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根據(jù)國外流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果得出，大約每年有33%的人出現(xiàn)過睡眠障礙，而失眠在睡眠障礙中最為常見。失眠指的是以失眠為主的睡眠質(zhì)量低下的狀況，主要表現(xiàn)為入睡困難、覺醒次數(shù)增多、多夢、早醒、醒后乏力及不適。中國2006年六大城市失眠調(diào)查結(jié)果得出成年人失眠的比例高達(dá)57%。失眠可使部分患者繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁或恐慌的病態(tài)表現(xiàn)，這些可為失眠障礙的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了個(gè)人的生活質(zhì)量，使身體處于亞健康甚至疾病狀態(tài)。

失眠分為慢性失眠障礙、急性失眠障礙及其他類型失眠共三大類，日常生活中急性失眠很常見，研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的急性失眠與短暫的生活壓力、倒時(shí)差或一些藥物的副作用有關(guān)，影響因素去除后，往往癥狀能很快消失。臨床上將病程超過6個(gè)月以上的失眠定義為慢性失眠。慢性失眠的患者通常在失眠的過程中形成條件反射性睡眠障礙，即靜坐后易瞌睡，甚至很快入睡，但臥床后反而覺醒度提高，并且形成了阻睡聯(lián)想。患者的自身情緒、對失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知、人格障礙等因素是慢性失眠最重要的病因。慢性失眠最多見。慢性失眠降低患者的生存質(zhì)量，成為人體各系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素，甚至影響患者的認(rèn)知功能。

研究發(fā)現(xiàn)，失眠患者無論日間還是夜間都會(huì)出現(xiàn)高頻腦電活動(dòng)增加、全身和腦的代謝活性增加、心率增加和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性表現(xiàn)，失眠患者處于一種高覺醒的狀態(tài)。這種狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞保持在興奮，并伴隨著細(xì)胞耗氧量不同程度的增加，隨著機(jī)體代償功能的下降，失眠患者的腦細(xì)胞可能長期處在耗氧即慢性缺氧的狀態(tài)，這也稱為應(yīng)用高壓氧治療失眠首要考慮的重要的靶點(diǎn)。

失

眠

高壓氧治療的目的在于通過給予一定的純氧壓力，使失眠患者處在高度耗氧量的腦細(xì)胞得以供氧，通過幾個(gè)療程之后，漸漸改善因?yàn)檫^度興奮而相對缺氧的神經(jīng)細(xì)胞。

    高壓氧輔助常規(guī)治療在改善失眠患者睡眠質(zhì)量方面明顯優(yōu)于單一性的藥物治療，不良反應(yīng)較少，治療較為安全，患者容易耐受。經(jīng)高壓氧治療后患者睡眠狀況自評量表分?jǐn)?shù)較降低，睡眠時(shí)間顯著延長，且睡眠深沉無多夢，醒后精力充沛，有效率較高，睡眠質(zhì)量改善明顯。治療結(jié)束后睡眠好轉(zhuǎn)情況仍能維持半年以上。

     對老年人群，慢性疾病造成的疼痛、生理因素如神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少、器質(zhì)性因素諸如腦動(dòng)脈硬化血流減少、環(huán)境因素如老年人憂思過度抑郁焦慮等多方面都會(huì)造成老年人慢性失眠癥狀。高壓氧能顯著改善心肺功能，通過腦血流量的增加以促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝。緩解動(dòng)脈硬化癥狀的同時(shí)還使腦細(xì)胞功能逐漸得到恢復(fù)，以此來改善病患的睡眠質(zhì)量。

    對應(yīng)考學(xué)生，尤其是高中生等腦力勞動(dòng)人群，學(xué)習(xí)壓力大及處理不當(dāng)往往導(dǎo)致學(xué)生焦慮、失眠。此類情況，常規(guī)治療是心理治療和藥物治療，然而心理治療對部分患者缺乏療效或療效不佳，藥物治療又常常會(huì)帶來一定的副作用。高壓氧治療通過提高氧分壓，從而改善垂體、邊緣系統(tǒng)及大腦皮層的功能，使失調(diào)的大腦皮質(zhì)的生理活動(dòng)逐漸得到恢復(fù)等。對那些長時(shí)間從事繁重腦力了勞動(dòng)的人來說，也可以起到改善腦功能、促進(jìn)工作效率的作用。

    失眠的發(fā)生以女性多見，對于此類人群，高壓氧治療方法能夠恢復(fù)睡眠覺醒系統(tǒng)的平衡，降低患者腦皮質(zhì)過度覺醒水平，糾正患者紊亂的睡眠覺醒通路。進(jìn)而達(dá)到認(rèn)知功能改善，增強(qiáng)記憶力、緩解睡眠的效果。因此高壓氧治療能更佳改善慢性失眠女性患者的睡眠質(zhì)量。

    對慢性失眠并伴有焦慮抑郁患者，總睡眠時(shí)間減少，睡眠潛伏期延長，睡眠效率降低。常出現(xiàn)心煩、精力不濟(jì)、社交退縮、興趣缺乏、注意力不集中等癥狀。研究顯示高壓氧治療2個(gè)療程（20次）后，患者睡眠質(zhì)量指數(shù)和抑郁、焦慮分值均明顯下降且無副作用，說明高壓氧配合常規(guī)治療在改善失眠患者睡眠質(zhì)量及抑郁、焦慮狀態(tài)方面優(yōu)于單純常規(guī)治療。

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打鼾在我們周圍人群中司空見慣，所以很少被人們重視或把它和身體健康及疾病聯(lián)系起來，但鮮為人知的是，在龐大的打鼾人群中，確有一部分人患有對身體健康有嚴(yán)重危害的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）

OSAHS是指患者在睡眠時(shí)上呼吸道頻繁發(fā)生梗阻而出現(xiàn)的一組征候群，如睡眠時(shí)打鼾，頻發(fā)驚醒，白晝嗜睡，記憶力減退，性格改變等，嚴(yán)重者可繼發(fā)心肺功能障礙，許多患者晨起頭痛、血壓升高。并可有進(jìn)行性體重增加，嚴(yán)重者可出現(xiàn)性格改變以及心絞痛或心律失常等心血管系統(tǒng)疾病等。 嗜睡和注意力渙散等導(dǎo)致工作事故和致死性交通事故明顯增高，而嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病可能引起嚴(yán)重的低氧，使夜間猝死發(fā)生率增高。

由于OSAHS發(fā)生率高，嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作，并對患者的生命構(gòu)成了潛在的威脅，因此前來就診的患者日趨增加。上呼吸道梗阻是OSAHS發(fā)病的直接原因，治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確找出梗阻部位并充分解除梗阻。近年來，口腔科在放射科及呼吸科的大力協(xié)助下，采用多種影像學(xué)手段對OSAHS患者進(jìn)行術(shù)前評估，能夠較精確地找出上呼吸道的阻塞部位。治療上采用手術(shù)與非手術(shù)方法相結(jié)合，取得了良好的臨床效果。對于下頜骨發(fā)育不足、舌體舌根肥大而致下咽腔狹小的OSAHS患者，我科采用配帶阻鼾器的方法，使患者睡眠時(shí)下頜前伸，從而帶動(dòng)下咽腔前壁軟組織前移，擴(kuò)大了氣道；對于腭咽氣道、口咽氣道及下咽氣道多部位阻塞的患者，我科采用懸雍垂腭咽成型術(shù)配合下頜骨前徙術(shù)、頦前徙術(shù)、舌骨懸吊術(shù)、舌根組織部分切除前移懸吊術(shù)等多種正頜外科方法，有針對性的解除呼吸道阻塞因素，擴(kuò)大了氣道空間。