劑量問題應該說是中醫非常核心和關鍵的一個問題，有經驗的醫生，你在跟師學徒的時候，他可以告訴你方子，告訴你到藥，但是如果不告訴你量，你仍然是“摸黑”，所以說中醫的不傳之秘在于藥量。那么，傷寒論中一兩到底是多少克？按一兩等于3克？還是一兩等于15.6克？
倪海廈老師在講《傷寒論》第四集的時候說，有一個很有名的經方家陸九芝，他的外曾祖父，叫王樸莊，是乾隆末期，嘉慶年間，很有名的一個名醫，根據他們考證，漢制的8兩，就是今制的6錢，所以桂枝3兩，差不多2.3錢，就按3錢來算。倪海廈老師是臺灣人，臺灣一錢等于3.75克，所以倪師一錢等于4克（3.75克），二錢等于8克（7.5克），三錢12克（11.25克），4錢等于15克(15克)，5錢等于18克（18.75克），六錢等于24克（22.5克），一兩等于38克（37.5克）。考古工作者在1981年出土的“光和大司農銅權”，現存于中國歷史博物館，被認為是推算漢制的權威標準，此權鑄于光和二年閏月廿三日，光和二年為公元179年，與張仲景為同年代。是漢靈帝劉宏繼位第二年（公元179年）頒布的“國家標準度量衡”，而這個“國標”的頒布正是仲景先師寫作《傷寒論》的年代。從權上銘文可知，此權為當時中央政府為統一全國衡器而頒布的標準。銅權，按秦漢密制的單位量值和權的量級程序，此權當為12斤權，標準重量當為2996克。每斤是 2996÷12≈249.7(克)，所以按照這個重量來折合，1兩應該是249.7÷16≈15.6(克)，據此東漢1兩合今之15.6克。那這時候就有很多朋友有疑問了，我到底是按照倪師講的一兩等于一錢4克，還是一兩等于15.6克呢？
這時候就涉及兩個問題：一是古今中藥的區別，二是因人而異。
古時候的藥材，基本都是醫師自己或者百姓在農閑時候上山采摘，而根據古書考證，漢代幾乎所有的方劑都是先稱量后炮制，顯然這個用量是大打折扣的。這是好多學者都忽略的重要問題。文獻考證，唐代以后用藥才是先炮制后稱量的。由唐以前的論述可見漢方是先稱量后炮制。藥有多末少末，又去根、莖、節等，故所稱藥量無法準確。《傷寒論》處方則更是如此，如麻黃湯：麻黃三兩，去節桂枝二兩，去皮甘草一兩，炙杏仁七十個，去皮尖。若這些藥都是先稱量后炮制，麻黃先稱后去節，用量幾乎減少3~5%。唐代孫思邈《備急千金要方》合和篇明確指出：“諸經方用藥，所以熬煉節度，皆腳注之。今方則不然，于此篇具條之，更不煩方下別住也”“凡藥治擇熬炮訖，然后稱之以充用，不得生稱”“凡麻黃，去節，先別煮兩三沸，掠去沫，更益水如本數，乃納余藥，不爾令人煩，寸斬之”。這里進一步明確了炮制后稱的是處方實際用量，更為準確。所以，考證漢代處方用量，不能單從重量出發，還要看其是否是先稱量后炮制的減重，彼時的處方用量，單從度量衡角度考證是有不足的。比如同樣的桂枝湯證，如果是張飛這樣的體格，你如果按一兩3克來開方，用倪海廈老師的話來說，那就是刷牙漱口，根本起不到多少療效。如果是換成林黛玉這樣嬌柔的弱女子呢？你按一兩15.6克，開桂枝三兩的話，桂枝差不多要47克，一個不小心，輕則心跳過速，重則可就一命嗚呼了！
并且如果換成小孩子來說，沒有成人那么強的體魄，劑量更是要慎重，所以開方用藥一定要因人而異，不能死板的藥典說只能用3克，那就小心翼翼，一點不敢多用，本來劑量大點吃一兩次就好的，因為劑量不夠，生生拖成重癥。或者度量衡說15.6克，不管患者高矮胖瘦統統大劑量，如果患者是桂枝湯證，結果你判斷錯了使用了麻黃湯，那病人本來毛孔打開著，一直都在出汗，喝了麻黃湯出汗更厲害，就有可能會出現大汗亡陽的情況，那可是會死人的。所以為什么傷寒經方慢慢不如溫病派？就是因為經方屬于峻劑，藥效太厲害，對癥的話一兩副就痊愈，而用不好會出人命，歷史上就有一些庸醫用麻黃湯治死過人的案例，所以現在的溫病派中醫是沒幾個敢用桂枝湯、麻黃湯等經方治療感冒的。所以，如果想要試藥，一定要多學一段時間，將基礎掌握的扎實了再試也不晚。
同時，現在還有種植藥材，轉基因藥材等問題，這些藥材有古代深山老林里野生藥材多少的藥效就不好說了。
最后來說下《傷寒論》中的一升大約是多少。
也是依據考古學，館藏上海博物館“光和大司農銅斛”，以及，館藏南京博物館“永平大司農銅合”的實際“度量衡”，我們可以獲知，仲景同時代的一升相當于今天的200ml，所以原文上的“以水七升,微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升”大家應該知道是多少了吧？
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