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超聲界的“童非轉體360度”一例—睪丸扭轉

這是我小主人的一些情況:男 七歲

   三天前無明顯誘因,出現左側陰囊劇烈疼痛向左側腹股溝及左下腹放射。

彩超檢查:




患側精索水腫、增粗與睪丸連接處精索旋轉三百六十度,呈漩渦征

    這是這次失敗的表演的后果:睪丸扭轉三百六十度,睪丸附睪呈暗紫色。部分呈紫黑色。精索及內膜等周圍組織水腫較重。溫水熱敷見睪丸附睪顏色無變化,已壞死。將睪丸附睪一并切除。

下面來我要來做一次總結,看看我這次表演失敗的地方。

睪丸扭轉:  

  也稱精索扭轉,是陰囊急癥原因之一。正常的睪丸附睪的后方無鞘膜包繞,裸露區附著于陰囊后壁,當睪丸附睪完全被鞘膜包繞就容易發生扭。

病因:先天性解剖發育異常、精索過長,精索鞘膜附著異常(形成鐘擺式)、睪丸帶缺如。

·分類:

根據扭轉程度分為:完全扭轉 不完全扭轉

根據位置不同分為:鞘膜內扭轉 鞘膜外扭轉  

·病理:

  精索內動、靜脈扭轉后血流受阻所造成的睪丸精索附睪一系列病理改變。

  隨著時間的增加而逐漸加重,直至不可逆壞死。

 早期受白膜限制,體積變化不會很大,多表現為形態飽滿,短軸加大。

  睪丸扭轉六小時以內是治療的黃金時間

  扭轉大于360度或扭轉超過6小時,睪丸不易救活。極少患者可以自行復位(呈間歇性扭轉)。若未復位睪丸腫大可持續五天左右以后逐漸減小。

大家下次看到我這樣逞能的表演一定要及時阻止我呀!!

特別感謝平頂山中醫院李玉燕老師家肉肉即興出演

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