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在醫(yī)院測血壓148/90mmHg，在家自己測是134/84mmHg，這是高血壓嗎？
自己在家用電子血壓計測出的血壓，總是比在醫(yī)院用水銀血壓計測出的血壓低10mmHg左右，電子血壓計應(yīng)該不準(zhǔn)吧！
類似這樣的問題很多人都遇到過，由于高血壓是終生病，一旦確診終生都需要治療，而在高血壓的治療中，治療方案的制定也是以血壓的高低為依據(jù)的，因此獲得準(zhǔn)確的測量結(jié)果非常重要。那么，當(dāng)遇到在家和在醫(yī)院測量的結(jié)果相差較多時，該以哪個為準(zhǔn)呢？
很多人會說當(dāng)然是以醫(yī)院測量的為準(zhǔn)了，而且水銀血壓計肯定比電子血壓計測的準(zhǔn)備，然而事實并非如此，為什么呢？
無論是電子血壓計還是水銀血壓計，只有經(jīng)過核準(zhǔn)后才能用于臨床檢測，有專門的統(tǒng)計證實：兩種儀器測出的血壓基本一致，一般相差不會超過5mmHg，且越來越多的醫(yī)院如今采用的也是電子血壓計，因此并非很多人認(rèn)為的在醫(yī)院用水銀血壓計測量的才是準(zhǔn)確的。
相反在醫(yī)院測量的血壓也可能存在一些誤差，而且對高血壓的診斷和治療方案的制定會帶來一些不利的影響，比如：
白大衣現(xiàn)象 即在醫(yī)院測出的血壓往往比在院外測出的血壓高很多，這是一種不明原因的現(xiàn)象，可能與不自主的精神緊張有關(guān)，發(fā)生在很多人的身上。部分人因在醫(yī)院測量出較高的血壓后，會處于害怕與焦慮中，致使血壓進(jìn)一步升高，導(dǎo)致真實血壓被掩蓋而發(fā)生誤診。
血壓監(jiān)測頻次不足 人的血壓在全天不斷波動，有兩峰一谷的變化規(guī)律，即在上午6：00-10：00、下午16：00-18：00有兩個高峰，到了夜間尤其是睡眠中處于全天最低谷，與白天血壓相差10-20mmHg。無論是高血壓的診斷還是對降壓效果的評估，要求對全天血壓進(jìn)行測量，而在醫(yī)院門診全天不同時點多次測量血壓往往難以做到。
由此可見，對血壓的監(jiān)測在家中進(jìn)行有更便利的條件，不僅可規(guī)避白大衣現(xiàn)象，還可滿足對全天多個時點血壓監(jiān)測的需要，這也是在高血壓篩查與監(jiān)測工作中，越來越推薦與重視院外測量的原因。
那么，如果在家和在醫(yī)院測量的結(jié)果相差較大，特別是初診高血壓的人以及血壓控制不穩(wěn)定的患者遇到這樣的問題如何解決呢？醫(yī)生的建議是：進(jìn)行24小時動態(tài)血壓檢測，即隨身攜帶專用檢測儀器，在24小時內(nèi)每隔15-30分鐘自動測量一次血壓，全天總計測量48-96次血壓，可對全天平均血壓、白天平均血壓、夜間平均血壓及全天血壓高峰、低谷等給出全面數(shù)據(jù)。
動態(tài)血壓監(jiān)測不影響患者日常生活，患者該干什么干什么，因此是自然生活狀態(tài)下血壓的真實反映。更為重要的是可及時發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，即白天血壓正常，但夜間血壓升高，這種高血壓對身體的危害更大，平常在家及醫(yī)院都是不容易發(fā)現(xiàn)的。
綜上所述，對于血壓的測量，應(yīng)采取的態(tài)度是：重視家庭自測，結(jié)合醫(yī)院測量，定期進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測，特別是初次發(fā)現(xiàn)高血壓升高的人，建議進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測后再做診斷；高血壓患者也應(yīng)每年進(jìn)行一次動態(tài)血壓監(jiān)測，以便準(zhǔn)確評估治療效果，制定出最合理的治療方案。
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