周易八卦與五臟學(xué)說
山東.高唐周易咨詢中心.劉保和
中醫(yī)五臟學(xué)說脫胎于易學(xué)的五行八卦學(xué)說。五臟配五行的規(guī)律是：五行配五臟為內(nèi)五行，分別為火屬心、水屬腎、木屬肝、金屬肺、土屬脾，為陰五行；五行配六府為火屬小腸、水屬膀胱、木屬膽、金屬大腸、土屬胃為陽五行，外五行為土主肌肉與四肢、水主筋目、金主皮毛、火主血脈、舌、腎主二陰、骨等。五臟學(xué)說是以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心建立起來的一個理論體系，它把內(nèi)而臟腑，外而軀體、全身聯(lián)屬的經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外相通的孔竅，構(gòu)成這個整體的五大系統(tǒng)，從而闡明它的理、法、藥、證、治。
五臟學(xué)說是在《內(nèi)經(jīng)》藏象的基礎(chǔ)上發(fā)展起的，張仲景在《金匱要略》中具體提出以“王臟論雜病”結(jié)合五臟機(jī)以辨語治。
各科雜病均建立在五臟學(xué)說的基礎(chǔ)上，而各科病證的變化又不越易學(xué)六十四卦。臨床雜病的辨證論治以五臟為綱領(lǐng)，廣泛運(yùn)用于內(nèi)、外、婦、兒等科，不僅在理論上達(dá)到了規(guī)范化，而在臨床診治時也方便實(shí)用。
五臟病理按易學(xué)理論分為五臟自身陰陽失衡及五行生克制化失衡。
五臟陰陽失衡分為太過與不及。太過多為實(shí)證《素問》曰：“邪氣盛為實(shí)”，所以實(shí)證多有邪氣加雜，包括一切正學(xué)人體不應(yīng)該有的東西，如六淫、瘀血、痰飲、宿食等；不及多指虛證。《素證》曰，精氣奪則虛，所以虛證多精氣損傷，指正常人體應(yīng)具備的東西缺乏如氣、血、津液、精神等。實(shí)證又分陰寒證，如風(fēng)寒束肺的太陽表實(shí)證對應(yīng)，風(fēng)澤中孚卦（病例略）；陽熱證如熱邪擁肺證，對應(yīng)雷風(fēng)恒掛（病例略）；虛證又分為陰虛及氣虛等，如腎陰不足的陰虛遺精癥對應(yīng)地雷復(fù)掛（病例略），命門火衰的陽痿證對應(yīng)山地剝卦（病例略）。
五臟相生關(guān)系本自五行相生的母子學(xué)說，也分太過與不及。太過為實(shí)，不及為虛，實(shí)證分母病及子與子病犯母，母病及子分母行病，子后病，子病犯母為子先病，母后病，如金病及水的肺風(fēng)水腫對應(yīng)澤水困卦為母病及子（病例略），金病及土的肺病生痰癥對應(yīng)天山屯卦為子病犯母（病例略）。虛癥辨五臟之強(qiáng)弱分別為子盜母氣與母不顧子，子盜母氣為子先病，母后病，母不顧子為母先病，子后病。如金虛土弱的脾肺氣虛對應(yīng)地天泰為子盜母氣。金不生水的肺腎陰虛證對應(yīng)天水訟卦，為母不顧子（病例略）。五臟相克為正常制約關(guān)系，如發(fā)生太過與不及皆可為病。太過，分為相乘，克制太過，與相侮為反克。相乘（實(shí)）指相克之臟太盛，被克之臟因被克太過而為病如木行乘土引發(fā)的肝病傳脾對應(yīng)風(fēng)地觀掛（病例略），相侮為相克之臟衰弱而被克之臟特強(qiáng)凌之，如木火刑金的肝火犯肺癥對應(yīng)天雷無亡妄卦，不及為虛分為反乘為本臟衰弱所不勝之臟乘虛凌之如木弱金盛（肝虛肺旺）對應(yīng)澤風(fēng)大過卦，反侮為本臟衰弱不制約所勝之臟如木不疏土的肝脾不調(diào)證對應(yīng)雷地予卦（病例略）。
綜上所述不難看出五臟學(xué)說本自陰陽五行學(xué)說以目了然，勿庸質(zhì)疑，雖然五臟學(xué)說看似完備，但并不盡人意，還要我們后人在易學(xué)理論指導(dǎo)下繼續(xù)完備中醫(yī)學(xué)理論。
（在此謹(jǐn)向我的授業(yè)恩師，成都中醫(yī)藥大學(xué)鄒學(xué)熹教授和易學(xué)導(dǎo)師童晟教授致敬）
該文章發(fā)表于《易學(xué)文化名家論壇》中國特區(qū)出版社出版
