前段時間接診過一個患者，女性，46歲。主要癥狀是左側頭部疼痛，最開始服用緩解頭痛的西藥，后來又服用一些具有活血止痛、舒筋通絡的中成藥，但是不太管用。頭疼的癥狀仍舊持續，于是經朋友介紹找到我這里。 把過她的脈后，發現她的脈象左弦右弱，是典型的肝郁克脾的脈，舌淡紅，兩邊有褶皺，苔薄白。再一詢問，這位患者經常手腳冰涼，偶有胸肋脹痛的癥狀出現。由此判定她頭痛的根源在于肝郁氣滯。
我們中醫上講，“氣為血之帥，血為氣之母”，意思是氣和血之間的關系密不可分，氣滯會導致血瘀，血瘀反過來也會加重氣滯。如果氣血無法推動到四肢就會出現手腳冰涼的情況；血瘀氣滯的話氣血就無法上行于頭部，于是就會出現頭痛。
我們的肝臟具有強大的生理功能，既主疏泄又藏血，所以調理肝臟，梳理肝氣，需要氣血兼顧。
其實她的這種情況，一張名方就能搞定，下面我給大家分享出來。
柴胡疏肝散
這個方子出自《證治準繩》，是治療肝郁氣滯癥的專方。它是在四逆散（柴胡、白芍、枳實、甘草）的基礎上，加陳皮、川芎、香附而成。
#組成
陳皮、柴胡各6克，川芎、枳殼、芍藥各4.5克，炙甘草1.5克，香附4.5克。【劑量僅供參考】
#功效主治
具有疏肝解郁、行氣止痛的作用，主治頭暈頭痛、脅肋疼痛、胸悶、喜太息、情志抑郁或者易怒，噯氣，腹脘脹滿，脈弦。
#方解
柴胡——君藥
方中柴胡，味苦性微寒，入肝、膽經，具有調肝氣、散郁結的功效?？嘁孕怪?、辛以行之，可以疏理氣機。使人體的氣機通暢而沒有郁滯，具有疏肝理氣、解郁的作用。是方劑組成中核心部分。
川芎、香附——臣藥
香附味苦辛，苦以泄之、辛以行之，可以疏理氣機。而且香附被稱為氣中之血藥，除了使人體的氣機通暢而沒有郁滯，具有疏肝理氣、止痛的作用。還可幫助血液運行通暢，氣血雙調。
川芎味辛，疏肝解郁。是血中之氣藥，行氣活血、行而不守，性走竄，止痛效果好。善于治療各種原因引起的疼痛。與香附配伍，行氣活血齊頭并進，一起助柴胡的疏肝解郁作用；
陳皮、枳殼、白芍——臣藥
“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，是中醫治療肝膽病、脾胃病的一大宗旨。肝氣不舒，最喜歡滋擾脾胃，所以方中加入陳皮。
陳皮可以理氣行滯、和胃，還能化濕。醋炒以引入肝經，配合柴胡的疏泄，使疏泄不至于太過，以免引起胃部不適。
枳殼，理氣而不傷中?？嘁孕怪?、辛以行之，可以使行氣化滯，具有疏肝理氣的作用。枳殼與柴胡配伍，柴胡主升，枳殼主降，一升一降，使氣機運行順暢。
白芍，能柔肝養血，緩急止痛?？梢跃徑獠窈氖枭?，川芎的走竄，防止其太過。
炙甘草——使藥
炙甘草為使藥，和中緩急，調和諸藥，使其各歸其位，各司其職。防止各種藥物的太過。甘草與芍藥并用，可養血柔肝，緩急止痛。
諸藥合用，配伍得當，共奏疏肝理氣、和胃止痛之功。君、臣、佐、使的功用各有所長，也各有所偏，通過合理的配伍，增強或改變其原有的功用，調其偏性，制其毒性，消除或減緩其對人體的不利因素，彼此相互配合、制約，以使藥品發揮最大功效。
#組方特點
1、疏散肝氣的同時，可以保護肝陰、不傷其陰；
2、疏肝理氣的同時，不忘行血，使血隨氣行，增強理氣止痛效果；
3、見肝之病，當先實脾，疏肝理氣的同時兼顧脾胃，防止疏肝太過影響脾胃運化的功能。
大家可能經常會聽到肝郁氣滯這個詞，其實情緒不穩定、睡眠質量差等都與肝郁有著密切聯系，大家也不要覺得肝郁是小毛病。肝郁時間久了，就會氣郁化火，出現肝氣上逆、肝火上炎等情況。
中醫講究辨證，就拿肝郁來說，不同階段和不同體質的人用量也有區別。如果你有肝郁氣滯的癥狀，或者不清楚自己的癥狀屬于哪種，可以和我說一說，我來為你辨證分析。
