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禪與心理咨詢

自從20109、10月間去福建南禪寺參加葛印卡十日內觀課程至今,轉眼已經過去了整整四年,其間,參加了黃庭禪二日初階禪,以及剛剛結束的在蘇州云峰寺的七日正念禪修課程。

佛法博大精深,所謂“五蘊皆空,度一切苦厄”,這樣的甚深,是我等在這紅塵中沉浮的蕓蕓眾生所難以企及的。至于心理咨詢,所能處理的,從禪修次第進階的修行角度來說,也不過是最基礎層面的問題。而我今天,想就禪修和心理咨詢交集的那部分,談談我自己的體驗。

覺知與意識化

記得在南禪寺內觀的時候,經常一抬眼就看到“覺知、無常、平等心”七個大字,這是內觀的核心,而打頭的“覺知”也是很多禪修方法的入門。觀呼吸是一種常見的方法,其目的一方面是將散亂的心拉回到當下,這也是一個提升專注力和將能量聚焦的過程,個人認為,這也是一個基礎,否則沒有足夠的體力和心力進行下一步的工作;另一方面,從心理學的角度來說,也是一個建立“觀察性自我”的過程,即將“客我”從“主我”中分離出來,開始建立起一種對自我的覺察和意識,而不是無知無覺地被“無明”(潛意識)的力量牽著鼻子走,在“業力”中“輪回”(癥狀中的“強迫性重復”)而不知其所以然。

從這個角度來說,又可以進行更進一步的深化:即我們都覺察到了什么?

感受/情緒:

身體的感受和心里的情緒。身體是冷了、熱了、痛了、麻了……心里是喜了、悲了、怒了、懼了……從四念處的角度來說,是在觀身念處和受念處;而從心理咨詢的角度來說,觀察的面沒有這么寬泛,主要聚焦在帶來痛苦的情緒及相應的軀體反應上。

思維:

散亂的思維無非是過去與未來,而在與情緒相關的思維里面,無非是引起快樂感受的思維與引起痛苦感受的思維。覺察到這一步的話,從四念處的角度來說,我想是到了心念處和法念處這兩個層面上了吧!

而在思維的角度再深入下去的話,在對與快樂的感受相對應的事情不停的回憶和幻想中,背后都有一個共同的東西,那就是“貪欲”,這也是法隨觀“五蓋”中的第一蓋,即執著于對歡愉的欲貪。過度沉溺于幻想,同時也意味著,回避面對當下真實的處境,嚴重點的,從心理防御機制的角度來說,則陷入了極度退縮和分裂幻想的原始的防御狀態之中。

而引起痛苦感受的思維是臨床心理學研究的重點,其中認知治療(CT)研究得最為細致,在對“認知歪曲”的分類中,主要就是非黑即白、以偏概全、災難化、個人化等,也就是所謂的“不正思維”,其共同的特點就是極端化和片面化。認知治療中的辨識自動思維并“貼標簽”的過程,也是一個覺察和“去中心化”的過程,了知、保持距離并不再認同,個人認為,有禪修基礎,這個工作將更容易完成。而從很容易覺察的“自動思維”深入到“核心信念”的過程,也就是逐漸進入精神分析所說的“潛意識”的過程,更深的部分,和法念處應該有更多的交集吧,但我現在還不太清晰。

還有一種思維習性是起到防御作用的,目的是為了回避不好的感受,其特點也是極端化和片面化的。

行為:

不是日常行為,而是我們的行為模式,或者稱之為應對策略,再深入地辨析一下的話,就會發現,行為的共同特點就是趨向快樂、逃避痛苦。

說到這里,如果學過認知行為治療(CBT)的就會發現,覺察的三個部分,恰恰就是CBT的地基,即我們稱之為的“認知三角”,這個三角也代表了我們人類普遍的現象。有一個觸發刺激(扳機點),然后我們產生想法、觸發情緒、評估好壞、產生行為。這個過程和五蘊(色蘊、識蘊、想蘊、受蘊、行蘊)的運作過程是非常類似的。

而覺知到以上的這些以后,該如何對治呢?

觀無常與暴露治療

“無常”與“平等心”是葛印卡的內觀所強調的核心,我到現在還清楚地記得,在經歷了軀體的疼痛、平和的喜悅和難以忍受的乏味以后,第十日清晨的淚如雨下:不論是歡愉還是痛苦,都終將逝去,當你不執著于歡愉、不逃避于痛苦,你才能獲得一種真正意義上的安寧。

這又讓我想起我的CBT老師Bj?rgvinsson在講授強迫癥和各類焦慮障礙的暴露治療時,所畫的那個經典的焦慮曲線圖,其核心就是焦慮到頂點以后自然會回落的,而很多患者癥狀無法消除的原因就在于,還沒等到頂點就回避掉了,所以治療的核心就是讓病人有足夠的安全去暴露在引發焦慮的情境中,承受最大程度的焦慮,然后看著焦慮“滅去”。

我想這個焦慮曲線從某種程度上,就是一個圖像化了的“諸行無常”,暴露的過程也是一個“去執”的過程,當病人不再回避痛苦,他也將獲得真正意義上的療愈。

其實不僅僅是CBT,在精神分析中,很重要的一個概念“防御機制”,其核心功能就是“逃避不好的感受,趨向好的感受”,但它帶來的結果就是“癥狀”。而治療的目標,一方面是破除帶來痛苦的“妄念”,讓其更“如實”地看待自己、他人和這個世界;另一方面,就是面對和承受痛苦的情緒,從而走向一種真正意義上的療愈。

說到這里,自然要談一下“妄念”,如果只是暴露而不結合認知上的調整,可能會暴露無效或效果不長久,因為如果情緒強到將其吞沒的話,是沒有力量去做暴露的。這也和此次的禪七中,界文法師所說的“正念為手,正知為智慧之眼”異曲同工。

而說到“正知”的部分,必然要談一談“去中心化”這個話題。

正知與去中心化

在《抑郁癥的內觀認知療法》這本書里,作者談到,認知治療之所以發生功效,其核心不在于改變了患者的思維內容,而是和負性思維保持一定的“距離”(去中心化),這也意味著以更為廣闊的視角去思考問題,將想法視為簡單的“想法”,而不一定是對現實的真實反映。

這個概念在《腦鎖》這本書里,有著很有意思的應用。這是一本關于強迫癥的治療的書,研究者通過用正電子斷層掃描技術(PET)拍攝強迫癥患者的眶額皮層,并和正常的控制組進行比對,讓患者從情緒層面上受到震撼并從認知層面上理解“這不是我,只是我的大腦生化失衡了”。以高新技術作為手段,幫助患者從癥狀中解離出來,和癥狀保持距離、騰出空間,并扮演一個“不偏不倚的旁觀者”的角色,以一種深度的覺知來克服焦慮和恐懼。

單人舞與雙人舞

禪修是一場單人舞,而心理咨詢是一場雙人舞(或多人舞)。從精神分析的一個重要學派客體關系理論的角度來說,人是關系的人,很多困擾是在人際關系中產生的,也要到人際關系中去解決。撇去止語、獨處的各種益處不談,作為一個大體上沒有“客體”參與的禪修活動(除了小參時有一個指導老師),在解決人際困境與沖突上,會不會處于一種劣勢呢?

讓我們先來看看心理咨詢的療效因子:提供一個抱持的環境讓來訪者感到安全,來訪者在安全的體驗里能夠傾訴將壓抑的情緒得以宣泄,能夠有糾正性的情感體驗,有一個旁觀者(咨詢師)能夠幫助來訪者增加對自我困境的覺察和理解,改變固有的思維模式(從表層到深層)、改善情緒,并能以一種更具適應性的行為方式去應對等。

和禪修有很多重疊處:降低防御(面對痛苦)、增加覺知和自我理解、從“不正思維”中掙脫出來等,只是更細致處我現在還無法解析清楚,有待大家共同探討。但個人的體驗是,舉例來說,當我覺察到我在人際互動中的偏見,并能將其標簽化和距離化,且不認同時,便進入了一個更深的心性的層面,能夠以一種溫暖而客觀的心態和他人進行一種更深入和融洽的互動。這個過程也完成了心理咨詢的一個過程,只是覺得禪修對于個人的覺察力、理解力、改變力、內在心力的要求更高,因為等于說是一個人把兩個人的活兒都干完了。

高山仰止,而我仍在跋涉,生命是一場修行,是一段不斷看清自己、接納自己的旅程,感謝在這條道路上所有幫助過我的人,感謝所有的同行者!

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