中醫(yī)將子宮肌瘤歸于“瘕”癥范疇，“瘕”，中醫(yī)指的是腹腔內(nèi)結(jié)塊的病，與風(fēng)寒、郁怒氣滯和氣虛血瘀有關(guān)。
多數(shù)子宮肌瘤患者最常見的癥狀有月經(jīng)改變，如周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、陰道不規(guī)則出血等。
最直觀的感覺可能就是白帶增多了，排尿出現(xiàn)問題，就比如尿頻、排尿困難、不能憋尿，腰酸、下腹墜脹等。這些都可能是子宮肌瘤較大，壓迫直腸引起的。
中醫(yī)以軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的治療為主。佐以行氣化痰、兼調(diào)寒熱。根據(jù)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱及病情是隨癥施治。
早期的子宮肌瘤多為氣滯血瘀證，臨床表現(xiàn)也比較輕。
隨著病情發(fā)展，可進(jìn)入典型階段，出現(xiàn)因?qū)m腔、子宮內(nèi)膜面積增大，宮縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血等。
黏膜下肌瘤易壞死、感染，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的不規(guī)則陰道出血或者膿血性排液等，這個(gè)階段正是邪盛而正尚未衰。
子宮肌瘤嚴(yán)重了，患者會(huì)感覺到乏力、貧血等癥狀。
剛剛我們也講了，中醫(yī)治療子宮肌瘤主要強(qiáng)調(diào)藥物軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的功效。在這個(gè)基礎(chǔ)上我兼以補(bǔ)脾益腎，將身體的正氣扶正。有時(shí)候就會(huì)用到桂枝茯苓丸作為底方，也有醫(yī)家為其所用，但辨證不準(zhǔn)確卻會(huì)照貓畫虎，療效可能達(dá)不到效果。
今天給大家介紹個(gè)桂枝茯苓丸的升級(jí)版，也是老醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)良方。
代刀化癥丸:
【組成】丹皮，桂枝，赤芍，白茯苓，三棱，莪術(shù)，生桃仁，紅花，生水蛭，生牡蠣。上藥共軋細(xì)末，水泛為丸，1日2次，黃酒送下。
【加減】身體消瘦伴納差者，加炒白術(shù)、雞內(nèi)金；伴乏力、動(dòng)則喘息者，減桃仁、紅花，加生黃芪、當(dāng)歸；流血多而不止者，可先服“引血寧宮湯”（崩漏方）加血余炭，血止宮寧再服“代刀化癥丸”。
【方解】此方乃《金匱要略》“桂枝茯苓丸”加味是也。“桂枝茯苓丸”為仲景治女子癥瘕之底方。方中桂枝溫中行氣以散結(jié)；水蛭、桃仁、三棱、莪術(shù)攻堅(jiān)散瘀；牡蠣咸寒軟堅(jiān)；赤芍、丹皮涼血行血中之滯；茯苓滲濕健脾。諸藥合用共奏軟堅(jiān)散瘀之功，子宮所聚之瘀阻贅結(jié)，自能徐徐消除也。至于水蛭消瘀散結(jié)之力，張錫純謂：“水蛭味咸，色黑氣腐，善入血分；因其為噬血之物，故善破血；因其氣腐，其氣味與瘀血相感召，不與新血相感召。故善破瘀血而不傷新血也。其色黑，下趨，善破沖任之瘀。”故消子宮之瘀阻獨(dú)一無二之良藥也。牡蠣咸寒，軟堅(jiān)化痰結(jié)，為消瘰第一良藥，故借其軟堅(jiān)之力助諸藥馬到成功也。
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