今天呢,我們進入奔豚氣病脈癥并治第八。
這一篇呢,在過去,在中醫(yī)的觀念里面或者......哦,非常非常不容易解釋的,為什么不容易解釋呢?就是水的問題,哦,當(dāng)你了解水的問題以后,這一篇就很簡單了,哦,基本上呢,在內(nèi)經(jīng)......《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面認(rèn)為是這樣子,哦,(畫圖)
這是肚臍,哦,我們叫神闕,哦,肚臍;小腸呢,是火,大腸呢是金;最上面呢,這是肺,肺呢也是金;這是心臟,也是火。水的氣化的觀念是這樣子,心臟不斷的跳動,這個肺呢,法象天,所以越高的地方,氣候就越冷,哦,這個天是虛空的,虛無的。所以我們常人,正常人,所以虛,是常人,所以我一再跟諸位強調(diào),虛不會死人的,人死死在實上面,實癥上面。當(dāng)我們心臟的火不斷的......心臟不斷的搏動產(chǎn)生熱呢,心會移熱于小腸,這都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的。當(dāng)小腸火很盛的時候。我們食物吃下去有兩種水:第一個......喝的水,哦,你不管喝開水喝茶,哦,都是這樣,喝的水呢到了胃以后就氣化掉了,這是水,因為水它直接就是水,所以蒸化得很快;還有一種水呢,是在食物里面,如果這個食物里面是沒有水的,你根本吞不下去,對不對?飯里面一定有水,不相信你把飯里面的水烤干,你怎么吞它?所以飯里面有水,蔬菜里面也有水,肉類里面都有水。食物里面的水呢,會胃里面咀嚼了以后到了小腸,在......小腸里面很熱啊,因為有火啊,這個火再把小腸蒸化一次,代表說你把食物消化掉了。消化掉以后變成糟粕跟水,哦,我們講好聽一點,因為有......要表示自己有點知識嘛,叫糟粕比較好聽,哦,講那個很難聽。那水跟糟粕呢進入大腸以后,所以水在上面,小腸的火在下面燒,這個水就氣化出來,所以水會從大腸再回到肺里面去,因為金和金是相通的,哦,相通。西醫(yī)呢,他只知道大腸吸收水,那大腸那么聰明啊,你不相信我把大腸煮了給你吃吃看,看你會不會變聰明一點,大腸吸收水的原因是因為小腸火在下面蒸化,所以大腸的腸壁把糟粕過濾掉,只有干凈的水能夠進入肺,這就是大腸能夠吸收水的原因。當(dāng)你這樣子知道了以后,我請問你,如果肺里面有實,有東西擋到,肺是陰藏,我們陰有肝、心、脾、肺、腎,對不對?肺家有陰實的癥的時候,東西堵到,水是不是上不去?就會回頭回到大腸里面去,所以肺癌一定會下痢嘛。這個你不用去記,想就知道了,有沒有道理?那你把他治得......你說老師,我怎么知道他好了?很簡單嘛,下痢沒了嘛,commonsense。所以我說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是世界上目前僅存最好最完整的生理學(xué)和解剖學(xué)和病理學(xué)。所以當(dāng)你很了解《黃帝內(nèi)經(jīng)》以后,因為我們中醫(yī)本來就已經(jīng)是很完整的理論了,那不需要再去Study了。所以因為已經(jīng)很完整,我們了解生理的生化的情形,所以我們不需要去看X光,不需要去看MRI,不需要去看驗血報告,聽聽看看就知道了,哦,
那你哪一天,小腸的溫度不夠了,哦,我有時候小腸的溫度為什么不夠?因為心臟的力量不夠了,所以溫度下降。溫度下降以后,這個水就沒有辦法氣化啊,那水跟糟粕就出來了,是不是就下痢了?中醫(yī)把它定義成“寒”,定義為“寒”嘛,不然你告訴我要怎么講?只有這“寒”這個字最傳神吶,是不是?那你老師怎么知道它寒,因為小腸在管腳的溫度嘛,所以腳是冷的,哦,那你腳寒到一定的程度,老師我腳是冷的,但是我還沒有下痢,那你只是一點點寒嘛,很嚴(yán)重的寒的話就會下痢了,了解我意思了伐?這就是這個每一個人都不一樣,做加減嘛,當(dāng)然有層次的不一樣吶,對不對?
那我們?yōu)槭裁匆毠Ψ颍鼩膺M去,要到腹式呼吸,因為吸氣進去以后,到了腹式的話,就是想盡辦法把心火往下導(dǎo),導(dǎo)到小腸里面去。當(dāng)心火進入小腸以后,小腸的溫度會增加,增加以后大腸里面的水會氣化上來到肺里面去,然后再到吼嚨里面去。所以你在練功夫,打坐或者是練氣的時候,越練津液是不是越多?口水的津,口水會越來越多,哦,你如果練了半天口水......嘴巴越來越干,你練錯了哦,你來找我,重新幫你修正一下,哦,要練......越練口水越多才對,哦,那這個就是水的氣化的過程,換句話說,小腸和心是不是表里?哦,表里。
所以,病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,這四部,這種病呢,都是由驚發(fā)得到的,受到驚嚇。你一受到驚嚇的時候,心臟會跳得很快,對不對?像小的時候,我最壞,我就是常躲到門后面去嚇人家,哦,那受到驚嚇的人心臟就跳個不停吶。心臟很好的人很正常的人,跳一下就回來;心臟有問題的人,就一直在跳,跳好幾個小時,跳一整天,哦,還在動悸,哦,還在動悸,哦,那,這個都是由驚發(fā)。那為什么有這種現(xiàn)象呢?有......我們驚發(fā)以后有三種情形:第一種,當(dāng)你小腸受到驚嚇以后,一縮,你很緊張嘛,一嚇一跳,對不對?水呢,如果是腸子里面的我們有濁氣,本來小腸很穩(wěn)定的,心很穩(wěn)定的,這個熱不斷的把水氣化,小腸突然一緊縮的時候,壓力突然一增加,那個大腸里面的沼氣呢,哦,就是大便的沼氣呢就會回逆,回逆的時候它會走幾種管道:
第一種,這個沼氣呢,它會跟著水進入我們的三焦系統(tǒng)。大腸跟肺之所以會表里,是因為有三焦系統(tǒng)連貫到,哦,連貫到。那大腸的氣,大腸里面的食物的沼氣啊,跑到三焦的水的系統(tǒng)里面去,這個氣不應(yīng)該在這個水道里面,現(xiàn)在很不幸的跑進去,因為被驚嚇,這是一種情形。
還有一種情形呢,是這個人本來就有便秘,水很少,本來就大腸里比較干燥。那一受到驚嚇以后,這個驚嚇可能來自小孩子的從門后面跳出來嚇你,或者是車禍、意外,或者是你這個高空吊車突然吊在空中下不來,哦,諸如此類的,對不對?都會受到驚發(fā)。一驚發(fā)了以后,這個沼氣呢,哦,(畫圖)大腸在這邊,這個濁氣呢,從大腸這邊進入肝臟,大腸和肝臟中間有個血管連到,這個血管呢本身沒有瓣膜,所以它允許血來回的走。中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為說,當(dāng)你吸氣的時候,一吸氣,橫隔膜會下降,下降的話會把肝臟的血擠壓它,擠壓它以后肝臟的血從這個地方就進入大腸,所以當(dāng)你的血進入大腸周圍的時候,大腸就會產(chǎn)生力量去搏動,去推食物往前走。那你吐氣的時候,橫隔膜回來,這個血就回到肝臟里面去,哦,這個時候一吸一吐之間,就會讓大腸蠕動,會正常,哦,那有一個人呢,突然一受到驚嚇,本來大腸就很干燥,結(jié)果那個沼氣呢從這邊進入血分,進入肝臟以后呢,肝臟會生......木會生火,這個血呢,大便的沼氣就在血里面,順著肝臟進入心臟。那心臟本身是君主之官,我最大,我不受病的,那怎么大腸的沼氣臭氣跑進來干嘛?所以心臟會加強力量去把它排出去,這個時候產(chǎn)生的動悸,哦,也是奔豚的一種,哦,那因為原因不一樣,所以我們處方就有點不太一樣,哦,病人顯現(xiàn)的癥狀也不太一樣。
還有一種呢,就是汗......發(fā)汗。我們,醫(yī)生呢,一看到一個病人,表癥,哦,桂枝湯癥,麻黃湯癥,對不對?還沒有看他這個病人本來是津液就不夠,津液不夠的原因呢,可能是他這個,這個,哦,吃的一些利尿劑,或者是運動,哦,或者是你誤診,病人已經(jīng)發(fā)了汗了,或者是這個吃到這個味精,對不對?口很渴,結(jié)果你開汗劑的時候,發(fā)汗劑的時候,不管你開桂枝、麻黃、葛根、小青龍、大青龍,你開下去以后,汗發(fā)太多。汗發(fā)太多的時候,有兩種發(fā)汗的結(jié)果:一種是汗發(fā)出去到了皮膚表面上,哦,結(jié)果,表水呢,皮膚表面還有水,但是沒有辦法回到腸胃里面來。這個時候,我們前面在傷寒論就介紹過這個五苓散癥,有沒有?五苓散有口渴啊,哦,五苓散我們把它水......從表水帶回到身體里面,帶回到腸胃里面。(另)一種情形呢,汗一發(fā)出去......表虛掉了。當(dāng)病人呢表虛,毛孔都開到了,結(jié)果那個肺里面的津液,皮膚表面的津液沒有了,小腸的津液呢又來不及補上來,這個時候產(chǎn)生動悸,哦,動悸。動悸的原因呢是因為過汗,哦,發(fā)太過的汗造成的哦,過量,哦,這個呢,我們用另外一個處方處方出來,哦,那后面會介紹到幾個條辯呢,這一個......這一篇很短,幾個條辯就分了幾種處方,哦,按照不同的奔豚動悸,我們來開處方。
而實際上,不管是哪一種,基本上臨床看的時候都是精神病,那個人有神經(jīng)質(zhì),看到神經(jīng)質(zhì),哦,如果比較是精神病,他沒有奔豚,就是心動悸的很厲害,會臍下悸或臍上悸,或者心臟跳得很厲害大部分我們從甘草那個瀉心湯來做加減。那如果有奔豚,哦,我們就要從這個處方來做加減,臨床上都是看到是這樣子哦,會有這種現(xiàn)象,常常看到,尤其是看到很多媽媽,媽媽她關(guān)心小孩子啊!有人打電話來說:“你小孩子被綁架了!”哎她就開始心悸,心悸了---正常人心悸一下就過去了,可是她動悸,動悸了一個禮拜兩個禮拜都沒有好,哦,那就是有奔豚的現(xiàn)象。基本上這個觀念就是這樣子。
師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。
好,“病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之?!毕襁@個吐膿呢,我們桔梗甘草湯,桔梗甘草湯呢,專門是肺里面化膿瘍的時候吐膿;哦,那......像火邪,火邪就是比如說火災(zāi),那個人受了火,火在后面追他,他逃......從火場里面逃生出來,逃生出來我們就會去煮湯,煮這個我們傷寒論里面介紹過的湯,這個還有呢,就是奔豚,這里特別介紹的就是奔豚,就是奔豚,其他的我們這里不管。
師曰:奔豚病從少腹上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。
“奔豚病從少腹上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止皆從驚恐得之?!焙?,這個呢發(fā)作的時候真的就是這樣子:從肚臍這邊往上,我們表面上看是肚臍,病人就會告訴你,由下面肚子直接往上沖,沖到心臟,正對著心臟來哦,那心動悸得非常厲害,然后呢,你如果說讓他到醫(yī)院去檢查,他又是正常,沒有病。那醫(yī)生告訴說:“你很好啊,你沒有病?!薄搬t(yī)生啊,你當(dāng)我是神經(jīng)病哪,我不好,我就是不舒服,才來醫(yī)院,那你又跟我說我沒病?!蹦轻t(yī)生說:“哪你大概神經(jīng)質(zhì),神經(jīng)病,那你找個心理醫(yī)生看?!边@種時候,諸位就要想到奔豚癥啊奔豚證。那這個人呢,氣會上沖咽喉,發(fā)作欲死,有的時候又很正常。諸位記得哦,如果是真正是病態(tài),它是持續(xù)的痛,比如說你現(xiàn)在心臟痛,心臟痛一下,過去就沒有了,可能是你跟男朋友吵架,或者是你叫兒子去念大學(xué)?!拔也灰?,我要去唱歌”,氣到你心臟受不了,對不對?那結(jié)果你是暫時痛一下,那不是病。真的有心臟病時候的那個痛是持續(xù)的痛,哦,持續(xù)的痛?;蛘呤枪潭ǖ拿刻彀l(fā),那個時間到了就發(fā),這種都是心臟......真的是真心病。這種人呢,你看:第一條條辨講的就是這個:
奔豚,氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。3-5min04
甘草、芎穹、當(dāng)歸、黃芩、芍藥各二兩,半夏、生姜各四兩,生葛五兩,甘草李根白皮一升
右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三,夜一服。
“奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之”?,F(xiàn)在我們在處方的時候,這個處方就是大腸的濁氣跑到三焦、淋巴系統(tǒng)里面去,跑到三焦系統(tǒng)里面去。才會有往來寒熱的現(xiàn)象。一般往來寒熱出現(xiàn)的時候,大部分都是少陽證哦,忽冷忽熱。那在《傷寒論》我替大家復(fù)習(xí)了一下,《傷寒論》里面講到往來寒熱的時候,如果兼有惡心,就是小柴胡湯。如果往來寒熱沒有惡心,那我們用桂枝麻黃各半湯,就是這樣子。這個處方里面呢,就是甘李根白皮。這個李根白皮呢,現(xiàn)在藥房里面沒有賣,那你真的要的話,你得跑去找那個農(nóng)家......種李樹的農(nóng)家,把那個......拿羅盤去測:東南邊那個樹根,挖下去把它挖起來,把心拿掉,然后留皮就可以了,因為他只要皮嘛只要皮。我們中藥用到皮,大部分都是在少陽證里面,現(xiàn)在我們很少這樣子用。我們來處方的時候,只要病人往來寒熱,我們就知道他是在半表半里中間,所以,我們用柴胡湯。所以你看里面呢,甘草、黃芩、這個半夏、生姜,這四味藥是不是小柴胡湯里面的東西,你用小柴胡湯的話,再這個配合上,這個加了柴胡,配合半夏,配合黃芩,配合甘草、生姜,小柴胡湯就已經(jīng)占了大半了,對不對?
那腹痛的話,諸位記得:腹痛,肚子很痛,我們會用到芍藥......一定會用到芍藥。這個肚子痛因為驚發(fā),一受驚嚇了以后,小腸會繃緊,小腸繃緊以后產(chǎn)生的腹痛。腹痛我們用白芍,如果是腹?jié)M,“老師,我肚子脹滿”,經(jīng)方呢,用的是厚樸,厚樸哦,厚樸,這個處方不太一樣、所以女人如果月經(jīng)來了,肚子痛,我們重用白芍。小孩子呢腸子,肚子痛,不喜歡吃飯我們重用白芍。好,如果一個病人跑來,他肚子不痛啊,肚子很脹,厚樸,是脹氣,脹氣用厚樸。所以在《傷寒論》里面我們有厚樸生姜半夏人參甘草湯證:就是腸氣太多,肚子會脹滿,所以脹氣的時候我們用的是厚樸。當(dāng)然是有鼓脹的時候,我們有水啊,這里講的是氣脹。肚痛的時候,一定是用芍藥。
哦,當(dāng)歸、川芎,就是因為它奔豚氣的時候都會沖到心臟里面來,不管你是走入水道或走血,都會影響到心臟。因為走水的話,水氣會凌心,因為心臟旁邊是心包膜,心包膜受到話......受到這個沖氣進來的話,大腸濁氣進來的話,也是會得到這種奔豚的現(xiàn)象。奔豚呢就感覺到這個動悸很厲害,那個心會很慌很難過,哦,病人會跟你陳述:好像感覺到心臟要從嘴巴里面跳出來一樣。那你去查他,他也沒有病啊,那諸位呢,所以不要用甘李根白皮,用柴胡就可以了哦,小柴胡湯,所以這個里面呢,就是小柴胡湯里面加了芍藥,加了川芎,加了當(dāng)歸就夠了哦,就夠了。病人就會很好,那病人一定會有......我剛剛講,強調(diào)往來寒熱,同時氣上沖胸,真的發(fā)作的時候,就是氣從腹部直接沖到心臟,這是一個第一個處方。
發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
桂枝五兩,芍藥、生姜各二兩,甘草二兩炙,大棗十二枚
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,服一升。
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再來一個處方呢,這個呢“發(fā)汗以后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。”這個在《傷寒論》里面就有介紹過......,有介紹過哦,這種呢“氣上從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之?!蹦乾F(xiàn)在你碰到到這種情形不多,怎么能發(fā)冷汗以后,還燒針再讓他針處被寒,那是以前因為在大陸北方,天氣很冷哦!那病人呢,發(fā)了汗,然后你在燒針的時候,病人看到會更可怕,因為你在里面燒嘛,這種都是針在那邊燒得紅紅的哦,頭在這邊,病人也很擔(dān)心,灰掉到皮上會燙啊,諸如此類哦會受到驚嚇。
回頭我們看這個處方,桂枝加桂湯呢,桂枝湯呢,我們一般來說我們加上肉桂,處方上看的時候呢很像是桂枝重用,你看到?jīng)]有,重用桂枝,哦,就是比如說桂枝是三錢,白芍是三錢,那芍藥是兩錢得話,桂枝也是兩錢哦,可是呢,在這個處方的話,桂枝是把它加重了,他把它們叫做桂枝加桂湯。臨床上做的時候,你可以這樣寫,桂枝比白芍要重,劑量重,但是我平常,我是加肉桂下去哦,肉桂粉呢,你比如說我們桂枝三錢,白芍三錢,這兩個是等量,其他生姜、甘草、大棗,這時候我們加肉桂粉呢,可以加半錢啊,半錢下去沖到湯里面,就是你三碗水,這個三錢,三錢你可以六碗水煮成兩碗哦,六碗水煮成兩碗,當(dāng)然有生姜、炙甘草哦,生姜兩片,炙甘草三錢,大棗十枚。那六碗水煮兩碗,那吃的時候沖半錢的肉桂粉下去,一錢太多了啊。一錢那個一大包,半錢就可以了,沖下去。
為什么要加肉桂呢?它能夠增加心臟的噴射的力量哦,噴射的力量,心臟會加速,那本來呢,這個沼氣,大便的那個濁氣順著血管叢肝臟里面往心臟沖,加了肉桂呢,就把心臟硬把這個濁氣壓回大腸里面去,回到肝臟,回到大腸里面去。就會有,所以才會有桂枝加桂湯的現(xiàn)象出現(xiàn)。
那在講到這個的時候,我再回頭再跟諸位再復(fù)習(xí)一下。前面我一再跟大家強調(diào):陰和陽。中醫(yī)的觀念里面呢,認(rèn)為胸是陽,腹是陰,陰和陽的藥呢,一個陽藥呢就是桂枝,陰藥呢就是白芍。所以呢他病是發(fā)在胸腔。奔豚就心臟它動悸得很厲害的時候,胸陽會受損,我們心陽不夠,這個時候我們要重用桂枝,所以桂枝加桂湯。陰有問題的時候,小建中湯的時候,我們會把白芍加重,所以說除了桂枝湯是用桂枝白芍等量,我們用在陰不足的時候,補陰的時候我們用白芍,陽不足的時候用桂枝來調(diào)和他身上的陰陽。所以諸位呢,經(jīng)方家從頭到尾就是在桂枝白芍上面,這兩個藥很厲害。所以你一定要了解如何做加減。這樣子的話,你讓一個人陰陽一平衡,病就好了嘛。所以我們后面會有講到一些治重癥的時候,桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝湯去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯,哦,有時候把桂枝拿掉:芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、有去杖湯,諸如此類,為什么?......就是這樣陰陽在協(xié)調(diào)它,哦,陰陽協(xié)調(diào),那你如果是不曉得這兩個是管陰陽,整個你不要管其他什么寒藥熱藥:干姜、生附子啊先你不要管,光是陰陽就要靠這兩個在調(diào),所以你這兩個應(yīng)用的非常好,就已經(jīng)是很好的經(jīng)方家,就像我上一堂跟諸位介紹,我們的二仙湯,兩個仙,一個是白芍跟黃芩,這個哦,這個是在麻疹、麻疹內(nèi)陷的時候,這兩個是等量,為什么不用桂枝用白芍,因為它陰不足,陰不足的時候表邪就下陷嘛!陰一挺足,黃芩一去熱,一下這個肺結(jié)核、或這個肺炎的高熱當(dāng)場就去掉了,兩位藥而已,哦,這是陰陽的協(xié)調(diào),那你就不會這個時候就不會去開桂枝湯啊什么的、不需要,陰不足嘛!才會麻疹才會下陷,諸如此類的,所以諸位以后處方呢,一再跟諸位講,當(dāng)讓你了解以后呢處方是渾然天成的。自然而然從你心里面、腦海里面自然就浮現(xiàn)出來,那病就不會混淆你,那這邊五味藥呢,水五碗煮成三碗怎么樣的,這個諸位看就可以了。好,所有這個是大腸的沼氣奔進去的。
發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓半斤,甘草二兩,大棗十五枚,桂枝四兩
右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。甘瀾水法取水二斗置大盆內(nèi)以杓揚之,上有珠子五六千顆相逐取用之也。
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第三個呢,就是,第三個處方呢就是:“發(fā)汗以后,臍下動悸者,”這個人呢,本來就是身體是虛的,表就虛到了,結(jié)果呢,你看到以為是他汗證,你不知道他本身表虛,那就桂枝湯或麻黃湯證,你開錯了或怎么樣,哦,流汗,流了很多,或本來就是表虛,運動以后又大汗,哦,造成臍下動悸。肚臍在這邊,小腸在這邊,正常里邊,小腸的火上來把大腸的水會往上走,因為火在下面燒啊。哦,水在這邊,水氣就會上來這是正常。臍下動悸在臍下的地方,哦,因為你汗發(fā)太過了,小腸的津液也沒了,哦,這個時候動悸,小腸開始跳得很厲害。哦,這個因為因為表虛外面也沒有汗,那小腸又來不及提供津液,就在卡在這個地方,哦,這是遇到本來就虛的人呢,你又給他發(fā)汗的藥。
這個時候呢,處理的方式呢,張仲景提出來這個:苓桂甘棗湯。茯苓、桂枝、甘草、大棗。哦,這個茯苓呢,色白,顏色是白色的,本身在經(jīng)方里面,我們看他張仲景用茯苓的時候,這個茯苓本身,是利三焦,在三焦系統(tǒng)里面走,它能夠利三焦的油網(wǎng),能夠產(chǎn)生一些油,比如說哦,我們水要水呀水要行,水會動,有兩個原因,第一個是氣,所以當(dāng)你水蒸氣的時候會往上沖,你用去什么東西去推它,當(dāng)你很熱的氣的時候,就像吐一口氣,蒸汽出來一樣,它從大腸直接上來。好,當(dāng)你有氣,它會動。還有,那個茯苓呢,本身呢是在三焦里面的油網(wǎng),當(dāng)你有油的時候,地上有油,你走過去會摔倒,這個氣、這個水在三焦系統(tǒng)里面走的時候,里面如果有油,它的速度就會很快,哦,非常的快。那油會把它包住,它就不會,水就不會亂跑,這就是茯苓。茯苓最主要的功能就是通利三焦,三焦者,這個能夠......是水道,茯苓呢利水的原因就在這里。好,利水,那茯苓呢它能通利三焦以后,讓它全身的三焦系統(tǒng)無所不達(dá)哦。
再加上桂枝,桂枝呢,心臟,加強心臟的搏動力量,讓它進入小腸。這個時候用甘草、紅棗把它的津液再補回去。這是非常簡單的一個處方。那張仲景,你看哦,我們用補津液的時候,甘草大棗,當(dāng)他的胃的津液沒有了,胃口沒有了的時候,我們就加個人參,這是經(jīng)方啊。
所以我們不會用,哦,老師,他陰虛,我們開了一大堆滋陰的藥,生地啊,這個什么菊花啊,什么,一票......夠生津液的藥,竹茹啊、什么淡竹葉啊,反正一票,開進去也沒有用,它功能還是沒有辦法回復(fù),沒有辦法吸收哦。所以經(jīng)方呢是希望,陰要自回,陰要自回才行。好,你看這個處方了以后,用了茯苓桂枝,平常如果說有動悸,有奔豚的現(xiàn)象哦,我給諸位一個很簡單的概念:當(dāng)動悸在肚臍以下的時候,諸位就要想,茯苓;肚臍以上的時候,桂枝,哦,桂枝,所以,這個地方:“臍下有動悸”的時候,“欲作奔豚”,他把桂枝、茯苓兩個都加進去,哦,兩個都加進去,就是,我想是,應(yīng)該不單單是臍下,因為在肚臍下方,不是在肚臍的正下方,而是在肚臍的后面。你知道,這個意思在這邊,我因為我們解讀經(jīng)方的時候可以看到,如果他沒有這個桂枝,直接用茯苓的話,應(yīng)該在臍的下方,比如說在陰交、氣海這個穴道這個地方。那這里講的這個臍下呢,應(yīng)該是肚臍的下方,你知道我的意思吧。好,肚臍的正后,正里面,應(yīng)該發(fā)在那個地方,所以才會茯苓跟桂枝并用。所以如果說,你查到病人說:“肚臍,我這個奔豚從哪里,從肚臍里面,從肚臍里面發(fā)出來”,哦,苓桂甘棗湯,肚臍以下講到茯苓甘草,肚臍以上桂枝甘草湯。好,都是治療奔豚。這個......這一篇大呢致上就是這樣子,那我們書上寫得很詳細(xì)哦,書上寫得很詳細(xì)。那諸位可以參考,那些書上面我們怎么寫的。那這個茯苓的話,你可以用五錢啊,桂枝四錢啊,哦,這樣的劑量就可以了哦。
好,我們來看下一篇,我們暫停一下。