酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片是同一種藥物嗎？
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兩種藥物含有相同的有效成分——美托洛爾，為β受體阻滯劑，應用于快速性心律失常、冠心病、心衰、高血壓等，具有相同的作用和不良反應。區別是兩種藥物的劑型不一樣，服藥的次數和維持療效的時間也不一樣。
美托洛爾是什么？
美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，主要通過阻滯β1受體而抑制過度激活的交感神經活性，抑制心肌收縮力、減慢心率，降低心肌耗氧量，降低血壓。是一種用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的藥物。
美托洛爾平片和美托洛爾緩釋片有什么區別？
美托洛爾常見劑型有酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片（47.5mg琥珀酸美托洛爾緩釋片相當于50mg酒石酸美托洛爾片）
具體用藥請遵醫囑！
美托洛爾的常見不良反應
中樞及周圍神經系統：疲勞、頭暈、頭痛
循環系統：心動過緩、心悸、肢端發冷
呼吸系統：運動時呼吸短促
消化系統：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉和便秘
用藥小疑問
美托洛爾緩釋片可以掰開吃嗎？可以嚼碎吃嗎？
緩
緩釋片能不能掰開服用，得看藥物的制作工藝。琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于多單元微囊緩釋制劑，里面每個球形微囊都是獨立的恒速釋放單元，掰開后服用仍可保持穩定的緩釋特性，所以是可以掰開吃的（藥片上有刻痕，可沿著刻痕掰開），但注意不能嚼碎了吃！
為什么服用美托洛爾不能突然停藥？
不
不僅是美托洛爾，所有的β受體阻滯劑（XX洛爾）類藥物在長期服用后，由于藥物的服用使得β腎上腺素能受體敏感性上調，突然停藥后可發生心跳加快、血壓升高，表現為高血壓、心率失常、心絞痛惡化，特別在高危患者，可能會使得慢性心衰病情惡化并增加心梗和猝死的風險。
因此，如果需要停用β受體阻滯劑，應逐步撤藥，整個撤藥過程至少需要2周時間，每2~3日劑量減半，停藥前最后的劑量至少給藥4天，若出現癥狀，則需要更緩慢地撤藥。具體請遵照醫生治療方案使用藥物！
服藥小貼士1
服藥期間需要注意監測自己的心率，不能自行更換藥片或者突然停藥，應該遵照醫囑服藥；
服藥小貼士2
服藥時至少用150-200ml的水送服，切不可直接吞咽；
服藥小貼士3
服用美托洛爾治療過程中可能發生眩暈和疲勞，在需要集中注意力時（如駕駛和機械操作）應慎用。
參考文獻
酒石酸美托洛爾片說明書
琥珀酸美托洛爾緩釋片說明書
中國老年學和老年醫學學會心血管病分會,中國高血壓聯盟.β受體阻滯劑治療高血壓的臨床應用建議[J].中華心血管病雜志,2019,,47(6):443-446.
中華醫學會心血管病分會.β腎上腺素能受體阻滯劑在心血管疾病應用的專家共識[J].中華心血管病雜志,2009,37(3):195-209.
作者
藥師
郭冰婷
藥師
陳廈鷺
（審核，校稿：張厚靜、林璐）
