上期考考你
實火引起的口腔潰瘍，可以如何治療緩解？
A. 飲食調整為清淡、流食為主
B. 在潰瘍面上涂抹西瓜霜粉末，消腫止痛
C. 用維生素B2或維生素C粉涂抹患處
答案：A、B
秋季是口腔潰瘍的高發期，無論大人和小孩，秋季都會動不動長口腔潰瘍。有的孩子會反反復復的長，非常痛。家長要知道怎么防護，孩子出現這些情況，怎么處理好得快。
口腔潰瘍指的是口舌粘膜上出現淡黃色或灰白色小潰瘍，局部灼熱疼痛的一種疾病?？谇粷兊暮w范圍較廣，凡口腔頰腭、唇舌粘膜發生點狀潰瘍性損害的病變，都可以叫口腔潰瘍。
中醫稱之為“口瘡”。不同情況下它還有不同的名字：
● 長在口唇兩側的，稱燕口瘡；
● 滿口糜爛，色紅又痛者，稱為口糜。
● 疳病的孩子，也就是營養不良的孩子，很容易得口腔潰瘍，中醫稱為口疳。
西醫學中的皰疹性口炎、球菌感染性口炎、復發性口瘡、創傷性口腔粘膜潰瘍、口腔粘膜結核性潰病、白塞綜合征等，其實都屬于中醫“口瘡”的范疇。
正是因為口腔潰瘍的常見，所以導致很多家長對其治療方法存在一種慣性思維：
● 清熱下火：大多數家長覺得口瘡是“上火”引起的，就要清熱下火。
● 補充維生素B：另外有些家長覺得是孩子缺少微量元素，長期補充維生素B。
這兩種做法不能說錯，但是大家會發現，其實效果并不顯著。口腔潰瘍還是好得慢，有的孩子還容易反反復復。
那么，要快速又徹底解決，就要先了解孩子為什么會長口腔潰瘍。
究竟為什么會長口腔潰瘍呢？
《諸病源候論?唇口病諸候?口舌瘡候》中指出：“手少陰，心之經也，心氣通于舌；足太陰，脾之經也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也?！?/span>
口瘡的原因，絕大部分是因為心脾積熱，熱盛上炎所致。導致心脾積熱的原因通常有兩個方面：
● 脾胃積熱。
這是孩子口腔潰瘍最常見的原因。小兒脾常不足，很容易積滯，蘊熱上炎，就會出現口瘡。
問題出在積滯，所以只是一味用涼藥清熱去火，沒有消積導滯，火氣的源頭沒有消除，口腔潰瘍就會好的慢。
經?？谇粷兊暮⒆樱⑽改芰σ欢ㄊ遣畹模驗槠⑻摼腿菀追e食蘊熱。但是，如果家長經常給孩子用涼藥，寒涼傷脾，反而加重脾虛，孩子就會更容易長口瘡。
● 虛火上炎。
多見于腹瀉或者高燒之后，孩子傷津耗陰，陰虛火旺，虛火上炎，形成口瘡。
陰虛的孩子，通常心火也會比較旺。秋冬季節干燥，內燥加上外燥，所以這段時間會特別容易長口腔潰瘍。這種情況清熱下火也是效果不佳的，需要滋陰生津。
運化水濕，滋生津液的能力其實還是靠脾胃。反復口腔潰瘍的孩子，日常喂養一定要顧護好脾胃。
但有少數虛火，有陰虛火旺，還有相火不足、相火移位相合并而致。
補充維生素B有用嗎？
有用，但是效果慢。孩子缺少微量元素的原因是因為消化吸收不好，關鍵還是在脾。脾胃不好，不能從日常飲食中吸收相應的微量元素，靠額外補充，都不是治本的方法。這也是為什么疳病的孩子很容易長口腔潰瘍。脾胃好了，孩子從粗茶淡飯中就能汲取足夠的營養素。
孩子染上口腔潰瘍怎么辦？
該如何調養、治療？
如果孩子長口腔潰瘍，怎么處理好得快呢？家長可以根據潰瘍面的特點，對證處理。
1、如果潰瘍面周圍出現紅色斑塊、同時痛感劇烈，或者潰瘍面為黃色膿膜，看起來黃而粘膩，就可能是熱毒或是積滯導致。治療原則應為瀉火解毒，消積化濕。
2、如果潰瘍面周圍出現淡紅或淡白斑塊、疼痛輕微，或者飲食受刺激會疼痛，則多為虛火，也就是陰虛造成的。治療原則為滋陰降火。
當孩子染上口腔潰瘍的時候，一般都會伴有其他癥狀，這個時候需要家長反復、仔細地觀察孩子的狀況：
● 當孩子口瘡淺、小、少的時候，孩子的病情處于較輕的狀態。這時候孩子一般不會發熱或者發熱不高，吃東西稍差，精神尚好。
● 當孩子口瘡深、大，患處較多且遲遲不愈合之時，病情就較為嚴重了。此時孩子會表現出發熱高，精神萎靡，影響進食的相應癥狀，嚴重者甚至反復發作，很長時間都不見好轉，這個時候就要看醫生了。
? 糾正不良的生活習慣。
嬰兒吮吸拇指或者過硬的橡皮奶頭，大一點的孩子咬唇、咬頰、咬舌的習慣，都會引起口腔潰瘍。家長要注意改變喂養方式和引導孩子改掉壞習慣。
? 注意潰瘍面的調護。
可以在潰瘍面上涂抹西瓜霜粉末，消腫止痛。用維生素B2或維生素C粉涂抹患處，容易灼傷孩子稚嫩皮膚，家長要謹慎。進食后可以用清水或淡鹽水漱口，清除口腔的食物殘渣。
? 飲食調整為清淡、流食為主。
要避免辛辣刺激飲食，食用流質或半流質，可以減輕進食引起的不適感。合理的做好葷素搭配和粗細糧的配合，保證孩子的體質狀態，避免疾病復發。
? 配合小兒推拿治療。
如果是實火引起的口腔潰瘍，可以清脾經、清胃經、清天河水、清心經，起到清熱瀉火的作用。如果伴有發熱，可以清天河水、退六腑。如果伴有嚴重流口水的情況，可以掐揉小橫紋、四橫紋，如果是虛火上炎引起的口腔潰瘍，則加揉二人上馬、推涌泉、推補腎經。
清脾經
清胃經
清天河水
清心經
退六腑
掐揉小橫紋
掐揉四橫紋
揉二馬
推涌泉
推補腎經
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孩子長口腔潰瘍，
什么情況下需及時就醫？
? 口腔潰瘍就去做營養檢測。
當孩子長期偏食、素食，或者沒有及時添加輔食，才可能因為缺乏維生素B12和鐵元素，導致口腔潰瘍。如果孩子正常飲食，家長沒必要急著帶孩子去醫院做微量元素和維生素檢查。
? 細菌或病毒感染的癥狀。
當孩子口腔內有多處潰瘍，遍布于舌頭、唇粘膜等部位，疼痛明顯，通常是因為細菌或病毒感染，如常見的手足口病和急性皰疹性咽峽炎，5歲以下的孩子最容易發病。如果孩子出現高熱、腹痛腹瀉、皮疹等全身癥狀，家長也要及時帶孩子到醫院檢查。
? 牙齒磨損導致的創傷。
孩子新長的銳利的乳牙會磨損口腔粘膜，乳牙殘根、殘冠的根尖外露，也會損傷口腔粘膜。出現這種情況，需要帶孩子到口腔醫院處理牙齒的問題。
此外，需要提醒的是，一些重大疾病的前期，比如腫瘤，也會出現反復的嚴重的口腔潰瘍，這些情況多見于成人，如果大人發現反復的嚴重的口腔潰瘍，需要到醫院進行檢查。
食療方
麥門冬粥
材料：
麥門冬20克，粳米50克，紅棗2顆，冰糖適量。
用法：
麥門冬用溫水浸泡片刻，與粳米、紅棗、冰糖一起放入鍋中，加水500毫升煮熟至米花粥稠即可。每日2次，溫服，3-5日為1個療程。
功效：
滋陰生津，健脾養胃。
適用年齡：
1歲以上辨證合適用。蠶豆病可以用。
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食療方
鮮百合銀耳湯
材料：
百合50克，蓮子50克，銀耳60克。
用法：
將材料洗凈洗凈后，加適量水，煮至熟爛，加入冰糖調味即可。每天服用2次。
功效：
清火滋陰，安神健脾。
適用年齡：
3歲以上辨證合適用。蠶豆病可以用。
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常見問題
家長在育兒群問得比較多的問題，我統一回答一下：
現在天氣很干燥，孩子總咳嗽，有什么食材推薦？
秋冬氣候干燥，燥邪很盛，最易傷肺。孩子肺臟嬌嫩，脾常不足，容易受燥邪所傷，出現咽喉干癢、咳嗽少痰、大便干結等癥狀。家長可以辨證給孩子吃一些蓮藕、銀耳、百合、馬蹄等。煲湯或煮糖水都很好。
大家日常有什么問題和心得，也歡迎在育兒群多交流。長按掃碼進入交流群。
許醫生考考你 | 第459期
孩子可以吃哪些肉類滋陰？
A. 魚肉
B. 鴨肉
C. 兔肉
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