一、膝內側解剖結構

你的膝關節在身體中發揮了很多功能——使你可以走、跑、跳、滑步甚至坐立。它支撐了身體全部的重量，這是非常重要的任務。膝關節是身體中最大最復雜的關節之一。因此膝關節疼痛非常常見。掌握膝關節是如何活動之后，可以更容易了解疼痛的來源。膝關節是由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成。肌腱將膝關節的骨骼與腿部肌肉連接在一起，使得膝關節可以活動。

膝關節處的兩條重要的肌腱：

1.股四頭肌肌腱：使股四頭肌與髕骨連接

2.髕腱：連接髕骨與脛骨

膝關節的四條主要的韌帶：

1.前交叉韌帶

2.后交叉韌帶

3.內側和外側副韌帶

4.髕韌帶

如果你有膝內側疼痛的癥狀，要重點注意的是內側副韌帶，因為內側副韌帶位于膝關節內側。

膝關節內側其他重要組成部分：

• 半月板:在脛骨和股骨之間起緩沖作用的c形軟骨
• 關節囊:關節囊在你的骨頭和肌腱之間提供緩沖，可以減少摩擦
• 皺襞:它是膝關節上的薄層組織褶皺

二、造成膝內側疼痛的原因是什么呢？

1. 內側撕裂或扭傷

內側副韌帶（MCL）是一條沿著膝關節內緣延伸的組織帶。它起到連接脛骨和大腿骨骼的作用，以保持你的膝蓋穩定和正常工作。當MCL被過度拉伸或膝外側受到很大的撞擊時，MCL會撕裂。當MCL受傷時，膝關節會過度伸展，也可能會繼續朝著不正確的方向進一步屈曲，所以一旦發生損傷需要立刻接受治療。當發生MCL撕裂時，為了減緩疼痛和消除腫脹，RICE療法（Rest休息,Ice冰敷,Compression加壓,Elevation抬高）是非常有效的。

2.半月板撕裂

半月板撕裂是膝關節損傷中最常見的。膝關節有兩塊半月板，它們是C形的軟骨片，可作為脛骨和股骨之間的緩沖墊。一側半月板位于膝關節內側或者中側，當你在進行身體活動時，膝關節彎曲屈曲或者發生扭轉時，尤其是當你把全身的重量都集中在膝關節時，可能會導致半月板撕裂。對于半月板撕裂的治療，進行RICE療法是非常必要的，并且還要進行支撐，比如使用半月板撕裂支撐護膝。

3.滑囊炎

膝關節滑囊炎是位于膝關節附近的充滿液體小囊的炎癥。滑囊在您的骨骼和肌腱之間提供緩沖并減少摩擦。在你的膝蓋內側有一個粘液囊，如果你在那里出現疼痛，粘液囊可能會受到影響。滑囊炎最常發生在膝蓋內側關節下方或髕骨上方。這種疼痛可能是前內側的，也就是說位于前面或中間，這取決于粘液囊受到的影響。為了緩解疼痛，可以使用滑囊炎專用支撐護膝。

4.膝關節炎

骨關節炎是最常見的關節炎，通常影響中年人或老年人。對某些人而言，它是遺傳性的。對于其他人來說，它可能是因為受傷或感染甚至是超重引起的。骨關節炎也稱為磨損性關節炎。當關節或軟骨之間的天然緩沖磨損時，就會發生這種情況。當這種情況發生時，關節的骨骼之間的距離會更近，而軟骨的減震作用則會更小。

5.膝關節滑膜皺襞綜合征

皺襞是位于膝關節上的一層薄組織褶皺。它們的功能是使我們輕松地彎曲和活動腿部，大部分人每側膝關節處都有豐富的滑膜皺襞。內側皺襞是你膝關節的四處皺襞之一。它會因為受傷或膝關節過度使用而發炎。它通常發生在非常活躍的人身上，或者發生在最近活動量增加或開始增加運動量的人當中。也可能是由于你的膝關節受到了嚴重撞擊而發生創傷。

三、癥狀檢查：為什么我的膝關節內部受傷？

• 如果您聽到砰砰聲并感到膝蓋內側疼痛，可能是你的內側副韌帶發生了撕裂，當膝關節受到損傷時，您可能會聽到砰砰聲，并感覺膝蓋內側邊緣疼痛。你的膝蓋也可能會失去穩定性并且向一側傾斜。
• 如果感覺膝關節內側緊張、腫脹和疼痛，你可能把半月板撕裂了。如果聽到砰砰聲或者感覺到爆裂聲，很可能你的半月板撕裂了。當你扭動或轉動膝關節時，可能會感到劇烈的疼痛。
• 當你按壓時感覺膝內側發熱、變軟、腫脹時，你可能患有滑囊炎。根據引起炎癥的原因和感染的粘液囊，癥狀可能會有所不同。當你移動膝關節時，甚至在休息時，可能會感到疼痛。
• 如果你在活動時感到膝內側疼痛、腫脹、僵硬和活動能力下降，你可能患有膝關節骨性關節炎。除了上述癥狀外，當膝關節運動時也可能會聽到吱吱嘎嘎的聲音，還會感到膝關節發熱。患有骨關節炎的人，很難坐到板凳上，上下車也會不方便，也很難上下樓梯或走路。
• 如果你感覺膝關節內側疼痛、膝關節被鎖住或者聽到咔噠聲，可能是膝關節內側滑膜皺襞綜合征。很多患有這種綜合征的患者，在日常活動中會感覺膝關節不穩定。髕骨穩定支架可以幫助你感覺膝蓋內部穩定，并幫助愈合。上下樓梯或跑步時也可能會受傷。膝關節可能會感到疼痛，在晚上或運動的時候感覺更糟。長時間下蹲、彎腰、或久坐之后站起來可能會受傷。

四、康復方法

對于很多膝關節疼痛的情況，比如受傷或者發炎的癥狀，掌握一些家庭治療的方法就可以。

1.休息：如果是由于跑步類的運動造成的輕微損傷，那么就停止這一類的活動，直至膝關節痊愈。

2.冰敷：使用冰袋冰敷膝關節受傷區域，每天3至4次，每次20分鐘，可以減少炎癥和疼痛。

3.消炎: 可以服用非處方消炎藥，如阿司匹林或布洛芬。如果這些藥物不起作用，醫生可能會開出作用更強的止痛藥。

如果以上方法沒有效果的話，那么需要向醫生咨詢最佳的治療方案。醫生可能會推薦以下治療方案：

• 對引起壓力或疼痛的積液進行引流
• 使用護膝支撐膝關節
• 使用物理理療方法來拉伸和強化膝關節周圍的肌肉，根據個人的實際情況選擇針對性的方案
• 對于骨關節炎或滑囊炎，注射皮質類固醇藥物治療
• 進行切除或修復膝關節組織受損部分的手術，如囊或半月板損傷

五、膝內側疼痛康復訓練

通過康復訓練有助于減緩膝關節的疼痛和炎癥，改善下肢排列。每個人都需要根據疼痛的原因選擇針對性的訓練方法。下面介紹一些常見的康復訓練方法。

股四頭肌拉伸

?拉伸股四頭肌有助于減少膝關節的壓力。

1.站在一張椅子旁來保持身體平衡和支撐。

2.雙腳開立與肩同寬，一側腿向后退一步，保持身體直立，收緊腿部，與身體成一條直線。

3.慢慢地屈膝，直至大腿前側有拉伸感。

4.保持拉伸10秒，然后換另一側重復動作。

腘繩肌拉伸

?可以通過坐姿伸展來放松腿后部過緊的肌肉。

1.先將一只腳平放在地板上，然后向前伸出一條腿，將腳向后彎曲。

2.微微向前傾，感覺腿后部有拉伸感。

3.保持拉伸10秒，然后換另一側重復動作。

也可以借助彈力帶進行練習。

?松解大腿外側

通過泡沫軸滾壓松解大腿外側肌肉和筋膜組織，注意從上大小要全面的放松到。

坐姿彈力帶髖外展功能訓練

?1、采用坐姿，將彈力帶套在膝關節上；

2、呼氣時保持腳踩住地不動，將膝關節向兩邊分開，呼氣還原至起始位置；

3、每組做15-20次，建議做3-4組

迷你帶半蹲訓練

??半蹲訓練可以加強前側和外側肌肉的力量，調整膝關節排列，并且不會給膝關節帶來過多的壓迫。

1.首先將迷你彈力帶套在膝關節下方，雙腳開立與肩同寬，然后將雙手伸展約與肩同高。

2. 屈膝下蹲同時膝關節想兩側撐開，用大腿前側和髖關節外側的肌肉發力。

3.維持姿勢2秒左右，然后伸膝回到站立姿勢。