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臨床兒科學(xué):常考的先天性心臟病總結(jié)

常考的先天性心臟病


房間隔缺損

窒間隔缺損

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

法洛四聯(lián)癥

分類

左向右分流型

左向右分流型

左向右分流型

右向左分流型

癥狀

患兒體格瘦小、乏力、多汗和活動(dòng)后氣促。當(dāng)劇哭、肺炎或心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫

同左

同左

1.青紫;

2.蹲踞;

3.陣發(fā)性的呼吸閑難或暈厥

心臟體征

胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,呈噴射性肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并固定分裂

胸骨左緣第3~4肋間聽(tīng)到響亮粗糙的全收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)

胸骨左緣第2肋問(wèn)聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音

胸骨左緣第2~4肋

間聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,以第3肋間最響

X線

心臟外形增大,右房、右室大為主,肺血多,肺動(dòng)脈段突出.主動(dòng)脈影縮小

左右心室增大,左心房可大,主動(dòng)脈結(jié)影縮小

左心房、左心室增大,可有肺門(mén)“舞蹈”。主動(dòng)脈弓增大

心尖圓鈍上翹,肺動(dòng)脈段凹陷,構(gòu)成“靴形”心影

特別提示:

室間隔缺損是先天性心臟病最常見(jiàn)的類型。

法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。

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