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糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是內科常見急癥，掌握正確的治療措施至關重要。

1. 補液：先快后慢、先鹽后糖

當血糖 < 13.9 mmol/L 時，將靜脈滴注生理鹽水改為靜脈滴注 5% 葡萄糖溶液或葡萄糖鹽溶液，并按照血糖水平調整葡萄糖與胰島素之比，一般為 2～4:1。

為什么要補「糖」？

2. 胰島素治療

小劑量胰島素加入生理鹽水中持續靜脈滴注，既有效抑制酮體生成；又可平穩降糖，減少低血糖發生和避免滲透壓快速降低致腦水腫；且促進鉀運轉作用較弱。

3. 糾正電解質及酸堿平衡失調

經補液和胰島素治療后，患者酸中毒會自行糾正，一般不必補堿。補堿指征：當血 pH < 7.1 或碳酸氫根降至 5 mmol/L 以下。

鉀缺乏 ≠ 低血鉀，血鉀在治療過程中是動態變化的，一定要嚴密監測（Q2~4h）。

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