眩暈不一定是小腦的問題,分為周圍性眩暈和中樞性眩暈,可以是迷路卒中、梅尼埃病、良性發作性,前庭神經元等疾病,后者常見于腦干梗死、椎基底動脈供血不足,小腦發生梗死或者出血,也可以引起眩暈。
當然還有一種眩暈被稱之為假性眩暈,多表現頭暈眼花、站立不穩,通常無自身旋轉感或搖擺感,多由于眼部疾病所致(眼外肌麻痹、屈光不正、先天性視力障礙),心血管疾病(高血壓、低血壓、心律不齊、心力衰竭),內分泌疾病(如低血糖、尿毒癥),中毒、感染、貧血等。
小腦的功能是維持軀體平衡的功能,能控制姿勢和步態,能控制隨意運動及調節肌張力。是我們不可或缺的功能,小腦出現問題了,多表現為共濟失調,就好比我們街上遇到的醉酒人群,走起路上東倒西歪,左右搖晃。
因此在日常生活中,我們遇到這類人,要想到可能是喝醉酒外,還要想到的是他可能小腦有點問題,別去招惹!
小腦的秘密有哪些呢?
1.讓我們來解剖下小腦吧,小腦位于顱后窩,位于小腦幕下方,在腦橋和延髓的背側,小腦主體分三部分組成,分別為小腦蚓部和兩側的小腦半球,小腦表面覆蓋小腦皮質,皮下為小腦髓質,在兩側的小腦半球內各有四個小腦核,分別為頂核、球狀核、栓狀核、齒狀核。
小腦里面不同的部位出現損壞,可出現不同的臨床表現,如小腦蚓部受損,可表現為軀體的共濟失調,也就是說不鞥你保持平衡,東倒西歪,走起路來,像是喝醉酒一樣,左右搖晃。小腦半球損害,當一側小腦半球病變時可表現為同側肢體共濟失調,無法完成做精細的工作,可由旋轉性眼球震顫,多見于小腦濃重、腫瘤、腦血管病或某些遺傳病變。
2.讓我們看看小腦的傳導,小腦的系統纖維聯系,分為傳入和傳出兩組
傳入纖維:1.脊髓小腦束,感受肌腱、關節的深感覺,并通過脊髓小腦前后束分別傳入同側絨球小結葉及頂核。2.前庭小腦束,小腦小腳將前庭細胞核發出的沖動傳入同絨球小結葉及頂核。3.腦橋小腦束,大腦皮質核中回、顳中下回或枕葉的沖動傳至同側腦橋核,再組成腦橋小腦束交叉到對策,經小腦中腳至對側小腦皮質。橄欖小腦束,將對側下橄欖核的沖動傳至小腦中腳至小腦皮質。
傳出纖維:1.齒狀核紅核脊髓束,參與運動的調節,這是齒狀核發出的纖維交叉至對側紅核,再組成紅核脊髓束交叉至同側脊髓前角。2.齒狀核紅核丘腦術,參與椎體束及錐體外系的調節,齒狀核發出的纖維交叉后至對側紅核,再傳丘腦,上傳大腦皮質運動區及運動前區。3.頂核脊髓束,一方面參與運動的調節,經網狀脊髓束和前庭脊髓束至脊髓前角細胞,另一方面參與眼球運動的調節,是經前庭核與內側縱束和眼肌神經核聯系。