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     筆者在臨床上運(yùn)用杞菊地黃丸治療婦女更年期綜合征，療效可靠，茲介紹如下。

    一、 病例選擇 (1)年齡45~55歲女性；(2)排除3個(gè)月內(nèi)曾服過(guò)雌激素的患者；(3)中途不更換藥物者。

    二、診斷依據(jù)(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)精神方面：可出現(xiàn)情緒波動(dòng)、性格改變、焦慮、抑郁、悲觀、情緒低落、煩躁易怒、失眠、記憶力減退等。②心腦血管方面：或出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶不適、面部烘熱、汗出、頭痛、眩暈、血壓波動(dòng)、高血脂等。③消化方面：或出現(xiàn)惡心、噯氣、胃痛、胃脹、泛酸、腹脹、腹瀉、便秘等。④泌尿生殖方面：或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性欲減退、外陰瘙癢、陰道炎、膀胱炎等。⑤皮膚粘摸方面：或出現(xiàn)干燥、彈性減退、浮腫、老年斑、感覺(jué)異常(麻木、蟻爬感)、脫發(fā)等。⑥骨骼方面：或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)、足跟疼痛、肌肉酸脹痛、乏力等。(2)符合“肝腎陰虛”者。(3)通過(guò)各種輔助檢查排除器質(zhì)性病變者。

    三、治療方法  

    用杞菊地黃丸（藥由枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮組成。每丸重9克，內(nèi)蒙古伊泰丹龍藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)），每次1丸，每天2次，溫開(kāi)水送下。 

    四、體會(huì)

    婦女更年期綜合征主要由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，機(jī)體漸趨衰老所致。雌激素水平的降低可導(dǎo)致更年婦女的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能、骨代謝、血脂、自由基代謝的顯著變化，這些變化對(duì)中年婦女的健康造成了不良的影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，更年期綜合征屬于“經(jīng)斷前后諸證”、“眩暈”、“心悸”、“不寐”、“郁證”、“臟躁”、“月經(jīng)不調(diào)”等范疇。其主要病機(jī)是婦女年屆“七七”腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虧損或不固，精血虧虛，機(jī)體陰陽(yáng)平衡功能減退，出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)狀態(tài)，導(dǎo)致臟腑功能失常，從而引發(fā)諸多臨床綜合征。因此治療的關(guān)鍵是調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)平衡 。杞菊地黃丸處方源于清董西園《醫(yī)級(jí)寶鑒》，乃為滋補(bǔ)腎陰的六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。杞菊地黃丸具有滋腎養(yǎng)肝之功效，主治肝腎陰虛所致的頭目眩暈、視物模糊，或枯澀眼痛、迎風(fēng)流淚、羞明畏光，或耳鳴耳聾、潮熱盜汗等癥。現(xiàn)代臨床常用其治療肝腎不足所致的眼科疾患，如視神經(jīng)萎縮，視神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜脫落，中心性視網(wǎng)膜炎，眼干癥，慢性青光眼，白內(nèi)障等癥，療效顯著。方中熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓；山茱萸、枸杞子養(yǎng)肝滋腎；山藥補(bǔ)益脾陰；共奏滋腎陰，補(bǔ)肝血，益脾陰之效，以培其本。菊花清利頭目，益陰平肝，瀉中有補(bǔ)；澤瀉宣泄腎濁，防熟地之滋膩；牡丹皮清泄肝火，制山茱萸之溫；茯苓滲利脾濕；共奏清泄降濁之效，以治其標(biāo)。諸藥合用，使滋補(bǔ)而不留邪，降濁而不傷正，乃補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，使補(bǔ)而不滯，詢(xún)?yōu)樽谈窝a(bǔ)腎之良方。據(jù)有關(guān)資料表明，杞菊地黃丸具有增強(qiáng)兔疫功能、抗衰老、抗腫瘤、降血脂、降血糖、降血壓、保肺、保肝（抗脂肪肝）、擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量等功效。故筆者臨證用其治療證屬“肝腎陰虛”所致之?huà)D女更年期綜合征，滋補(bǔ)肝腎，使其陰精恢復(fù)，陰陽(yáng)得以平衡，病癥乃自除。杞菊地黃丸詢(xún)?yōu)橹委熥C屬“肝腎陰虛”之?huà)D女更年期綜合征的良劑。