眾所周知，張仲景因《傷寒論》開辨證論治先河而被譽為醫圣，歷代從各角度研究其思想、治法、方藥者層出不窮，論著可謂汗牛充棟，與仲景治療思想相比，對其養生思想研究者較少，遠未引起人們的重視。本文對仲景的養生觀作一總結并略有拙見，不當之處，祈請斧正。
1. 淡泊名利，養生之本
養生是歷代名人志士反復強調的主題，中醫養生的大部分理念和方法也比較容易理解和實施，但為什么需反復強調呢？又為何說起容易做起難呢？
原因是多方面的，比如懶惰，又比如輕視，認為身體不好甚至生大病是別人的事，離自己遠的很，等等，但最重要的是因為都在忙，心思用在名和利上。
仲景在《傷寒雜病論》序中慨嘆“怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生”，沒有注意養生，都在干什么呢？“但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內，皮之不存，毛將安附焉”？仲景對世人名利思想過重的普遍情況非常痛心，認為不注意養生，即使有榮華富貴，又能怎樣呢？一旦得病特別是大病，才知道著急醒悟，往往就晚了，“卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗”。仲景認為那些名利之徒的做法確實是令人痛惜的，“痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉”？
魏晉名士嵇康在《答難養生論》中曾概括指出養生有五難，而名列第一的，就是“名利不滅”，名列其后的其他四難分別是喜怒不除、聲色不去、滋味不絕、神慮轉發。
仲景時代雖過去上千年了，但人們追逐名利的思想卻絲毫沒有減少，特別是對金錢，成語“見利忘義”、“見錢眼開”、“利欲熏心”、“人為財死，鳥為食亡”等形象地描繪出了人對金錢的貪婪本性，中醫養生之所以難以身體力行，最大的敵人就是自己，就是名利思想過重。
2. 未病先防，小病防變
防病于未然，仲景稱為養慎，他在《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證第一》中論述頗為詳細。
2.1 祛微邪
“若人能養慎，不令邪風干忤經絡，適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之，四肢才覺重滯，即導引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞”。外邪侵襲人體，郁閉腠理，未流傳臟腑、閉塞九竅，當及早醫治，防止病情深入。
2.2 節房事
腎為先天之本，仲景重視內養精氣。養精之法，首先不可過用。須節房事、勿過勞，故仲景強調“房室勿令竭乏”。其次需要充養，通過飲食、針灸、膏摩、導引吐納法以助之。
2.3 避災傷
身體的任何損傷都會耗散正氣，應當“無犯王法，禽獸災傷”，盡量避免對身體不必要的損傷，遵紀守法不受刑罰；避免蟲獸災傷這樣的意外傷害。
2.4 節飲食
脾胃為后天之本，仲景十分重視“胃氣”的養護，強調“飲食節其冷熱苦酸辛甘”。
通過以上的綜合方法，即“不遺形體有衰，病則無由入其腠理”。連人體第一道屏障腠理病邪都侵犯不了，經絡臟腑自然安全，人也自然很難得病。
萬一真的得病了呢，仲景又特別重視不要只顧眼前的臟器病變，要預見到疾病的轉變，提前考慮到有可能受牽連的臟器，“務在先安未受邪之地”，強調高明的大夫要考慮到對疾病傳變的預防。“上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。而普通的大夫呢？“中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也”。這只是舉的例子而已，其他臟腑病變呢？回答：“余臟準此”。
至于防止傳變的手段，仲景分別談到了用藥和用針，《金匱要略·臟腑經略先后病脈第一》：“肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之”。《傷寒論》第9條：“太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明經，使經不傳則愈”。
3. 飲食滋味，害則成疾
仲景認為，飲食是把雙刃劍，若飲食不當也可成疾，他在《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》明確指出：“凡飲食滋味，以養于生，食之有妨，反能為害。所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾”。
平時，人們普遍認為，想吃什么就說明身體缺什么，吃什么就補什么，事實真的是這樣嗎？仲景在《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證第一》第16、17條連續兩次提到“隨其所得”，而處理的方式卻截然不同。
第16條“五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病”，是說的一般來說，缺什么補什么，缺的就是臟腑所缺的，所喜歡的，反之，不喜歡的人體不缺的，就可能給身體帶來毛病。
而第17條是相反的例子，“夫諸病在臟，欲攻之，當隨其得而攻之，如渴者，與豬苓湯，余皆仿此”。豬苓湯證，表現為口渴欲飲，可是喝水越多，越會加重其體內水熱互結的病情，，這時候口渴欲飲反而成了病因了，當然應該“隨其所得而攻之”，治療方法為攻水利水。
總之，飲食與病相宜的，則疾病隨其所得者愈；與病不相宜的，當攻其所得，審因論治。
仲景在第17條中強調說“余皆仿此”，推而廣之，不僅僅是就飲食而言，凡生活起居、愛好偏嗜，均有與身為宜，與身為害者。如吸煙、飲酒、對快餐食物的偏愛、鐘情于夜生活的生活方式等均不利于健康，不可長期以此為常，而應該“隨其所得而攻之”，改變不良的生活方式。
4. 攻伐有度，過則為害
在《傷寒論》中凡涉及到汗、吐、下法的，仲景都強調中病即止，以防傷及人體正氣。如通便法強調并不可一味攻下，大承氣湯攻下力猛，仲景在方后注中亦寫明“得下，余勿服”，恐攻下過度傷及正氣。在麻子仁丸與赤丸的方后注中，仲景用“漸加，以知為度”及“不知，稍增之，以知為度”來強調用藥是從少量遞增，以知為度，中病即止，以防損傷正氣，反而為害。應用瓜蒂散催吐時，仲景提示“不吐者，少少加；得快吐，乃止”。發汗之法也是如此，仲景通過“但微微似欲汗出”，“微似汗”，“濈然汗出”這樣的敘述一再強調“微汗”為發汗調陰陽之法，大汗淋漓會損傷人體津液。
5. 病情初愈，嚴防食復
疾病徹底好轉以前，若不注意一些生活細節，往往容易引起病情反復，仲景在《傷寒論·辨陰陽易差后勞復病脈證并治法》中就提出了大病新差有食復之說，他在《辨陰陽易差后勞復病脈證并治法》中云：“病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈”。邪去正復之時，脾胃之氣尚弱，應該少予清淡飲食，可養胃氣以漸強，又可防厚味戀邪以礙氣機。若不欲食而強食或食太過，則有可能因脾胃之氣不足而誘發問題，甚至引起疾病的反復（食復）。
其實，疾病新瘥，陰陽初和而未定，不僅強食可以引起疾病復發，過勞比如神勞、房勞等都可以引起病情反復（稱為勞復）。
6. 灸法養生，助陽補虛
仲景灸法主要用于陰寒內盛，陽氣虛微的病癥，如論中有“傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之”（349條）、“傷寒六七日，脈微、手足厥冷、煩躁，灸厥陰”（343條）、“少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之” (325條)、“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之”(304條)的記載，以上都是用于助陽補虛之用。
灸法忌用于陰虛陽盛的熱性病癥，如果誤用，則可引起變證，如“脈浮熱甚，反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥唾血”（115條）、“微數之脈，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆；追虛逐實，血散脈中；火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下，必重而痹，名火逆也”（116條）。
7. 服藥忌口，知常達變
服用中藥以后，經常要注意忌口的問題，仲景將服藥后的忌口分為了常法和變法。
常法：在傷寒第一方桂枝湯的方后注里，仲景詳細說明了服藥之后的將養和飲食禁忌，指出應該“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”。其他很多方子也大同小異，如桂枝加葛根湯的“余如桂枝法”、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝去桂加茯苓白術湯、柴胡加芒硝湯的“余依前法”、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯的“余依桂枝湯法服”、葛根湯的“余如桂枝法將息及禁忌”、麻黃湯的“余如桂枝法將息”、梔子生姜豉湯等的“余依前法”。
《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》附方九痛丸后注曰“忌口如常法”，筆者認為所謂常法就是為了保護脾胃之氣，服用中藥時，一般來說應該禁止服用生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡之類的食物。
知常達變，有常法則必然有變法，至于變法具體是什么，需要根據不同病情、不同體質、不同的藥物配伍等而定，仲景雖然沒有細述，但啟發人們的思維正是其高明之處。
8． 雖為醫圣，百密一疏
仲景乃醫圣，開辨證論治先河，理法方藥完善，為萬世之鼻祖。但醫圣歸醫圣，畢竟是人不是神，何況受歷史年代所限，在其經典論著中也不乏不合理甚至迷信之處，仍從養生角度出發試選兩條為證：《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》：“白馬黑頭者，不可食之”、《金匱要略·果實菜谷禁忌并治第二十五》：“妊婦食姜，令子余指”。既然醫圣的著作中都難免有需要懷疑甚至否定之處，讀其他中醫古代經典更應抱著客觀分析的態度學習。
