1、相關(guān)術(shù)語和概念
糖尿病(DM, Diabetic Mellitus)——以高血糖為特征的代謝疾病;
降血糖藥物(Hypoglycemic Drugs);糖尿病并發(fā)癥(Diabetic Complication)
2、糖尿病分類
II型糖尿病(T2DM)——非胰島素依賴型,胰島素分泌不足/降糖系統(tǒng)不健全,占90%左右;
3、降血糖藥物分類和作用機(jī)制
(1) 胰島素(Insulin)——由胰腺b細(xì)胞分泌,可促進(jìn)蛋白和脂肪的合成并抑制分解,皮下注射;
(2) 胰島素分泌促進(jìn)劑(Promoter to Insulin Secretion)——促進(jìn)胰腺b細(xì)胞分泌胰島素,口服;
磺酰脲類:
第一代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲——作用弱,維持時間短
第二代:格列本脲、格列吡嗪(Glipizide)——維持時間長,可能導(dǎo)致低血糖
第三代:格列美脲、格列喹酮——作用強(qiáng)、起效快,維持時間較第二代短
該類藥物直接與胰腺b細(xì)胞膜的磺酰脲受體結(jié)合,關(guān)閉鉀通道阻止鉀離子外流,促進(jìn)鈣離子內(nèi)流,進(jìn)而觸發(fā)胰島素的釋放。
非磺酰脲類:
苯基丙酸類衍生物:
苯甲酸類衍生物:瑞格列奈(Repaglinide)——起效時間4-6小時,多用于降低餐后血糖
肽酶抑制劑:GLP-1——葡萄糖依賴型胰島素分泌促進(jìn)激素
(3) 胰島素增敏劑( Insulin Enhancers)——降低胰島素拮抗性
雙胍類:
鹽酸二甲雙胍(Metformin Hydrochloride)——增加組織對葡萄糖的利用,抑制糖原分解
噻唑烷二酮類:
馬來酸羅格列酮(Rosiglitazone maleate),文迪雅
(4) 糖酶抑制劑
阿卡波糖、肝糖生成抑制劑、小腸糖苷酶抑制劑、葡萄糖-磷酸酶抑制劑、糖原磷酸化酶抑制劑
主要是降低體內(nèi)各種糖類相關(guān)酶的活性,進(jìn)而抑制人體對多糖的分解
(5) 其他新型藥物
參考資料:
1 代彩玲, 郭健敏, 孫云霄, et al. 糖尿病藥物的研究進(jìn)展[J]. 糖尿病新世界, 2018, v.21(03):200-202.
2 http://www.doc88.com/p-4713539951520.html
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