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張先生最近總感覺全身乏力，整天打不起精神，想起五、六年前體檢時發現空腹血糖6.9mmol/L，當時醫生要他復查是否有糖尿病發生，他仗著自己剛四十出頭還很年輕，根本沒把醫生的話當回事。幾年來，在單位組織的體檢中每次都顯示空腹血糖偏高，最高的一次是7.6mmol/L，可因為身體沒任何感覺也就沒太在意。他就在想：難道現在出現的這些不適和這些年血糖高有關系嗎？
結果真的不幸被他言中了，經一系列檢查表明：張先生的糖化血紅蛋白達到了8.7%，尿中微量白蛋白大大超過正常值，血壓158/94mmHg迫近一級高血壓的上限，眼底檢查顯示有糖尿病視網膜病變發生，還被查出了糖尿病3期腎病。張先生很后悔，沒想到高血糖在不知不覺中給身體帶來這么大的傷害，真是悔不當初。
張先生的經歷絕不是個例，身邊經?？梢砸姷讲簧偃藢ρ巧邼M不在意，即便是已經明確診斷為了糖尿病，對治療也是漫不經心而不能持之以恒，要知道得不到良好控制的糖尿病就像是“軟刀子傷人”，在不知不覺中引起多種并發癥，通?；疾?年后即會有各種并發癥發生。
糖尿病并發癥發生的根本原因是高血糖損傷血管造成動脈粥樣硬化及斑塊形成，進而引起組織器官缺血缺氧而功能障礙甚至發生壞死。糖尿病并發癥分為眼底血管、腎臟血管等微血管病變和心血管、腦血管等大血管病變。微血管相比于大血管更容易受到損傷，因此糖尿病微血管病變往往發生的更早，其中糖尿病腎病最為常見。
對于糖尿病腎病等微血管病變，其發生有一個漸進的過程，如能做到早發現并及早治療，有很大機會可以得到逆轉。那么，糖尿病腎病如何做到及早發現呢？定期進行簡單的三項檢查就有很大的幫助：
第一項：尿微量白蛋白檢查 腎臟是一個血液凈化器官，它可以將機體代謝廢物過濾出來隨尿液排出，而將對機體有益的物質進行保留，因此腎功能正常的情況下，尿液中不會有尿蛋白出現。而糖尿病人血糖控制不佳損傷了腎臟的小血管，就會有蛋白漏進尿液，此時尿檢可定量漏出白蛋白的多少，從而發現腎臟的病變。
需要提醒的是：糖尿病人尿中有微量白蛋白出現時，提示腎臟病變已經達到3期，如能及時干預治療，部分患者的腎損害有逆轉至正常的可能。因此，確診糖尿病的患者在患病3-5年后，每年都應進行1-2次尿微量白蛋白檢查。
第二項：眼底視網膜檢查 從解剖結構上來說，人眼底視網膜上分布的細小血管與腎臟中細小血管相類似，因此糖尿病人微血管病變發生時，眼底視網膜病變與腎臟的病變幾乎同時發生，而眼底視網膜血管是借助儀器可以直接看到的血管，對病變的發生以及病變的程度可以做到直視，可為腎臟微血管損害提供更直觀的依據。
需要提醒的是：由于眼底視網膜微血管發生早期甚至中后期病變，并不會對視力產生影響，與早期糖尿病腎病一樣往往被患者所忽視，因此糖尿病患病5年以上時應每天進行1-2次眼底檢查，以及早發現早期微血管病變。
第三項：對血壓的監測 血糖控制不佳會導致動脈粥樣硬化的發生，血管的收縮性能下降，對血液的緩沖能力減弱，會引起血壓的升高。而腎臟血管受血壓升高的影響便會發生病變，反過來又會進一步加重血壓的升高，因此糖尿病人血壓升高在一定程度上提示有腎損害的發生。
需要提醒的是：糖尿病人血壓的升高也有漸進的過程，血壓可呈現慢慢升高的趨勢，特別是有些患者原來血壓較低，比如以往血壓在120/80mmHg以下，后逐年升高，即使升高沒有達到140/90mmHg的高血壓診斷標準，也不能掉以輕心，應積極查找血壓升高的原因。因此，糖尿病人應經常檢測血壓，至少每1-2月測量一次。
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