最近有一項(xiàng)隨機(jī)、三盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)探討了益生菌是否可以改善抑郁癥狀；該研究隨機(jī)納入71例貝克抑郁量表評(píng)分（BDI）≥12分的抑郁癥患者和20例BDI≤10分的非抑郁患者；將抑郁患者隨機(jī)分成益生菌組和安慰劑組，并且進(jìn)一步將實(shí)驗(yàn)組和安慰劑組非為輕中度（BDI：12-28分）和重度（BDI：＞28分）抑郁亞組。
試驗(yàn)組服用益生菌補(bǔ)充劑8周，干預(yù)前及干預(yù)結(jié)束后分別留取糞便標(biāo)本，并且在干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束后、1個(gè)月后隨訪時(shí)完成迷你國際神經(jīng)精神量表（Mini International Neuropsychiatric Inventory，MINI）、抑郁焦慮壓力量表-21項(xiàng)（Depression Anxiety Stress Scale-21，DASS-21）、貝克抑郁量表（Beck Depression Inventory，BDI）、貝克焦慮量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）、萊頓抑郁敏感性指數(shù)-修正版（Leiden Index of Depression Sensitivity-Revised，LEIDS-R）及飲食調(diào)查問卷評(píng)估。根據(jù)MINI的評(píng)估將納入的抑郁患者分為不能診斷的、亞臨床診斷的、臨床診斷的抑郁癥。
該研究的主要目的是1.確定服用8周益生菌補(bǔ)充劑是否會(huì)減輕不同程度的抑郁癥狀；2.確定益生菌治療效果在不同抑郁程度個(gè)體中的反應(yīng)；次要目的是調(diào)查益生菌對(duì)悲傷情緒的認(rèn)知反應(yīng)的潛在影響。
該研究數(shù)據(jù)顯示：
1）益生菌組和安慰劑組在BDI、BAI、DASS-21評(píng)分無差異，各亞組在BDI、BAI、DASS-21評(píng)分上也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
2）益生菌組中臨床診斷的抑郁癥患者在不同的隨訪點(diǎn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2 (2)= 19.14,p = .00), 采用Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)進(jìn)行事后分析，并應(yīng)用Bonferroni校正，得出顯著性水平P＜0.017，益生菌組臨床診斷的抑郁癥患者干預(yù)前后無顯著差異(Z=?2.31. p=.02),干預(yù)前和1個(gè)月后隨訪時(shí) (Z= 3.29 p=.00); 以及干預(yù)后和一個(gè)月后隨訪時(shí)(Z= 2.64) 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
3）益生菌組的患者在干預(yù)后的認(rèn)知反應(yīng)評(píng)分低于安慰劑組(F(1,67) = 4.21, p = .04)；輕中度抑郁患者認(rèn)知反應(yīng)得分較干預(yù)前下降(F(1,30) = 7.89, p=. 01), 重度抑郁患者無差異(F(1,33)= 0.02,322 p=.89)。
4）43名患者提供了干預(yù)前后的大便樣本，22例來自益生菌組，21例來自安慰劑組；參與者在干預(yù)前的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、MINI、BDI-II、das -21、BAI、LEDS-R得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；菌群內(nèi)的α多樣性(不同類群數(shù)目)或β多樣性(群落組成)在安慰劑組和益生菌組干預(yù)前后糞便樣本中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
5) 所有參與者的腸道菌群由擬桿菌門(總平均值47.42% 17.63)和厚壁菌門(總平均值49.66% 14.96)主導(dǎo); 但在任何分類水平上，抑郁和非抑郁患者的相對(duì)豐度、α多樣性、β多樣性無顯著性差異; 亞組分析也未見顯著差異；瘤胃球菌的OTU (OTU ID = 360015)與DASS的抑郁評(píng)分呈顯著(Spearman相關(guān)p = .04)正相關(guān)(0.37)。
本研究以新興文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，將腸道菌群與心理健康聯(lián)系起來，研究了益生菌作為改善心理健康的潛在機(jī)制的效用，總的來說所有參與者都表現(xiàn)出抑郁癥狀的改善，說明這些益生菌本身并不是減輕癥狀的有效治療方法，任何積極治療效果等同于安慰劑。
此外與安慰劑組相比，益生菌組的參與者表現(xiàn)出認(rèn)知反應(yīng)性的顯著降低，尤其是在輕中度亞組，益生菌可能作用于導(dǎo)致抑郁的認(rèn)知過程。
對(duì)未來研究的啟示是，更長時(shí)間的試驗(yàn)可能會(huì)揭示不同組在抑郁癥狀上的差異，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，認(rèn)知的變化可能會(huì)轉(zhuǎn)化為情緒的變化。益生菌沒有顯著改變抑郁個(gè)體的微生物群，但瘤胃球菌和DASS抑郁指標(biāo)之間存在顯著的相關(guān)性；其生物學(xué)意義尚不清楚，需要進(jìn)一步檢測該菌是否在抑郁癥中發(fā)揮作用。
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