• 下肢動 脈硬化閉塞癥有哪些危害？

　　我們都知道心梗、腦梗很危險，而且很有可能會危及生命，其實下肢動脈硬化閉塞癥和心梗、腦梗是同一類的疾病，通俗地說就是“腿梗”?！巴裙！庇惺裁次：δ兀繒乐負p傷下肢。不僅影響日常活動，而且一旦出現(xiàn)腿腳的壞死，很有可能就要截肢，甚至也會危及生命。北京朝陽醫(yī)院血管外科張望德

　　● 下肢動 脈硬化閉塞癥分為哪幾期？不同時期有什么不同的表現(xiàn)？

　　一般下肢動脈硬化閉塞癥分四期，早期叫無明顯癥狀期，患者會感覺下肢發(fā)麻、發(fā)涼，感覺異常，但是這些癥狀沒有什么特殊性，和其它疾病導致的腿麻、腳冷很難區(qū)分。

　　第二期叫間歇性跛行期，案例里邊李大爺就是走一段距離就感覺疼，需要歇一會才能繼續(xù)走路。

　　如果間歇性跛行期沒有及時診治，下一步就發(fā)展為第三期——靜息痛期，這個時候就是不走路腿腳也會疼，有的患者甚至疼得晚上難以入睡。

　　有的患者在靜息痛期沒有及時治療，加上沒有控制好飲食，甚至依舊抽煙喝酒，那么下肢的血管堵塞程度就會進一步加重，病情越來越重，進入第四期——壞疽期，腳趾的皮膚和深部組織得不到有效供血，就會壞死而出現(xiàn)壞疽，將面臨著截肢的風險。

　　● 間歇性跛行和靜息痛，與活動、氣溫、體位等有什么關系？

　　間歇性跛行和靜息痛是疾病發(fā)展的不同階段，間歇性跛行是行走一段距離后出現(xiàn)酸痛而需要休息；靜息痛是不活動也痛。如果不及時診治，受到寒冷刺激，病情會加重。有的人總喜歡盤腿坐，容易壓迫下肢的血管，或者導致血管迂曲，血液循環(huán)情況變差，同樣會加重病情。

　　● 李大爺?shù)哪_被燙壞了，久治不愈，是否說明已經(jīng)到了壞疽期了？

　　李大爺?shù)哪_被燙壞了，換藥也不見好，就是進入了壞疽期，這是很危險的，有些患者為了防止進一步危及生命，只能截肢了。但是進入壞疽期并不是說一定沒得救了，如果治療得及時，還是有希望保肢或降低截肢平面的。

　　● 李大爺可以捶腿、按摩、熱毛巾敷腿，或散步嗎？會不會導致動脈斑塊脫落，造成生命危險？緩解腿腳不舒服的正確方法是什么？

　　很多人腿上不舒服，喜歡捶捶腿、按按摩，或者用熱毛巾敷一下。雖然捶腿、按摩能緩解一般的腿腳不舒服，但是對下肢動脈硬化閉塞癥沒有幫助。

　　一般來說，對于下肢深靜脈血栓的患者，按摩、揉腿容易導致靜脈血栓脫落，進而造成肺栓塞；對于頸動脈斑塊導致頸動脈狹窄的患者，頸動脈的斑塊脫落會導致腦梗。但是對于下肢動脈硬化閉塞癥的患者，一般的按摩、捶腿不會導致斑塊脫落。就算發(fā)生了斑塊脫落，如果斑塊較小，不會有太大影響；而如果斑塊較大，有可能會堵塞供應腳趾的動脈，導致腳趾供血不足發(fā)生缺血壞死。個別患者下肢動脈的斑塊容易脫落，甚至形成血栓，從而使得腳趾缺血，發(fā)藍、壞死，這就是藍趾綜合征。也有手術中發(fā)生斑塊脫落的病例，醫(yī)生都會及時處理。

　　平時散散步，或者在床上做抬腿動作（如下示意圖），對于改善下肢血流是有益處的。

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　　而如果一旦出現(xiàn)腿腳發(fā)麻、發(fā)涼、酸痛，還是應該及早去醫(yī)院看看，先分析到底是什么原因。而不是自行在家泡腳、按摩。

　　● 李大爺?shù)牟∫恢卑l(fā)展下去會有何后果？會截肢嗎？如果好好治，就不會發(fā)展到截肢嗎？

　　李大爺?shù)牟“l(fā)展下去就會導致截肢，因為已經(jīng)燙傷壞死。而且，如果發(fā)生感染，出現(xiàn)濕性壞疽，腳趾還會生膿導致發(fā)燒，此時就更危險了，甚至會損傷全身的臟器。如果及時治療，還是能夠挽救一部分患者的下肢的。