脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤,是因成熟脂肪細胞在真皮內聚集所致,但亦可出現在肌肉深層組織,通常,淺表脂肪瘤鏡下結構與正常脂肪組織間的差異,主要是薄包膜、纖維間隔。
脂肪瘤可發生于任何年齡,單發或多發,但常在多個部位發生,有家族史。
常見于背部、頸部、肩部、胸腹壁及四肢近端,也可見于乳腺、腸道腹腔,平時在這些部位見到腫物,我們要想到脂肪瘤可能。
脂肪瘤的發生原因
目前比較公認的觀點是認為與脂肪瘤致瘤因子有關。在患者體細胞內存在一種致瘤因子-脂肪瘤致瘤因子。在正常情況下,這種致瘤因子處于一種失活狀態,人體不會發病,但在各種內外環境的誘因影響作用下,致瘤因子處于活躍狀態。常見的誘因包括:
1、不良生活習慣:比如經常熬夜、加班、過度勞累會使人體對脂肪的分解能力下降。
2、不良飲食習慣:過度的飲酒,進食高脂肪、高膽固醇食物、海鮮、動物內臟,喜食辛辣刺激性食物,新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬。
3、生活及工作的壓力較大,經常出現情緒波動,煩燥易怒,情緒抑郁等等。部分脂肪瘤病人具有一定的家族遺傳史。
脂肪瘤的超聲表現
脂肪瘤的回聲特征與內部脂肪成分及其他結締組織成分所占比例及排列有關
皮下脂肪瘤形態較規則,邊界較清,多數呈橢圓形,長軸與皮膚平行,通常橫徑超過15mm。
典型的脂肪瘤超聲所見其周圍有一層纖維性包膜,瘤體內部薄的纖維組織形成纖細的分隔樣光帶,將其內部正常的脂肪細胞分隔成葉狀
瘤體內部薄的纖維組織形成纖細的分隔樣光帶,將其內部正常的脂肪細胞分隔成葉狀
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低中回聲型脂肪瘤其內的脂肪成分較高,內部呈低、中等回聲,間以短細線狀中高回聲
橢圓形低回聲實性結節,內見條帶樣回聲,CDFI:未見明顯血流信號
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高回聲型脂肪瘤內的纖維含量較高,所以內部回聲呈均勻的高回聲,彩色多普勒一般無血流信號,少數內見星點狀或條狀血流信號。