診斷標準
在國際疾病分類- 20中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于
雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復發(fā)性抑郁癥。
國際疾病分類- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標準有3條：
g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合輕
躁狂或躁狂(f30.-)標準的輕躁狂或躁狂發(fā)作。
g3.需除外的最常見情況：此種發(fā)作不是由于
精神活性物質(zhì)使用（f10－f19）或任何
器質(zhì)性精神障礙（f00－f09）所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。
自我測試和斷定方法
抑郁癥不是普遍意義上的心情不好，一個人情緒低落，但過兩天就好了，這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個主要癥狀，只要以下這些癥狀至少存在四項，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了
平時的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時找專科
醫(yī)生就診咨詢。
★興趣喪失，沒有愉快感；
★精力減退，常有無緣無故的疲乏感；
★反應變慢，或者情緒容易激動、亢奮，也容易被激怒；
★自我評價過低，時常自責或有內(nèi)疚感，這也是導致患者自殺的主要原因；
★聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，對一些日常生活小事也難以決斷；
★反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、
自傷行為。
★睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多（據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙）。
★食欲降低或體重明顯減輕。
★
性欲減退。
除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國和
日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療。
鑒別診斷
（一）內(nèi)源性抑郁癥：
存在下列癥狀之一者，應考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能：
１、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。
２、家族中有躁狂或抑郁病史。
３、本次病程過程中躁狂表現(xiàn)。
４、有精神運動性遲滯。
５、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。
６、
內(nèi)臟功能低下，食欲減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。
７、自罪觀念，任何
幻想或妄想
８、嚴重的自殺企圖或多次
自殺未遂。
９、生活不能自理，
自知力嚴重缺乏。
（二）反應抑郁癥：
存在下列情況之一者，應考慮
反應性抑郁癥的可能：
１、急性起病，病程不到半年。
２、由明顯環(huán)境因素誘發(fā)，且癥狀與環(huán)境因素有關。
３、精神創(chuàng)傷常縈繞于腦際，難以擺脫。
（三）藥物所致的抑郁狀態(tài)：
患者可能找到使用藥物病史。
（四）
器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：
可找到
器質(zhì)性病變。
（五）其他神經(jīng)癥和
精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：
除抑郁癥狀外，患者無神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。
抑郁癥的診斷:
（一）符合神經(jīng)癥診斷標準。
（二）以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項：
１、興趣減退，但未喪失。
２、對前途悲觀失望，但不絕望。
３、自覺疲乏無力或精神不振。
４、自我評價下降，但愿意接受鼓勵和幫助。
５、不愿意主動與人交往，但被動接觸良好，愿意接受同情和支持。
６、有想死念頭，但又顧慮重重。
７、自覺病情嚴重難治，但主動求治，希望能治好。
（三）存在下列癥狀中的任何一項：
１、明顯的精神運動性抑制。
