這是我小主人的一些情況:男 七歲
三天前無明顯誘因,出現左側陰囊劇烈疼痛向左側腹股溝及左下腹放射。
彩超檢查:
患側精索水腫、增粗與睪丸連接處精索旋轉三百六十度,呈漩渦征
這是這次失敗的表演的后果:睪丸扭轉三百六十度,睪丸附睪呈暗紫色。部分呈紫黑色。精索及內膜等周圍組織水腫較重。溫水熱敷見睪丸附睪顏色無變化,已壞死。將睪丸附睪一并切除。
下面來我要來做一次總結,看看我這次表演失敗的地方。
睪丸扭轉:
也稱精索扭轉,是陰囊急癥原因之一。正常的睪丸附睪的后方無鞘膜包繞,裸露區附著于陰囊后壁,當睪丸附睪完全被鞘膜包繞就容易發生扭。
病因:先天性解剖發育異常、精索過長,精索鞘膜附著異常(形成鐘擺式)、睪丸帶缺如。
·分類:
根據扭轉程度分為:完全扭轉 不完全扭轉
根據位置不同分為:鞘膜內扭轉 鞘膜外扭轉
·病理:
精索內動、靜脈扭轉后血流受阻所造成的睪丸精索附睪一系列病理改變。
隨著時間的增加而逐漸加重,直至不可逆壞死。
早期受白膜限制,體積變化不會很大,多表現為形態飽滿,短軸加大。
睪丸扭轉六小時以內是治療的黃金時間
扭轉大于360度或扭轉超過6小時,睪丸不易救活。極少患者可以自行復位(呈間歇性扭轉)。若未復位睪丸腫大可持續五天左右以后逐漸減小。
大家下次看到我這樣逞能的表演一定要及時阻止我呀!!
特別感謝平頂山中醫院李玉燕老師家肉肉即興出演