痛風合并股骨頭壞死并不罕見，股骨頭壞死可以出現在痛風關節炎之后，也可出現在關節炎之前的高尿酸血癥期。痛風為什么會引起股骨頭壞死呢？各家說法不，多與以下因素有關。

　　1.高尿酸血癥 血尿酸增高后，尿酸結晶不斷沉積在股骨頭的血管內壁，引起血管硬化、狹窄、供血障礙，是其缺血壞死的重要原因。

　　2.伴發病 痛風伴肥胖、高血壓、糖尿病，分別為70%、50%、30%左右，這些疾病的長期存在都可能促使股骨頭血管硬化，供血障礙;另外，肥胖者多伴有胰島素抵抗，有胰島素抵抗癥的人常出現糖、脂質、嘌呤代謝紊亂，這些物質的代謝失常，都可進一步加重股骨頭微循環供血不足，致其缺血壞死。

　　3.煙、酒 痛風患者中，相當多的人有長期大量飲酒和吸煙的習慣，有報道股骨頭壞死與酒精中毒和煙中尼古丁對血管的損傷有密切關系。

　　4.脂肪栓塞 痛風患者70%以上血脂升高，也有資料顯示，股骨頭壞死是該處血管脂肪栓塞的結果。

　　5.藥物影響 少數患者以長期服腎上腺糖皮質素預防痛風關節炎發作，久服這種藥物引起股骨頭壞死，是該藥常見的副作用之一。

　　所以痛風患者為防止股骨頭壞死的發生，要做到三早，即早預防、早檢查、早治療。

　　早預防：從發現高尿酸血癥起，就必須進行降尿酸治療，不要等到關節炎發生后再用藥;在用藥的同時要停止吸煙，嚴禁酗酒或長期飲酒。

　　早檢查：高尿酸血癥或痛風患者，如果血尿酸濃度長期處在較高水平或髖關節附近經常出現疼痛等股骨頭缺血的早期癥狀，應盡快做股骨頭的影像學檢查，常選擇攝Ⅹ線片、CT掃描、MRI等，做到早期發現。

　　早治療：如果在高尿酸血癥和痛風發現后未能規范治療或被誤診，經檢査確定診斷或可疑有股骨頭缺血壞死的可能，應立即采取積極地治療措施。該病早發現，早治療，大部分是可逆轉或可以治好的;中藥補脾益腎、活血化瘀的方劑，常常能在股骨頭壞死的康復中發揮獨特的作用。

　　發現有股骨頭壞死的征象后，應嚴格禁止再用對該病有不良影響的藥，并加強對痛風及伴發病的治療。如果該病發展到缺血壞死嚴重的晚期，藥物治療常是徒勞的，多須進行股骨頭置換術。