尊敬的各位痛風(fēng)患者，你們好，我叫痛風(fēng)石，又名痛風(fēng)結(jié)節(jié)。是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。多見于痛風(fēng)慢性期，30%未規(guī)律治療痛風(fēng)的患者在5年內(nèi)可形成我，一般在診斷痛風(fēng)10年內(nèi)我就出現(xiàn)了。對人體來說，我是一種異物，能引起局部的炎癥反應(yīng)，造成了所在組織的破壞，導(dǎo)致骨質(zhì)的吸收，關(guān)節(jié)的破壞，腎臟結(jié)石的形成，蛋白尿，血尿的出現(xiàn)以及腎功能衰竭乃至尿毒癥等嚴重后果。
首先，介紹一下我居住的地址。我一般出沒在痛風(fēng)患者的耳朵、大腳趾頭(第一跖趾關(guān)節(jié))、手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘部等部位，患有痛風(fēng)的患者要多留意這些部位，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，等我變得很大的時候，想要徹底消滅我就變的比較困難了。但我很少出現(xiàn)在身體上的大關(guān)節(jié)，如脊柱關(guān)節(jié)(頸、胸、腰、骶)及骨盆等。
那么，發(fā)現(xiàn)了我怎么辦才好呢?其實早發(fā)現(xiàn)早治療是痛風(fēng)患者最好的選擇。如果將血尿酸控制在理想范圍(300-360μmol/L)，血尿酸則不會出現(xiàn)沉積，且既往尿酸鹽沉積也能出現(xiàn)溶解，所以，將血尿酸控制在理想范圍是治療的根本。
很多痛風(fēng)患者都會遇到這樣的問題：“痛風(fēng)創(chuàng)面破潰后不容易愈合”。其實這是是因為作為“痛風(fēng)石“的我引起機械性擠壓，造成表面皮膚變薄，最終皮膚撐破，皮膚破潰后持續(xù)尿酸鹽結(jié)晶流出，加之痛風(fēng)創(chuàng)面血運差，細胞再生力弱，創(chuàng)面經(jīng)久不愈，繼發(fā)感染幾率增加，出現(xiàn)慢性化膿性病灶。
如果痛風(fēng)創(chuàng)面破潰，應(yīng)加強創(chuàng)面碘伏消毒，勤換藥，如果繼發(fā)感染則需行抗感染治療。如果作為痛風(fēng)石的“我”巨大引起關(guān)節(jié)功能障礙，繼發(fā)嚴重感染等時，則需要外科手術(shù)處理，手術(shù)處理前同樣需要積極控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎和血尿酸，當(dāng)我溶解后，尿酸鹽結(jié)晶與關(guān)節(jié)面、肌腱附著力降低，有利于手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶，只有這樣才能降低手術(shù)造成的關(guān)節(jié)和肌腱損傷。
防治我的措施具體有以下兩點：
1、堿化尿液
堿化尿液有助于尿酸鹽結(jié)晶的溶解和排泄，尤其對于對于防治腎結(jié)石和痛風(fēng)腎病具有重要的意義。建議患者可以多吃些番茄，甘藍菜，番瓜等堿性食物，也可以服用小蘇打片等堿化尿液。
2、溶石降酸治療。痛風(fēng)的治療策略應(yīng)從單純的降尿酸、止痛治療，轉(zhuǎn)化為從阻斷痛風(fēng)發(fā)作的根源入手。即：溶解尿酸鹽結(jié)晶→維持血尿酸持續(xù)平衡→恢復(fù)肝腎代謝功能障礙→阻斷痛風(fēng)在此發(fā)作根源。
總之，對于我的處置，還是必須采取綜合性規(guī)范治療措施，從根源出發(fā)，溶解尿酸鹽結(jié)晶、作為痛風(fēng)石的我才能避免損害進一步加重。對于早期有痛風(fēng)石的患者，如果嚴格遵從醫(yī)囑，長期堅持治療，保持健康的生活方式、將我懟回去的目標是可以實現(xiàn)的。
