你了解血脂嗎? ——有關對血脂認識的幾個誤區
誤區一:血脂對人體有害。
血脂,包括中性脂肪(膽固醇和甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇等),它們是我們人體不可缺少的生理物質。膽固醇是合成某些重要激素、維生素的主要來源。甘油三酯主要參與能量的產生和貯存,如果不能為人體提供能量或能量過低,好比飛機沒有燃料無法飛行,人的健康也將受到影響。磷脂是人體細胞膜的重要組成部分。所有這些生理活性物質,在體內只有達到一定的水平,才能發揮其生理作用,超過生理范圍,不論過高或過低,都對身體有害。
誤區二:血膽固醇越高越不好。
人體血液中的膽固醇有兩種,一種是低密度脂蛋白膽固醇,另一種是高密度脂蛋白膽固醇。現已發現低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首,而高密度脂蛋白膽固醇越高,越不易患動脈粥樣硬化和冠心病,低密度脂蛋白膽固醇每增加0.26毫摩/升,冠心病的危險性增加10%;高密度脂蛋白膽固醇每增加0.13毫摩/升,冠心病的危險性減少10%。從這個意義上講,血膽固醇有“好”“壞”之分,高密度脂蛋白膽固醇是膽固醇家庭中的'好人',所以不能一概而論。
誤區三:化驗血脂兩項就可以了,不必化驗血脂全項。
因為血膽固醇有“好”“壞”之分,低密度脂蛋白膽固醇所謂“壞”膽固醇是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首的獨立危險因素,對高膽固醇血癥患者來說,低密度脂蛋白膽固醇越高危害性越大。因此必須化驗血脂全項才能了解低密度脂蛋白膽固醇的情況,血脂兩項不能代替血脂全項。
誤區四:血脂過高是吃出來的,只要對飲食加以控制,就能達到降血脂的目的。
對多數人而言,吃得多,'油膩太大',血脂易高,這已為大家所熟知。這里指的'油膩',主要是含膽固醇和飽和脂肪酸較多的食物,如動物脂肪、內臟、蛋類等。控制飲食的結構,減少上述食品的攝入,可使部分病人血脂下降。然而,少數病人并不是'油膩太大',血脂卻很高,如家族性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等均可使血膽固醇增高。因此,血脂的升高有外因和內因,不單純是飲食不當的問題。而且,飲食療法治療效果的個體差異很大,多數患者改變飲食后會有輕微療效,僅少數患者療效明顯。由此可見,飲食療法只能作為降血脂的基礎,單用飲食療法并不能達到有效降低血脂的目的。
誤區五:血膽固醇化驗指標的正常值適用于所有人。
血脂化驗報告標注的正常參考值是指健康人的標準,并不適用于亞健康人群,更不能作為疾病人群的正常參考值。根據有無高血壓,年齡是否男≥45歲,女≥55歲、是否吸煙、有無肥胖和早發缺血性心管病家族史,將人群“分層”為不同人群而有不同的血脂正常值(或者叫治療達標值)。
根據《中國成人血脂異常防治指南》(2007年 中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會),就血總膽固醇而言,高血壓者必須降到5.18毫摩/升(200 mg/dl)以下,冠心病或糖尿病等“冠心病等危癥”的患者必須降到4.14mmol/L(160 mg/dl)以下,急性冠脈綜合征和腦卒中必須降到3.11 mmol/L(120 mg/dl)以下;就低密度脂蛋白膽固醇而言,高血壓者必須降到3.37mmol/L(130mg/dl)以下,冠心病或糖尿病等“冠心病等危癥”的患者必須降到2.59mmol/L(100 mg/dl)以下急性冠脈綜合征和腦卒中必須降到1.81 mmol/L(70 mg/dl)以下;
誤區六:雖然血脂過高,但如果身體沒有感覺不舒服就不要緊,不需要治療。
血脂過高是一種代謝異常,不管是膽固醇還是甘油三酯增高,早期往往無任何不適,常在造成動脈粥樣硬化,進而發展到影響重要臟器的血液供應,使機體出現組織、功能損害時,才會出現明顯不適,但此時治療已為時過晚。
可以說高脂血癥是一個'潛在的殺手',40歲以上的人應該定期檢查血脂。
誤區七:化驗血脂高都應立即服藥治療。
一次化驗發現血脂增高還不能下結論,還須排除化驗的誤差和飲食因素的影響。首先要做的是重復查一次血脂,若肯定血脂升高,則應檢查其原因,如有無糖尿病和甲狀腺、肝、腎等臟器的疾病。在證實有高脂血癥后,應調整飲食結構,加強體育鍛煉,控制糖尿病和肥胖及甲狀腺、肝臟、腎臟疾病(如有的話),需觀察1~2個月,如復查血脂仍高,再用藥物治療。實際上,飲食療法配合積極的體育鍛煉、戒煙和忌酒是治療高脂血癥的主要療法之一。所有的高脂血癥患者都應根據標準體重減少飲食熱量,增加植物纖維攝入量。對于血脂明顯升高須藥物治療者,也不應忽視上述的非藥物治療。
誤區八:服魚油就可降低血脂。
有不少人認為,服用魚油等保健品就能降低血脂,實際上這種觀點是錯誤的。臨床研究發現,魚油制劑可使輕度升高的甘油三酯降低,但對總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇影響甚小,根本達不到有效降低血脂的目的。大量研究證實,他汀類降脂藥可以有效降低低密度脂蛋白膽固醇,適當升高高密度脂蛋白膽固醇,并能明顯降低甘油三酯水平。此外,這種降脂藥還具有抗動脈粥樣硬化的作用。
誤解九:服藥后血脂降至正常后即可停藥。
不少人在高血脂治療達標后就停止了藥物治療,有的吃吃停停,這些都是錯誤的。與高血壓的治療一樣,目前的降脂方法只是治標,而不能治本。降血脂雖不一定終身治療,但在降脂治療達到標準后,過早停藥,血脂水平可以再度升高。
要知道,高脂血癥是一種長期的代謝異常,因此控制血脂須長期堅持不懈。這類病人長期服藥是必須的,在服藥期間要定期檢查血脂以調整藥物的劑量。在治療達標后還應在醫生指導下制訂一個長久的治療計劃,有效地長期控制血脂,使其維持在正常水平。
當然,在長期服藥時,應選擇療效好而不良反應少的藥物,不同類型的高脂血癥須用不同的降脂藥,要由醫生根據具體病情來決定,自己不可盲目濫用降脂藥。
“促進健康”,“貯存健康”是現代人的保健目標,而健康體檢是實現“健康”的最有效途徑。健康體檢最終目的是有病早發現、早診斷、早治療;無病早預防、早調理、早保健;觀察身體多項功能反應,適時給予改善;加強對自我身體機能的了解,改變不良的生活習慣。
最后,梅江健康體檢中心祝福您及您的家人身體健康,萬事如意!