很多快到臨產(chǎn)的孕婦,都憂心忡忡一個問題,自己到底能不能順產(chǎn)呢?特別是一些老輩人,長期以來,都是一個觀念:胎兒頭小,順產(chǎn)多,胎兒頭大,難產(chǎn)多。理由也很充分,頭大,容易卡在產(chǎn)道里,出不來,自然就難產(chǎn)了。因此,一些孕婦經(jīng)常問我:小紅姐,胎兒頭多大,才能順產(chǎn)呢?
作為一個老產(chǎn)房,對于這個問題,還真的不是一句話二句話能說清楚的。
因為影響順產(chǎn)的因素太多了,包括進入產(chǎn)程后,胎頭的下降情況、胎位是否不正包括:臀位、橫位、還有頭位不正、產(chǎn)婦的產(chǎn)道擴張情況,包括骨產(chǎn)道,這是一條橢圓形彎曲管道和軟產(chǎn)道:由子宮下段,子宮頸,陰道及盆底組織構(gòu)成的彎曲管道、產(chǎn)婦的體力狀況、精神情緒以及宮縮等各種因素。
如果臨產(chǎn)時,各種條件配合的比較好,產(chǎn)婦就容易順產(chǎn),如果配合不好,就難以順產(chǎn)。
拋開上面這些因素不說,單說胎兒頭圍情況,這也有兩個因素,一個是胎兒的頭的大小,和孕媽的骨盆口的大小,通俗的說,這兩個數(shù)值能配合,胎兒才能順利降生。
胎兒的頭圍數(shù)值,在臨床上稱為雙頂徑,就是指胎兒頭部的直徑,在醫(yī)學(xué)上,把胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度,稱為雙頂徑。醫(yī)生常常用它來觀察胎兒的發(fā)育情況,判斷能否有頭盆不稱。按一般規(guī)律,妊娠28周(7個月)時,雙頂徑約為7.0厘米,孕32周(8個月)時,約為8.0厘米,孕足月時應(yīng)達到9.3厘米或以上。
分娩的時候,新生兒要從母親的產(chǎn)道中出來,那么,胎兒頭部大小、位置和孕婦的盆骨大小就需要好好檢測一下,看看胎頭能不能通過骨盆。這里面有兩種異常情況需要注意:一種是胎頭過大,孕婦的盆骨大小正常,另外一種是胎頭正常,但是孕婦的盆骨過小,這兩種情況都會導(dǎo)致難產(chǎn)。
一般來說,如果胎兒的雙頂徑,也就是頭圍,達到10厘米。這個數(shù)值是一個臨界值,超過10厘米就難以順產(chǎn)了,因為頭圍已經(jīng)大于骨盆出口橫徑了,孕婦骨盆中最窄的一條經(jīng)線寬度大約為10厘米。
所以,對于即將臨產(chǎn)的孕婦,胎兒的頭圍控制在10厘米以內(nèi),才會提高順產(chǎn)的幾率。