多囊卵巢綜合征目前臨床發病率很高，
在育齡期婦女中能占到 6-15%，
在無排卵的不孕癥患者中，
發病率在 50% ~70% 。
很多女性朋友平時可能不太注意，
到備孕的時候深受其擾。
究竟什么是多囊卵巢綜合征呢？
又有哪些表現呢?
今天小編帶你們走進多囊卵巢綜合征~
No.1
什么是多囊卵巢綜合征？
多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內男性激素產生過剩）為特征，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是常見的女性內分泌疾病。
No.2
對身體有什么危害？
多囊卵巢綜合征對身體的影響是多方面的，可以分三個階段看：
●近期危害
◆包括月經失調、不孕、痤瘡、多毛、肥胖等等。多數人對該病的認識停留在近期危害，認為調理月經、治好不孕是終極目的是不對的。
●產科危害
◆流產率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血壓發病率增加3～4倍。一項研究發現PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右。
●遠期危害
◆包括增加子宮內膜癌、糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病等發病率，這些是潛伏在PCOS患者體內的無形殺手，來得很隱秘，后果很嚴重！
No.3
多囊卵巢綜合征的藥物管理
1.控制雄激素
PCOS治療中常用的藥物有達英-35、媽富隆、優思明等。部分患者會有疑慮：這些藥物都是避孕藥，為什么用于PCOS的治療呢？會不會影響懷孕呢？
其實，口服避孕藥在治療PCOS中常用，因為它既能調節患者的月經，又能降低雄激素水平，改善胰島素抵抗。達英-35每片含有醋酸環丙孕酮2mg，乙炔雌二醇35ug，其中醋酸環丙孕酮是具有抗雄激素的孕激素。
應用達英-35治療PCOS，可以降低雄激素，平衡體內的激素水平，改善患者的座瘡、脂溢性皮炎等情況，同時可以使患者獲得規律的月經周期。
一項臨床試驗研究結果表明，達英-35是改善高雄激素血癥的最佳選擇。但是藥物都有一定的適應癥和禁忌癥，所以PCOS患者是否合適服用避孕藥，吃哪種避孕藥會有最佳的治療效果，必須由醫生決定。
2、改善胰島素抵抗，預防糖尿病的發生
對于糖尿病前期人群，二甲雙胍是第一個被證實能預防或者延緩糖尿病發生的藥物。研究證實：通過二甲雙胍干預治療，10年內糖尿病的發生率下降了18%。
除了控制血糖，二甲雙胍還有許多額外益處，包括：心血管保護作用、改善血脂、改善脂肪肝等；研究發現，它還能降低多囊卵巢綜合征相關子宮內膜腫瘤的發生。
胃腸道反應是其常見的副作用，表現為惡心、嘔吐、腹脹等，隨著治療時間的延長，大多數患者副反應會消失。
“小劑量開始，逐漸加量”，是減少初期不良反應的有效方法。
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No.4
多囊卵巢綜合征的中醫處方
1.石英毓麟湯加減
【方藥】紫石英、淫羊藿、川牛膝、當歸、續 斷、赤芍、紅花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟絲子、 肉桂各9g。
【用法】上藥加水600ml煎煮，分2次口服，每日1 劑，連服6劑為1療程。
【功能與主治】補腎活血；主治多囊卵巢綜合征。
【療效評估】有人報道，以此方與西藥克羅米芬合用，治療36例患者，臨床排卵率為83.4%、妊娠率為54.1%，總有效率約89%。
2.蒼附導痰丸加味
【方藥】茯苓15g，蒼術、香附、半夏、陳皮、枳實、當歸各10g，膽南星、神曲、川芎、生姜各9g。
【用法】上藥加水800ml煎煮分服，每日1劑，連服6-10劑為1療程。
【加減】患者痰多、體態肥胖、多毛時，宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲；如觸及小腹包塊，應加用昆布、夏枯草等。
【功能與主治】燥濕除痰，理氣行滯；宜主治多囊卵巢綜合征。
【療效評估】現已報道，以此方治療30例患者，治愈22例，約占73%，其中尚有2例可以排卵和妊娠；顯效者25例，約占17%；總有效率可達90%，
3.膈下逐瘀湯
【方藥】赤芍、牡丹皮、枳殼、白芍、延胡索各12g，當歸、香附各15g，川芎、紅花、桃仁、五靈脂各10g，甘草6g。
【用法】上藥加水600ml煎后分服，每日1劑，連服7-10劑為1療程。
【加減】患者心煩易怒，可加青皮、柴胡、木香；如有腹內包塊，可加三棱、莪術等。
【功能與主治】活血祛瘀，行氣止痛；主治多囊卵巢綜合征。
No.5
發現多囊，該怎么辦？
普通人如發現了多囊，也不要過于擔心，積極配合醫生的科學指導，再保持健康的生活方式。只要調養得當，這病對女性身體是沒有影響的。
生活方式改變，包括運動、飲食調節、作息習慣等等。
1.堅持運動：遵守FITT原則
F：Frequency，每周3-5次
I：ntensity，運動強度由低到高，重在堅持
T：Time，30-60分鐘/次，逐漸延長
T：Type，選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、游泳等。
堅持運動是為了降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內分泌，恢復生育力。
2.健康飲食
在目標攝入量基礎上減少30%-50%，適當控制碳水化合物的攝入，增加食用富含膳食纖維的食物，蔬菜、水果等。均衡飲食，避免暴飲暴食，若通過飲食減重覺得比較困難，可去營養科門診咨詢，配合營養科醫師的建議，科學減重。
3.良好習慣
戒煙戒酒，拒絕熬夜，保持樂觀的心態，避免過度焦慮、抑郁，緊張。
多囊卵巢綜合征不能自愈，甚至可能陪伴終身，所有的治療都是為了控制發展/癥狀，減輕它的危害。
No.6
本期答題
本文僅供參考，實際應用中須辯證用藥
排版：亭子
圖片：網絡
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