#頭條群星9月榜#
都說距離產(chǎn)生美，于是覺得離我們久遠(yuǎn)的那些醫(yī)家才夠厲害。
其實呢，你就看離你近的醫(yī)家，他和你所處的時代相仿，但他能成名成家，他是如何看病，如何做到的呢。
成名成家，有時和用力多少其實關(guān)系不大，這沒準(zhǔn)會成為你看胡希恕書籍的體會。
（一）
你看胡希恕他的成長之路，他偶然間被國文老師相中，只因國文老師不希望中醫(yī)失傳，又看到胡希恕等四人的精力潛質(zhì)。結(jié)果，胡希恕等就“上套”了，業(yè)余時間跟著國文老師王祥徵學(xué)習(xí)《傷寒論》，兩年學(xué)完后，就胡希恕學(xué)得最好，他去參加了中醫(yī)考試，獲得中醫(yī)學(xué)士證書。
國文老師王祥徵的目的達(dá)到了，但估計他沒想到的是他的弟子胡希恕學(xué)醫(yī)學(xué)得如此之好，竟然把這個業(yè)余玩票整成了一生的事業(yè)，可以用輝煌二字來形容吧。
其實也是機緣巧合，他年輕時還真沒想著拿這個當(dāng)主業(yè)。他那時大學(xué)畢業(yè)后，是在體制內(nèi)做公務(wù)員的。但當(dāng)日本人占領(lǐng)了東北時，他無奈到了北京，這時，他什么也沒有了，只能靠著自己會的手藝先安頓下來才是。
于是，他是從1936年到了北京之后，才開始他的行醫(yī)生涯。先是給人看病，然后又在解放初期，約著陳慎吾，謝海洲一同辦學(xué)，稱得上是個教育試點的私立學(xué)校，受他老師王祥徵的影響，他也是講授《傷寒論》、《金匱要略》，自己編寫教材，自己獨成一個體系。
于是在1958年北京中醫(yī)學(xué)院成立的時候，因為有前期他所作的這些積淀，他調(diào)入了中醫(yī)學(xué)院成為了一名教授，是個天天忙著看病和教學(xué)的醫(yī)者。
有時命運就是這么有機緣，你看胡希恕他的偶然之舉，竟然都成就了他的一生事業(yè)。
其實沒有一分功夫是白費的，對誰都是如此。
曾經(jīng)在網(wǎng)上看到個帖子，討論到底是胡希恕厲害，還是劉渡舟更牛。
只能說能在網(wǎng)上有時間去發(fā)表這些議論的，都是有閑散時間的。對于真正忙著守著這份中醫(yī)，忙著學(xué)好它的，估計是沒得空去討論這些。
有時我們會討論投胎，討論命，討論運。但對于中醫(yī)，這個祖輩們代代傳給我們的，這個也是說明我們投胎投得好，來到了中國，能學(xué)到這個。
若是你稀罕，你能把這個遺產(chǎn)守得好，其實你的收益是用之不盡的。
我這樣說，有些人說我在畫餅。
你看看周圍那些二代，無論是創(chuàng)一代，還是富一代，留給二代們的，只要守得好，基本上都是可以傳下來。
而我們現(xiàn)在呢，對于祖宗留給我們的中醫(yī)，若是你不覺得這個就是好，你只能說是辜負(fù)了祖輩，你沒繼承好，在你這代，如果你再把這個內(nèi)容漸漸不知不覺的損耗點，一代又一代，沒準(zhǔn)哪一代真的就會沒有了。
因為你漸漸越來越不會用。
沒有動用起來，自然就沒有了生機。
（二）
胡希恕那個時候是如何看病的呢？
當(dāng)時他遇到的情況，基本上也是屬于西醫(yī)看了治不了，于是才想著找這些中醫(yī)來會診看看。那種狀態(tài)下，你若是看不好，只會讓中醫(yī)又被別人推遠(yuǎn)了一大截子。
他因為有過自己做個體戶的經(jīng)歷，開診所的底子，于是他看病的時候，那真的就是能做到自信，即便你們得的病再稀奇古怪的，即便西醫(yī)也無法定義的病名，這些他都統(tǒng)統(tǒng)忽略。
他不要受影響，就按照自己的來，就按照自己的方證對應(yīng)，根據(jù)癥狀，按照病位，詳解病情，最后就是他定義的方證對應(yīng)。
如果他的方子效果不好，估計也不會有如此多的人來找他會診。
我看他的書，印象最深刻的是覺得跟著他學(xué)醫(yī)，肯定不怎么累，因為你看他翻來覆去就是那些藥，那些方，他的方子一出手，明顯就帶著他的印記，用藥不多，會用一些固定的經(jīng)方，在一定的適應(yīng)癥上。
但他就是治療有效，關(guān)鍵在于他的辨證，表里出入間的把握到位。
因為他說，當(dāng)他接手的病人，基本上都是輾轉(zhuǎn)了好幾次的治療，于是他就在當(dāng)時把握住病位，病勢，然后才是定方。
還有對于疾病的治療，他不認(rèn)為中醫(yī)不可以治療急癥。
但他反對采用和西醫(yī)同樣的治療方案，采用同一種藥物，治療一個疾病，只管觀察結(jié)果，但對于病人出現(xiàn)了變化，只管記錄觀察，而不去采取救治，因為治療方案是固定的。
治療有方案，不只是觀察，而是救人能有轉(zhuǎn)機，可以值得期待，這才是醫(yī)學(xué)。而不是說藥給你用上了，生死就這樣了。那不配稱為醫(yī)學(xué)。
要主動去適治，因為你面對的人的狀態(tài)是千差萬別的，不是說就這一個套路去適應(yīng)所有的人。沒有約定俗成。
他認(rèn)為這決不能用于中醫(yī)治療急癥的方法，藥用上去，病人沒有出現(xiàn)該有的回轉(zhuǎn)，有了危象，這時的中醫(yī)一定要出手，隨證治之。當(dāng)用而不用，這叫什么醫(yī)生呢。
而且，你要告訴自己有一點，你不能比照西醫(yī)，因為西醫(yī)他的治療結(jié)局，就是按照一種固定的模式，到了這個狀態(tài)我就要用這個藥。
而中醫(yī)，你是可以像曹穎甫說的那樣，做到“仲師之法，今古咸宜”的，可以一味不變，也可以更改加減，你時可以有備選的，這才是中醫(yī)的魅力，因為這是“活人”之法。
辨得細(xì)，審的清，方才能對證。
他強調(diào)沒有一方一藥。
因為癥情變化是因人而定，而且這中間也存在著誤治失治，所以那些經(jīng)方擺在那里都可以為你所用，問題是你還是關(guān)鍵要知道到底是哪一證。
胡希恕治病，首先看的是這個疾病的所屬六經(jīng)范圍，然后才是這個證在病人身上的癥狀反映，最后才是選方。
即便你記熟了書中六經(jīng)的癥狀，但是病人的癥情表現(xiàn)卻不見得會如此，于是能不能做到方證的齒輪相合，還在于你是不是能把證辨的確定。
而我們嘆服，要學(xué)習(xí)的也就是這一點，為何他就是如此判別這個屬于某一經(jīng)，而輪到你卻不這樣認(rèn)為。
方子都在那里，證選對了，方子應(yīng)用相應(yīng)會簡單些。
比他小了將近二十歲的傷寒大家劉渡舟先生曾指出 :“認(rèn)識疾病在于證, 治療疾病則在于方, 方與證乃是傷寒學(xué)的關(guān)鍵”。
由此可見，看病，識癥，辨證，就是由粗到細(xì)篩的過程。你若是不會，就看看胡希恕是如何做的。
你會明白，因為個人差異不同，病癥在身體里的表現(xiàn)反差很大，于是你才會覺得證抓不準(zhǔn)。
你的判斷和書中的反差為何如此巨大。
方證結(jié)合說說是容易的，結(jié)合得好的，數(shù)得過來的醫(yī)家該有多少呢。若不然，為何總是會對大師充滿了崇拜，因為人數(shù)太稀少。
胡希恕他沒有故弄玄虛，就純粹的是用經(jīng)方治療時病。
但他能做到古方今用，因為他不僅是辨證準(zhǔn)確，而且他掌握了每個經(jīng)方里，每一個藥與方子其他藥物間的配伍關(guān)系，所以他應(yīng)用起來，加減變化可以做到無窮盡。
據(jù)劉渡舟先生回憶，每當(dāng)在病房會診，群賢齊集，高手如云，惟胡希恕先生能獨排眾議，不但辨證準(zhǔn)確無誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無奇，,但效果非凡，常出人意外。
（三）
對于中醫(yī)的學(xué)習(xí)，他是如何理解的呢？
他認(rèn)為不見得博覽群書，讀書廣泛就是好的，你若是對源頭的書籍，像《傷寒論》還一知半解的話，你看再多的注家讀本都沒有。
你若是對這一行熱愛，不用看太多的書籍，只看一兩本，把條文，把癥狀記的滾瓜爛熟，你才算是在這一個行當(dāng)里及格。
至于說你之后能不能脫穎而出，這個看你的臨床水平了。
這個臨床水平和你的論文沒半點關(guān)系，文章寫得再漂亮，實證不行，他依然認(rèn)為你就是不過關(guān)的。
他說得沒錯，學(xué)習(xí)，成名成家，其實和一個人的富有與否無半毛關(guān)系。尤其是現(xiàn)在，一本書，兩本書，你不可能買不起。
即便不想花那個錢，去網(wǎng)上買個電子版，想學(xué)，自己抄一遍的心力勁是有的。
你說你沒有，那你肯定是不愛，或者你覺得做這個事沒有意義。
胡希恕通過他自己的臨床實踐體會，他覺得傷寒和內(nèi)經(jīng)完全是兩個體系，如果你想著就是當(dāng)個好醫(yī)生，你可以只專攻傷寒就好，其他的不看也罷。減法做好了，舍棄更多，你就能做好更多。
胡希恕認(rèn)為傷寒論這本書，并不僅僅是講外感病的書，而是通過這個外感病，讓你掌握辨證論證的方法。
對于張仲景，他之所以被稱為醫(yī)圣，是因為他把前人的經(jīng)驗，加上他的感悟，都寫在了他的書中。
那你學(xué)后，該如何檢驗?zāi)阕R證的功底呢，那就從最基本的感冒肺炎上來檢測就好。你看到各個證，你能分別出表和里，實和虛，能分辨出是一經(jīng)的病，還是多經(jīng)合病嗎？如果你心里沒底，那還是條文沒學(xué)透。
中醫(yī)說實話是沒有西醫(yī)先進，因為西醫(yī)是用儀器在武裝自己，而中醫(yī)就是根據(jù)樣本量的積累，一代有一代人的經(jīng)驗總結(jié)，才有了辨證論治的核心，而且看目前的趨勢，這個方法思路，會一直延續(xù)，不會被消失。因為沒有更好的方法來替代它。
算法現(xiàn)在很風(fēng)靡，幾乎大部分人都會陷入其中，但依然也有不吃這套的。
就像西醫(yī)能按照病因來治療，而中醫(yī)沒有那些儀器來告訴。那就按照你的實際情況來，就是辨證施治，結(jié)果其實是一樣的，你會治愈，也一樣會出現(xiàn)當(dāng)用不用，和不用而用的狀態(tài)。其實這兩種都會出現(xiàn)危險。
有時我們也想按照西醫(yī)的方法，針對一些病搞一些常用的方，這就是所謂的一方一藥，籠統(tǒng)的情況下是可以給出個框架的，就像疫情，就像肺炎，就像感冒，有一些突出的癥狀表現(xiàn)是可以的。
但到最后，你的本質(zhì)不能丟，你的特色就是要治好他這個人。
（四）
胡希恕的優(yōu)點就在于他看病不從眾。
他的缺點就在于他對自己很苛求，于是他留下的文獻很少。
總的來說，看完這本書，你會發(fā)現(xiàn)在這個世界上，有人就是為治病而生，他不講究論文，不講究傳頌，就是治療而已。
對于胡希恕來說，他治病的不足之處就在于，他可以給這個人方證對應(yīng)，可以很好的治好疾病。但他對于張仲景的學(xué)術(shù)內(nèi)容，對于易經(jīng)學(xué)說的術(shù)數(shù)之用，他沒有延展，就是說他沒有像張仲景那般給出“發(fā)于陽，七日痊；發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六，故也。”
就像有的疾病，他治療的預(yù)后很好，但到底要幾天才好，這個他沒有研究。
而且他的個性還體現(xiàn)在他留下的文獻內(nèi)容不多，因為他不愿妥協(xié)，當(dāng)跟診他的學(xué)生把他的文章拿去發(fā)表，雜志社要根據(jù)現(xiàn)在中西醫(yī)相接軌的方式，要求做更改時。他拒絕了，他說那就不要發(fā)表了。
在實際中，他帶的弟子是沒有其他的一些傷寒大家多，這樣造成的結(jié)果就是覺得他好像不是特別的有名一般，而且出書也不多。他對于自己所掌握的內(nèi)容理解如果沒有百分之百的好時，他認(rèn)為書還是不要寫了，免得有誤導(dǎo)。
當(dāng)看完了他的書，想問問自己，他離我們?nèi)绱私委煹哪切┪麽t(yī)疾病名稱，臨床上你會很熟悉。但你用你學(xué)的中醫(yī)知識，你能治療得好嗎？你能不霧里看花嗎。
（附記）
前幾天還遇到有人問，說為何有的醫(yī)生都八九十歲了，他還每日精進早早就化好了妝，去出門診，不覺得歇著舒服，不覺得看病就是受累嗎。
只能說你體會不到治病救人，在醫(yī)生心里的成就感。
也體會不了一個醫(yī)者給病人看病時的快樂，也領(lǐng)會不到他鉆研古書時，看到自己的堅持有出處時的激動興奮。
真希望這樣的醫(yī)者出現(xiàn)的越來越多。
而現(xiàn)在有些醫(yī)生，選擇這一行，是覺得穩(wěn)定，覺得還行，還能掙到些銀兩。當(dāng)然他也想著去看病，去看好病，但是自己卻不深入鉆研，這種就是志大才疏型的。光羨慕別人病人多，但自己卻不俯身去探索。
就像一位同門，說他都到了博士學(xué)位了，他發(fā)現(xiàn)自己就是不愛這門。這要熬到什么時候才是頭呢。
我想說你都有勁頭考進來，為何沒有勇氣學(xué)下去呢？
