作者：成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科 副主任醫(yī)師 陳敏
俗話說：“十男九痔，十女十痔”，可認(rèn)識普遍，誤區(qū)也很普遍：“菊花”一痛，第一反應(yīng)就是“痔瘡犯了，去整點(diǎn)痔瘡藥上起！” 殊不知，若這“菊花痛”不是痔瘡，而是如肛周膿腫等其他疾病，那這痔瘡藥一上可就糟了！
哪些情況會導(dǎo)致“菊花痛”？
1、痔瘡
外痔發(fā)炎時可有疼痛，外觀可看到有腫物突起，一般腫得發(fā)亮，如果顏色紫黑就得考慮是不是嵌頓了，外用藥物效果較差；內(nèi)痔一般不會疼痛，但是如果內(nèi)痔嵌頓或形成血栓，也可導(dǎo)致劇烈的疼痛!
2、肛裂
新鮮肛裂一般時間較短，發(fā)作時排便可感到明顯的撕裂樣疼痛；陳舊性肛裂的疼痛一般呈現(xiàn)周期性的特點(diǎn)，比如排便時硬糞通過肛管，刺激裂口，肛門出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)多為撕裂樣或刀割樣，糞便排出后疼痛暫時緩解，經(jīng)數(shù)分鐘或數(shù)小時后由于括約肌反射性痙攣，引起較長時間的強(qiáng)烈疼痛，有時甚至持續(xù)至下一次排便。因此肛裂患者恐懼排便，使便秘更加重，形成惡性循環(huán)。
3、肛周膿腫或肛瘺發(fā)作期
這兩種情況，一般會伴有肛門會陰部的紅、腫、熱、痛，如果潰破會有膿液或膿血漏出，甚至可能伴有不同程度的全身癥狀，比如惡寒、發(fā)熱等。
肛周膿腫的一般發(fā)病過程是，先會感到肛門周圍有一腫塊，疼痛不明顯或微有痛感，肛門內(nèi)刺痛，或墜脹作痛，繼而疼痛加重，肛門周圍腫塊變大，紅腫熱痛。形成膿腫按壓會有波動感，皮膚有薄弱處，膿液可能會自行溢出。
肛瘺是肛周膿腫的靜止期，一般有個外口有個內(nèi)口，內(nèi)口在肛門里面，外口在肛周皮膚，可有膿性分泌物從外口流出，如果外口閉合，而內(nèi)口持續(xù)感染，就可以出現(xiàn)肛周局部的腫痛，甚至從其他地方另找出路，出現(xiàn)其他的外口。
因此，痔瘡犯了確實(shí)是“菊花痛“的最常見的情況，但是除了痔瘡，還有這么多問題會導(dǎo)致肛門疼痛，陳舊性肛裂、肛周膿腫和肛瘺是手術(shù)才解決得到問題的。在門診經(jīng)常遇到不是痔瘡而誤用痔瘡藥導(dǎo)致感染加重病情加重的情況。
所以，“菊花痛”不要盲目地用痔瘡藥，先到正規(guī)醫(yī)院瞧一瞧，現(xiàn)代大多醫(yī)院肛腸科男女醫(yī)生都有，不要覺得不好意思，小病拖成大麻煩，一刀可以解決的問題拖成好幾刀才能解決，耽誤了時間不說，給自己造成的痛苦也是不可言喻的。
