19) 滑脈:脈象特征——脈搏來去流利圓滑,如盤走珠,應指圓滑。主病痰證、食積、實熱證(正常人與妊娠期婦女也可見滑脈)。 滑脈脈象分析:脈搏動時指下感覺脈來流利,脈氣勢流暢;有如盤走珠而快速流過之感,表面光滑。 20) 澀脈:脈象特征——來去艱難應指澀滯,無潤滑感(與滑脈相反),有如“輕刀刮竹”。主病澀而有力為實證、 血瘀、食積、痰阻;澀而無力為精傷、血少。 澀脈脈象分析:脈體搏動時無光滑感,脈流如艱難地流過,表面有細小的鋸齒感覺。 21)弦脈:脈象特征——形直體長,如按琴弦。主病肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾。 弦脈脈象分析:脈管體長、直;指下感覺如琴弦,緊張度稍高。 22) 緊脈:脈象特征——脈來繃急,狀如轉索。主病寒證、痛證、食滯胃腸。 緊脈脈象分析:脈體緊張度高,搏動時指下有脈流在旋轉之感,脈應指有力。 23) 動脈:脈象特征——脈形如豆,滑數而短,厥厥動搖,關部尤顯。主病痛證、驚恐。 動脈脈象分析:脈搏動的明顯感覺主要在一個部位,多見于關部(即短);表面光滑,速度快(即滑數);搏動時還有如豆子在跳動。 ⑤ 以脈勢異常為主的脈象——實、虛、弱、微、散 “脈勢異常”的概念:指脈博氣勢、力量的改變。 24)實脈:脈象特征——寸、關、尺三部有力,有充實感。主病實證。 實脈脈象分析:脈體長、大,有充實感,脈勢有力,脈位寸、關、尺三部舉、按均有力。 25) 虛脈:脈象特征——脈博動時有空虛感、無力。主病虛證。 虛脈脈象分析:脈勢無力,有空虛感;舉、按、尋均無力。 26) 弱脈:脈象特征——極細軟而沉弱。主病氣血不足;陽虛。 弱脈脈象分析:脈博位置深沉(即沉脈),脈來博動時指下感覺脈體細如絲線狀,有細線條的感覺(即細脈);脈彈性軟;脈搏力量極弱。 27) 微脈:脈象特征——脈形細小,脈勢軟弱,按之欲絕,若有若無。主病氣血大虛;陽氣衰微。 微脈脈象分析:脈博形如細線,無力無氣,似有似無。 28)散脈:脈象特征——浮散無根,稍按則無,至數不齊。 散脈脈象分析:脈博位置浮(即輕按即得),稍用力按則無脈博可感覺到;脈博次數不整齊,不同“一息”之內或多或少; 2、 怪脈:包括危象之脈,多見于心臟病心衰、心律不齊,如釜沸脈、屋漏脈、雀啄脈、解索脈、魚翔脈、蝦游脈、彈石脈。 3、相兼脈 ① “相兼脈”的概念:相兼脈是指獨立命名的脈象相互兼見合并,如:浮緊、浮緩、浮數、浮滑、沉遲、弦數、滑數、洪數、沉弦、沉澀、弦細、沉緩、沉細、弦滑等。 ② 相兼脈的主病:是各脈主病的綜合。如:浮數=浮脈+數脈,主病:表熱。 |