1.被稱為西方之父的是古希臘偉大醫(yī)生希波克拉底,其代表作是《希波克拉底全集》( 《希波克拉底誓言》、《希波克拉底文集》 ),其主要思想是什么?
(1)強調(diào)醫(yī)療行為的目的是為病人服務(wù),醫(yī)生最高的職責(zé)是為病人解除病痛,恢復(fù)健康。
(2)敬重同道。
(3)注重醫(yī)生的品格修養(yǎng),強調(diào)醫(yī)生不能做損害病人利益的事。
(4)嚴格保守醫(yī)之秘密。
2.我國第一部醫(yī)書并且是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書是那部書?其主要醫(yī)德思想是什么?
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
其主要醫(yī)德思想是:(1)認真?zhèn)鞯溃?)強調(diào)素質(zhì)要求(3)人命至重思想(4)注重現(xiàn)實,反對迷信(5)重視預(yù)防
3、包括人作為受試對象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理學(xué)方面的依據(jù)是《赫爾辛基宣言》;有關(guān)死亡確定的倫理學(xué)依據(jù)是《悉尼宣言》 。
《夏威夷宣言》和 《東京宣言》的內(nèi)容是什么?
《夏威夷宣言》-精神病醫(yī)生的道德標準。
《東京宣言》-對待囚犯醫(yī)生的行為準則。
4、醫(yī)德進步對醫(yī)學(xué)發(fā)展有那些促進作用?
(一)醫(yī)患關(guān)系的密切是醫(yī)術(shù)發(fā)展的推動力 (二)醫(yī)德進步推動醫(yī)學(xué)科學(xué)實驗的深化 (三)和諧的醫(yī)德關(guān)系有助于醫(yī)療過程的順利進行 (四)醫(yī)德進步使新醫(yī)學(xué)技術(shù)的實施成為可能 (五)醫(yī)德進步影響衛(wèi)生政策,進而促進醫(yī)學(xué)發(fā)展
5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本特征和作用是什么?
基本特征:科學(xué)性、規(guī)范性、理論性、實踐性
基本作用: 1、對醫(yī)際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用
2、對醫(yī)療質(zhì)量的保證作用
3、對醫(yī)學(xué)科學(xué)的推動作用
4、對精神文明建設(shè)的推動作用
6.生命倫理學(xué)的概念和原則是什么?
概念:根據(jù)道德價值和原則,運用倫理學(xué)的方法,在跨學(xué)科的條件下和跨文化的情境中,對生命科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進行系統(tǒng)研究的學(xué)科。
四大基本原則:不傷害、自主、尊重、公正
7.醫(yī)學(xué)道德的特點有哪些?
實踐性與穩(wěn)定性;繼承性與連續(xù)性;全人類性
8.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點和基本理論是什么?
主要觀點:生命神圣觀;生命質(zhì)量觀與生命價值觀;人道觀與權(quán)利觀
基本理論:道義論、后果論與功利論、公益論與公正論
9.醫(yī)患關(guān)系的含義是什么?醫(yī)患關(guān)系的模式有哪些?
醫(yī)患關(guān)系是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人員與患者在醫(yī)學(xué)實踐中形成的各種關(guān)系的總稱。
模式:主動---被動型;指導(dǎo)---合作型;共同參與型
10.醫(yī)患交往醫(yī)生的道德規(guī)范有哪些?
(1)語言交往的道德要求
使用禮貌語言;倡導(dǎo)安慰性語言;使用解釋性語言;應(yīng)用暗示性語言
(2)非語言交往的道德要求
儀表端莊;舉止莊重
(3)特殊道德要求
關(guān)于患者的酬謝;關(guān)于異性關(guān)系
11.醫(yī)醫(yī)交往的道德規(guī)范有哪些?
互相尊重;互相學(xué)習(xí);互相支持;以科學(xué)為準則
12.醫(yī)社關(guān)系沖突的原因和調(diào)節(jié)的原則有哪些?
原因:供需矛盾;醫(yī)患雙方行為異常;人類生存環(huán)境與生活習(xí)慣等因素的影響;醫(yī)療實踐中的難題
原則:社會公益原則;互惠互利原則;社會效應(yīng)領(lǐng)先的原則
13.醫(yī)德基本原則和規(guī)范的概念是什么?
醫(yī)德基本原則:是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、集體、社會之間以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系所應(yīng)遵循的根本指導(dǎo)原則,它統(tǒng)帥著醫(yī)學(xué)道德的一切規(guī)范和范疇,貫穿于醫(yī)學(xué)道德發(fā)展的始終,并且是衡量醫(yī)務(wù)人員個人行為和品質(zhì)的根本準則。它包含四層意思:
(1)最集中地揭示了醫(yī)德的本質(zhì)特征
(2)是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德活動的總方向
(3)是醫(yī)學(xué)實踐中處理人際關(guān)系的根本準則
(4)是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的總綱
醫(yī)德規(guī)范:是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德規(guī)范,是依據(jù)一定的醫(yī)德理論和基本原則指定的,用以調(diào)整醫(yī)療工作中各種人際關(guān)系、評價醫(yī)學(xué)行為善惡的準則。
14.醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是什么?
防病治病,救死扶傷,實行醫(yī)學(xué)人道主義,全心全意為人民健康服務(wù)
它包含三層意思:
(1)救死扶傷,防病治病
(2)實行醫(yī)學(xué)人道主義
(3)全心全意為人民健康服務(wù)
15.社會主義醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容的要求是什么?
1)救死扶傷,忠于職守
2)鉆研醫(yī)術(shù),精益求精
3)平等交往,一視同仁
4)舉止端莊,語言文明
5)廉潔行醫(yī),遵紀守法
6)誠實守信,保守醫(yī)密
7)互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作
16.醫(yī)學(xué)人道主義的歷史發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個階段?
1)古代樸素的醫(yī)學(xué)人道觀念
2)近代醫(yī)學(xué)人道主義
3)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義
17.什么是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義:醫(yī)學(xué)以人為出發(fā)點,醫(yī)生把為病人治病,保護人的健康和生命放到自己職業(yè)的首位。大致包括以下幾個方面的內(nèi)容:
1)把醫(yī)學(xué)看做是全人類的事業(yè)
2)尊重病人的生命價值和人格尊嚴
3)譴責(zé)和反對不人道的行為
4)給予戰(zhàn)俘、拘留犯和囚犯以人道的待遇
18.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德權(quán)利和醫(yī)德義務(wù)包括哪些內(nèi)容?
醫(yī)德權(quán)利:獨立自主的治療權(quán)
提出減少病人社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利
對病人進行某些干涉的權(quán)利
維護個人正當利益的權(quán)利
醫(yī)德義務(wù):治病救人的義務(wù)
尊重病人權(quán)益的義務(wù)
醫(yī)務(wù)人員的社會義務(wù)
19.醫(yī)德情感包括哪些內(nèi)容?
同情感、責(zé)任感、事業(yè)感
20.醫(yī)德良心包括哪些內(nèi)容?有什么作用?
內(nèi)容:同情心、羞恥心、恭敬心、是非心、不忘恩、不害人
作用:1)檢查和選擇醫(yī)務(wù)人員的道德行為
2)監(jiān)督和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的道德行為
3)對醫(yī)療行為進行評價和反省
21.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大支柱?
預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)
22.預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的道德特點?
價值導(dǎo)向的超前性;責(zé)任對象的健康性;價值實現(xiàn)的社會性;價值評估的滯后性
23.預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級結(jié)構(gòu)?
第一級預(yù)防Primary prevention:病因預(yù)防,是針對致病因素的預(yù)防措施
第二級預(yù)防Secondary prevention:臨床前期預(yù)防,指人體已處于發(fā)病的潛伏期和前驅(qū)期、通過一定的醫(yī)療手段,對疾病做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施,以控制疾病的發(fā)展和蔓延。
第三級預(yù)防Tertiary prevention:臨床預(yù)防,是指人體處于發(fā)病期、通過積極有效地治療和搶救,減輕病人的痛苦,挽救病人的生命。
24.預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的涵義、原則?
預(yù)防醫(yī)學(xué)道德:是在預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)活動中,調(diào)整預(yù)防人員與人群、環(huán)境、社會以及預(yù)防人員之間關(guān)系的行為準則和規(guī)范。
原則:堅持預(yù)防為主的原則
堅持對社會負責(zé)的原則
堅持綜合治理、通力協(xié)作的原則
堅持科學(xué)求實、秉公執(zhí)法的原則
25.預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求?
1)愛崗敬業(yè),奉獻實干,獻身預(yù)防
2)宣傳大衛(wèi)生觀,貫徹預(yù)防為主的理念
3)健康教育中言傳身教,倡導(dǎo)健康和行為習(xí)慣雙向互動的道德責(zé)任
4)改善工作和學(xué)習(xí)環(huán)境,關(guān)懷勞動場所和學(xué)校衛(wèi)生水平
5)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,保障婦女兒童和老年人的健康權(quán)益
6)嚴把防疫與食品衛(wèi)生關(guān),控制人群疾病發(fā)生的社會責(zé)任
7)嚴格監(jiān)管,控制污染,保護生態(tài)環(huán)境,促進社會文明
8)科學(xué)嚴謹,實事求是,信息透明公開,尊重民眾知情權(quán)
9)清正廉潔,秉公執(zhí)法,守護健康甘于做幕后英雄
26.環(huán)境保護道德的涵義、特點和原則?
涵義:環(huán)境保護道德是人類在開發(fā)和利用大自然實踐中,尊重大自然的發(fā)展規(guī)律,改造、優(yōu)化適應(yīng)人類生活和發(fā)展的環(huán)境,保護大自然的生態(tài)平衡,維護人類共同生存條件的社會公德。
特點:道德內(nèi)涵的社會性
道德評價的被動性
道德教育的迫切性
原則:1)尊重自然的道德原則
2)合理利用資源的道德原則
3)系統(tǒng)綜合的道德原則
4)同步效應(yīng)的道德原則
5)面向未來的道德原則
27.臨床診療道德的內(nèi)涵?
臨床診療道德是指臨床診療工作中協(xié)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員、病人與醫(yī)院各級各類人員、病人與社會、病人與家庭關(guān)系的行為規(guī)范的總和。
28.臨床診治工作的基本道德原則?
1)及時原則
及時原則,就是要求醫(yī)務(wù)人員力爭盡快地對疾病作出診斷,主動迅速地治療、并認真適時地對病人的要求和疾病變化做出反應(yīng)。
2)準確原則
準確原則,就是要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用現(xiàn)實條件,嚴肅認真地做出符合病情實際的判斷。
3)有效原則
有效原則就是要求醫(yī)務(wù)人員采用熟識并掌握了的科學(xué)手段,認真實施對疾病具有穩(wěn)定、緩解、轉(zhuǎn)歸效果的治療。
4)擇優(yōu)原則
擇優(yōu)原則就是要求醫(yī)務(wù)人員認真仔細的選擇使病人收益與代價比例適當?shù)脑\療措施。
5)自主原則
自主原則,就是病人在診療過程中,有詢問病史、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。
29.詢問病史的道德要求?
1)舉止端正,態(tài)度熱情。
2)全神貫注,語言得當。
3)耐心傾聽,正確引導(dǎo)。
30.體檢的道德要求?
1)全面系統(tǒng),認真細致。
2)關(guān)心體貼,減少痛苦。
3)尊重病人,心正無私。
31.輔助檢查的道德要求?
1)從診治需要出發(fā),目的合理。
2)知情同意,盡職盡責(zé)。
3)綜合分析,切忌片面。
4)密切聯(lián)系,加強合作。
32.藥物治療工作中的道德要求?
1)對癥下藥,劑量安全。
2)合理配伍,細致觀察。
3)節(jié)約費用,公正分配。
4)嚴守法規(guī),接受監(jiān)督。
33手術(shù)治療的道德要求?
1)術(shù)前準備的道德要求:①嚴格掌握指征,動機正確。
②尊重患者的知情同意權(quán)。
③認真制定手術(shù)方案。
④幫助病人做好術(shù)前準備。
2)術(shù)中的醫(yī)德要求:①嚴密觀察,處理得當。
②認真操作,一絲不茍。
③互相支持,團結(jié)協(xié)作。
3)術(shù)后的醫(yī)德要求:①嚴密觀察病情。
②努力解除病人的不適。
4)手術(shù)治療中的特殊道德問題:
①病人喪失自主選擇能力時,醫(yī)務(wù)人員可以不考慮他的拒絕,通過征得監(jiān)護人(家屬)的同意而進行手術(shù)。
②對于具有自主選擇能力的病人,如果拒絕手術(shù)治療,則應(yīng)視具體情況而定。
③正確對待“紅包”問題。
34.心理治療的道德要求?
1)掌握和運用心理治療的知識、技巧去開導(dǎo)病人。
2)有同情、幫助病人的誠意。
3)以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和感染病人。
4)保守病人的秘密、隱私。
35.急診科的道德要求?
1)要爭分奪秒,積極搶救病人。
2)團結(jié)協(xié)作,勇?lián)L(fēng)險。
3)滿腔熱忱,重視心理治療。
4)全面考慮,維護社會公益。
36.醫(yī)學(xué)科研道德的概念和內(nèi)涵?
在醫(yī)學(xué)科研活動中研究人員與受試人員,研究人員之間,研究人員與社會之間的關(guān)系應(yīng)遵循的行為準則與規(guī)范,包括了三個內(nèi)涵:思想性內(nèi)涵、科學(xué)性內(nèi)涵、社會性內(nèi)涵。
37.醫(yī)學(xué)科研道德的基本準則?
1)動機正確,目的正確。
2)尊重科學(xué),誠實嚴謹。
3)謙虛謹慎,團結(jié)協(xié)作。
4)反對壟斷,合理保密。
5)轉(zhuǎn)讓成果,有益社會。
38.涉及醫(yī)學(xué)人體實驗的倫理規(guī)范文件?
《紐倫堡法典》 1946年頒布第一部關(guān)于人體試驗的國際化正式文件。
《赫爾辛基宣言》 1964年在芬蘭赫爾辛基第18屆世界醫(yī)學(xué)大會采用,于1975年第29屆世界醫(yī)學(xué)大會進行修訂,沿用至今。是世界范圍內(nèi)的人體試驗道德規(guī)范。
39.人體實驗的概念、類型、方法?
概念:是直接以人體作為受試對象,用人為的實驗手段,有控制地對受試者進行觀察和研究,以判斷假說真理性的生物醫(yī)學(xué)研究過程。
類型:自體實驗、自愿實驗、欺騙實驗、強迫實驗、自然實驗。
方法:常規(guī)實驗、安慰劑實驗、雙盲實驗。
40.人體實驗的道德原則?
(1)維護受試者利益原則
(2)符合醫(yī)學(xué)目的的原則
(3)知情同意的原則
(4)符合病人健康高于醫(yī)學(xué)目的的原則
(5)科學(xué)規(guī)范的原則
41.尸體解剖工作中的道德要求?
(1)以科學(xué)的態(tài)度對待尸解工作
(2)必須用于醫(yī)學(xué)目的或司法目的
(3)尊重正當?shù)囊庠负鸵?/div>
(4)珍惜和愛護尸體
42.什么是遺傳服務(wù)?遺傳服務(wù)包括哪些內(nèi)容?
遺傳服務(wù)是應(yīng)用遺傳學(xué)知識和相關(guān)技術(shù)為患有遺傳病的病人提供醫(yī)學(xué)服務(wù)。遺傳服務(wù)是包括遺傳咨詢、遺傳檢查、遺傳病的診斷和治療等的總稱。
43.產(chǎn)前診斷倫理準則包括哪些內(nèi)容?
(1)嚴格控制產(chǎn)前診斷的對象
(2)認真做好產(chǎn)前診斷的各項準備
(3)尊重WHO建議的產(chǎn)前診斷倫理準則
44.遺傳病治療的倫理原則?
尊重病人、知情同意、有益于病人、公平公正、保守秘密
45.生殖控制的方法和技術(shù)有哪些?人工流產(chǎn)時應(yīng)遵循哪些倫理原則?
生殖控制的方法和技術(shù)主要包括避孕、人工流產(chǎn)和絕育。
人工流產(chǎn)的倫理原則:
(1)臨床角度:鼓勵早期人工流產(chǎn),防止大月份胎兒的流產(chǎn)和引產(chǎn),保護母親的人身健康。
(2)社會角度:國家社會利益和個人利益的統(tǒng)一,當與國家的計劃生育政策有抵觸時,在臨床允許的情況下實施人工流產(chǎn)。
(3)倫理角度:不能因性別角度而濫用人工流產(chǎn),除了為阻止與性別有關(guān)的遺傳性疾病的發(fā)生外,堅決杜絕性別控制。
(4)道德角度:尊重人工流產(chǎn)的人格,特別是非婚孕者。
46.人工授精按精子來源的不同可以分為哪兩類?
夫精人工授精(同源人工授精)、供精人工授精(異源人工受精)
47.什么是供精人工授精(AID),什么是體外受精(IVF)?
AID:用捐贈者精液的人工受精稱為供精人工授精,也稱異源人工授精。
IVF:體外受精完整的說是:體外授精——胚胎移植,它是采用人工的方法分別取出精子和卵子,在試管中使卵子受精,培育成胚胎,并將胚胎植入子宮的一種生殖技術(shù)。
48.我國目前在人工授精和體外授精的技術(shù)應(yīng)用上制定的倫理原則主要有哪些?
(1)知情同意的原則
(2)維護供受雙方和后代利益的原則
(3)互盲和保密的原則
(4)維護社會公益的原則
(5)嚴防商品化的原則
49.什么是代孕母親?代孕母親引發(fā)哪些倫理問題?我們國家關(guān)于代孕母親的問題是怎樣規(guī)定的?
代孕母親:又稱借腹生子,它是因為妻子不能排卵或子宮不能是受精卵著床,而將丈夫的精液注入愿意代理妻子懷孕的能夠供卵的第三者女性子宮,所得子女交給供精男性的妻子以母親身份撫養(yǎng)。
倫理問題:
(1)代孕母親代人受孕與生育,是出于道義還是為了賺錢:如果是為了獲利,就是性質(zhì)發(fā)生了變化,把子宮轉(zhuǎn)化為可以出租、盈利的工具,走上了商業(yè)化的道路。這顯然是與人格尊嚴的價值原則相違背的。
(2)如果代孕母親在懷孕中途不愿繼續(xù)妊娠,或者經(jīng)過十月懷胎,分娩出孩子后產(chǎn)生感情,決定要自己撫養(yǎng),就會發(fā)生不必要的糾紛。
(3)代孕母親的身份與選擇問題。
(4)究竟是代孕母親是為法律上的母親,還是撫養(yǎng)的夫婦是法律上的父母?這關(guān)系到新生兒身份確定等相關(guān)問題。
(5)代孕母親因存有替別人生孩子的想法而容易忽視孕期的不良行為。
我國規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員不得實施代孕技術(shù)
50.什么是臨終關(guān)懷?臨終關(guān)懷的目的是什么?
臨終關(guān)懷指對生存時間有限(六個月或更少)的患者,進行適當?shù)募彝ズ歪t(yī)院的醫(yī)療及護理,以減輕其癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理。
特點:以病人為中心,針對住院病人各自的特點,以控制病狀、姑息對癥和支持療法為主,采取生活護理、臨終護理和精神上的慰藉。
目的:不是要延長患者的生存時間,而是希望提高患者的生存質(zhì)量。
51.臨終關(guān)懷的倫理價值和意義?
(1)臨終關(guān)懷彰顯了人道主義精神
(2)臨終關(guān)懷順應(yīng)了社會發(fā)展需求
(3)臨終關(guān)懷是一種更容易為人們接受的臨終處置方式。
52.什么是安樂死?安樂死的分類?國內(nèi)外對于安樂死的倫理學(xué)爭議焦點主要在哪里?
安樂死是指身患絕癥的病人,于治愈無望、生命垂危而又極度痛苦的情形下,自愿要求盡早結(jié)束生命,在此前提下所實施的保持人的尊嚴與安詳?shù)乃劳鎏幹梅绞健?/div>
根據(jù)結(jié)束患者生命的措施,安樂死分為主動安樂死和被動安樂死;根據(jù)患者是否同意,安樂死可分為自愿安樂死和非自愿安樂死。幾十年來,國內(nèi)外對于安樂死的倫理學(xué)爭議焦點在主動安樂死。
53.贊成安樂死的倫理依據(jù)有哪些?反對安樂死的倫理依據(jù)有哪些?
贊成安樂死的倫理依據(jù):第一、對患者本人來說,是人道主義的體現(xiàn);
第二、對患者家屬來說,可以減輕他們心理和經(jīng)濟上的負擔(dān);
第三、實施安樂死有利于社會衛(wèi)生資源公正有效的使用。
反對安樂死的倫理依據(jù):(1)違背的公民的生存權(quán)利(2)違背了醫(yī)學(xué)基本倫理原則(3)實施條件難以把握。
54.醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的死亡的標準是什么?
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)死亡標準是心肺和循環(huán)功能的喪失,即呼吸、心跳、血液循環(huán)的完全停止。
55.我國專家認為,倡導(dǎo)腦死亡標準,為腦死亡立法,其倫理學(xué)意義有哪些?
我國專家認為,倡導(dǎo)腦死亡標準,為腦死亡立法,其意義主要有如下幾點:
首先,實施腦死亡標準,可以放棄無效的搶救,讓你給患者死的有尊嚴。
其次,可以適時的終止無效的醫(yī)療救治,減少無意義的醫(yī)療資源消耗。
再次,有助于推進器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使成千上萬器官終末期病人能獲得再生的機會。
56.名解
道德:是由經(jīng)濟關(guān)系決定的,以善惡為評價標準,依靠內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣和社會輿論維持的調(diào)整人們相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。從存在的范圍講,道德可分為戀愛、婚姻家庭、職業(yè)道德。
醫(yī)德:是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)工作中調(diào)整與服務(wù)對象以及相互之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué):是一門研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)。
醫(yī)德范疇:是醫(yī)學(xué)道德實踐普遍本質(zhì)的概括和反映,是醫(yī)學(xué)道德及其特征、現(xiàn)象和關(guān)系等普遍本質(zhì)的基本概念。主要有權(quán)利與義務(wù)、良心與榮譽、情感與理智、膽識與審慎等。
醫(yī)德權(quán)利:指醫(yī)學(xué)道德生活中主題所擁有的權(quán)利和應(yīng)享受的利益。
醫(yī)德義務(wù):是作為一名醫(yī)務(wù)人員在道德上應(yīng)該履行的職責(zé)。它既是社會對醫(yī)務(wù)人員的道德要求,也是醫(yī)務(wù)人員認同的道德責(zé)任。
醫(yī)德情感:指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗和自然流露。
醫(yī)德良心:是人們在履行義務(wù)過程中對所形成的一種自我道德意識,是人們對自身行為是否符合社會道德準則的自我認識和評價。
醫(yī)德膽識:醫(yī)務(wù)人員在病人面臨風(fēng)險和難題而自己可以有所作為的時候,能為患者預(yù)見到得風(fēng)險,敢于承擔(dān)風(fēng)險,并善于化解風(fēng)險。
醫(yī)德審慎:醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)的過程中,處事慎重、嚴謹、周密、準確、無誤。
節(jié)操:指的是人的政治品質(zhì)和道德品質(zhì)上的堅定性和堅持性,常稱志氣、骨氣、氣節(jié)。
可持續(xù)性發(fā)展:既滿足當代人的需要,又不對后代人滿足其需要的能力構(gòu)成危害。
ADR:藥品良反應(yīng),在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能過程中使用藥物后出現(xiàn)的任何有害的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。
DID:藥源性疾病,程度嚴重導(dǎo)致機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害,甚至死亡稱DID。
醫(yī)德修養(yǎng):是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德方面勤奮學(xué)習(xí)和涵養(yǎng)鍛煉的功夫,以及經(jīng)過長期的醫(yī)學(xué)實踐和自我鍛煉,所達到的一種能
力和 思想品質(zhì)。這種需要具有“做到老,學(xué)到老”的精神,堅持長期的鍛煉和修養(yǎng),才能達到。
克隆:是英文Clone的譯音,指生物體通過無性繁殖方式,產(chǎn)生遺傳性狀與母體相似的“后代”,因此克隆也可簡稱為
復(fù)制replication或duplication。
人類基因組計劃:是一項偉大的科學(xué)工程,它的目的是揭示和鑒定人體全部遺傳信息的整套基因,即對人的23對染色體
的DNA進行核苷酸序列測定和功能鑒定的研究計劃。
衛(wèi)生資源:是開展衛(wèi)生保健活動的物質(zhì)基礎(chǔ),是衛(wèi)生活動所使用的社會資源的總和。其構(gòu)成因素為衛(wèi)生部門所擁有和使
用的人、財、物、技術(shù)、信息和管理等,它是投入到衛(wèi)生部門的物化勞動和活勞動的表現(xiàn),是衛(wèi)生服務(wù)活動生產(chǎn)和
再生產(chǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。由于人力、物力、信息通常以投資貨幣的價值形式來計算的,所以,衛(wèi)生資源又可統(tǒng)稱衛(wèi)生的
財力資源,即衛(wèi)生經(jīng)費。
衛(wèi)生政策:世界衛(wèi)生組織把衛(wèi)生政策定義為:“改善衛(wèi)生狀況的目標、目標的重點以及實現(xiàn)這些重點目標的主要方針。”
為了改善一個國家人民的健康狀況,維護人民的健康權(quán)利,每個國家的政府都要制定衛(wèi)生政策。
醫(yī)德評價:是根據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德標準對醫(yī)療行為所作的道德評價,它是促使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從觀念轉(zhuǎn)化為道德實踐的重要
環(huán)節(jié)。
醫(yī)德監(jiān)督:是指通過各種有效途徑和方法,去檢查、評估醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范,從而
幫助其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
干細胞:是機體在生長發(fā)育中起“主干”作用的原始細胞,它具有自我復(fù)制更新、無限增值擴容及多向分化的潛能,是
國際生命科學(xué)領(lǐng)域眾所關(guān)注的熱點。
基因測試:也稱基因診斷,是指運用分子生物學(xué)方法,確定個體的基因型,從而對一些遺傳疾病進行診斷和預(yù)測。
58、簡述人類胚胎干細胞研究的倫理規(guī)范
1)謹慎對待胚胎實驗。
2)禁止胚胎干細胞研究用于克隆人。
3)支持為醫(yī)學(xué)目的的干細胞功能研究。
4)遵循應(yīng)用輔助生殖多余的捐獻胚胎進行胚胎干細胞研究的倫理規(guī)定。
5)遵循應(yīng)用流產(chǎn)胎兒尸體采集多能干細胞的倫理要求。
6)遵循應(yīng)用體細胞核移植術(shù)創(chuàng)造胚胎進行胚胎干細胞研究的倫理要求。
7)要貫徹知情同意和非商業(yè)化的原則。
8)要建立和健全生命倫理委員會的審查、監(jiān)控和評價機制。
59、簡述我國衛(wèi)生改革應(yīng)遵循的倫理原則
1)正確處理公共衛(wèi)生建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系,把預(yù)防為主放在首位。
2)正確處理經(jīng)濟收益和社會效益的關(guān)系,把社會效益放在首位。
3)正確處理基本衛(wèi)生服務(wù)于多樣化衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系,優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)。
4)衛(wèi)生工作既要突出重點,又要分類指導(dǎo),提高衛(wèi)生工作質(zhì)量和效益。
5)以公辦衛(wèi)生機構(gòu)為主,其他所有制為補充。
6)擴大對外開放,加強國際交流與合作。
7)堅持兩手抓,加強衛(wèi)生行業(yè)社會主義精神文明建設(shè)。
60、衛(wèi)生資源分配的倫理原則
為了實現(xiàn)衛(wèi)生資源分配的公平,衛(wèi)生資源分配應(yīng)遵循下述倫理原則。
㈠宏觀分配的倫理原則
1)保證初級衛(wèi)生保健的原則
2)照顧衛(wèi)生服務(wù)不足人群的原則
3)實施國際援助的原則
4)重視預(yù)防的原則
5)對后代負責(zé)的原則
㈡微觀分配的倫理原則
1)基本權(quán)利人人平等原則
2)按照醫(yī)學(xué)標準和社會價值分配原則
61、衛(wèi)生改革的目的與醫(yī)學(xué)道德的意義
改革,是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動力。衛(wèi)生改革的目的在于增強衛(wèi)生事業(yè)的活力,充分調(diào)動衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性,不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率,更好地為人民能健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
要適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展,遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,逐步建立起宏觀調(diào)控有力、圍觀運行富有生機的新機制。通過改革,以不斷地提高醫(yī)務(wù)人員和各級醫(yī)療機構(gòu)的積極性,從而能更好地體現(xiàn)其“救死扶傷”的人道主義精神;通過改革,以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系,從而滿足人民群眾多樣化的健康需求;通過改革,加大農(nóng)村貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)財政轉(zhuǎn)移支付力度或衛(wèi)生扶貧,從而有利于醫(yī)藥公正的逐步實現(xiàn);通過改革,以提高衛(wèi)生資源的配置效率,從而有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和有效遏制衛(wèi)生費用的不合理上漲;通過改革,以樹立窗口形象和端正行業(yè)作風(fēng),從而有助于社會主義的精神文明建設(shè),同時也有助于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科建設(shè)和理論進展。因此,衛(wèi)生改革具有重要的醫(yī)學(xué)道德意義,促進了醫(yī)學(xué)道德的進步與發(fā)展。
62、醫(yī)德評價的標準
醫(yī)德評價標準是指衡量醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為的善惡,以及其社會效果優(yōu)劣的尺度和依據(jù)。根據(jù)廣大群眾的健康利益及社會進步而確定的主要有:
1)有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命安全
2)有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘
3)有利于人類生存環(huán)境的保護和改善
63、醫(yī)德評價的方式包括 社會輿論,傳統(tǒng)習(xí)俗,內(nèi)心信念。
64、衛(wèi)生資源分配的類型有 宏觀分配,微觀分配
65、人體克隆分為 治療性克隆,生殖性克隆
66、人類基因組學(xué)的倫理問題主要包括 基因功能倫理,基因測試倫理,基因治療倫理,基因?qū)@麄惱?/div>
67、按操作對象,基因治療分為 體細胞基因治療,生殖細胞基因治療
68、按功能分,干細胞分為 全能干細胞(又稱胚胎干細胞),多能干細胞,專能干細胞
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