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我們知道人一生得癌機會有22%左右,60歲左右的人死亡與癌癥相關20%左右,65歲以上死亡與癌癥有關達到25%左右。我國癌癥目前早期診斷早期治療尚不滿意;臨床治愈率(生存五年)也只有三分之一左右,就算再高一點但也包含著痛苦的治療經歷和體驗,所以我們要的是生活質量好的臨床治愈率,而不是”生不如死”的臨床治愈率。最新統計我國癌癥每年發病每10萬人260例左右,每年死于癌癥每10萬人160人左右。
肺癌在全世界范圍都是個很大健康問題,男性發病率死亡率占首位;女性發病率死亡率不是老二也是老三。如果我們能減低肺癌的發病率和死亡率那么各種癌癥總體死亡率會大大降低,臨床治愈率也會大大提高。
目前我國肺癌5年生存時間只有10%左右(據報道中國醫科大學(沈陽)通過幾十年努力提高到了25%一一在肺癌治療效果看這是了不起的成果)。為什么肺癌療效會如此差呢?因有肺癌相關癥狀去醫院檢查出肺癌只有30%有手術機會(有手術機會說明肺癌比較早期能夠手術),而能手術說明治療效果會更好一點,這些手術病人5年生存時間有40%左右;這就是早期診斷的重要性。
如何突破肺癌診斷遲治療效果差的困境呢?只有一個辦法就是早期發現它!如何早期發現肺癌呢?那就是在40歲以后尤其有得肺癌危險的人(吸煙者,被動吸煙者,通風不好的廚房工作者,在空氣污環境生活的人們,經常住新房子裝修材料質量又不過關等等)一定要每年主動體檢一一低劑量愛克思光肺ct檢查。如果主動體檢發現了微.小結節屬肺癌手術后臨床治愈機會就有80%,運氣好的話100%也是可能的。
首先我們要明確肺ct發現的肺微.小結節(特別是孤立性也就是單個結節)的國內外公認的概念:大于3厘米稱腫塊了,2.1~3厘米為結節,1.1~2厘米為小結節,5~10毫米為微小結節,小于5毫米叫粟粒結節。其次我們要明確肺微.小結節是不是就等于肺癌呢?回答當然是否定的!通過國內外眾多醫生的研究結果提示:大于3厘米的腫塊可能癌癥90%,2.1~3厘米70%,1.1~2厘米40%,5~10毫米10%,小于5毫米1%。最新研究認為孤立性肺微.小結節大小不是完全斷定是否肺癌的唯一重要標準,也就是說結節大的不一定是癌,結節小的也可能是癌;但總得說孤立性結節越大肺癌機會越高。除了看結節大小外,結節的密度、形狀、邊緣、血管情況也是非常重要的參考依據。
肺微.小結節與我們成年人關系非常密切,可以說到了”陰影不離”的程度。請看國內外的權威統計資料:體檢過程中發現30%的人有肺微.小結節,比較長期吸煙者體檢發現肺微.小結節有50%左右??戳诉@個數據,你還能對肺微.小結節認為是微不足道的事而持莫不關的心態嗎?!當然,我們不要見肺微.小結節就感到恐懼異常,理性分析、理性對付、合理診治是理智的方法。可以講在中國絕大多數肺微.小結節是良性的(這里不是單純講良性腫瘤而是說能完全治愈的非肺癌疾?。┘膊?,如肺局部炎癥、肺小結核病灶等等。
檢查出來的肺微.小結節我們如何合理地對付它呢?有辦法!首先我們要認真聽取相關肺科專家正確的醫療意見:如果肺癌就手術并結合各種合理的中西醫結合治療;如果不明確就定期復查,檢查發現肺微.結節開始后三個月、再三個月、再六個月、再六個月、再十二個月進行復查,在復查過程中建議用中藥治療,當然復查過程中結節明顯大了或者形狀等不好就要中西醫結合治療,如無明顯變化每年我認為還是要ct檢查肺的。
劉華
主任中醫師,中醫世家
腦科和腫瘤及疑難雜病專家
門診時間:
【河坊街館】周二全天、周日上午
畢業于浙江大學醫學院和浙江中醫藥大學。中醫師從全國名老中醫蔣文照和李學銘教授。從醫40余年。浙醫二院名中醫館專家,浙醫二院名醫館首批疑難病會診中心專家。腦膠質瘤綜合治療中心專家。浙江省中西醫結合學會理事,神經內科專業委員會副主任委員,臨床免疫專業委員會委員。浙江省中醫藥重點學科腦血管病學負責人,重點學科腦外傷學中醫專家。浙江大學醫學院研究生導師。國內著名中醫專家。
1、腦科疾病:腦梗塞,腦供血不足,腦出血,腦外傷,腦腫瘤,腦萎縮,癡呆防治,癲癇,帕金森病,脊髓?。黄^痛,眩暈,暈厥,健忘,失眠,麻木,神經痛等。
2、各種腫瘤:腦膠質瘤,鼻咽癌,喉癌,甲狀腺癌,乳腺癌,肺癌,食道癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,大腸癌,子宮和卵巢癌,膀胱癌,前列腺癌,淋巴瘤等。
3、疑難雜?。汗谛牟。哐獕?,高血脂,勁動脈硬化,肺氣管疾病,肝膽胃腸病,膽囊息肉,更年期綜合征,疲勞綜合征,前列腺病和男性性功能失調,椎間盤突出壓迫神經等。
4、亞健康和病理體質調理:膏方專家。
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