心絞痛是什么原因引起的，心絞痛怎樣治療?很多人都覺得心臟是個非常復雜的精密器官，什么心室收縮心房舒張，心房收縮心室舒張，對心臟的工作原理很難理解。其實，心絞痛是什么原因引起的，心絞痛怎樣治療?這個道理其實很簡單，誰都能懂。
雖然心絞痛不單單是冠心病冠狀動脈粥樣硬化引起的，也有心肌病、心肌橋等少見情況。但是，心絞痛是什么原因引起的，大部分患者的原因卻可以很簡單地說清楚，就是心臟的血管里，長了一個或多個小小的斑塊!
那么心絞痛怎樣治療?就是怎么消除斑塊?錯了，其實是怎么穩定斑塊，別讓斑塊繼續變大或是破裂作亂!
下面就圍繞心臟血管里的這個小小的斑塊，說說心絞痛是什么原因引起的，心絞痛怎樣治療。
心肌的血液供應，是冠狀動脈系統負責的，冠狀動脈形成一個樹枝狀的供血管道為心臟供血。
吸煙，高血壓，糖尿病，體力活動減少導致的肥胖，遺傳等因素都會引起冠狀動脈發生粥樣硬化，血管里長出一小堆斑塊(如圖)，影響冠狀動脈為心肌供血的能力。
心絞痛是什么原因引起的?心絞痛的本質和劇烈運動引起骨骼肌疼痛的道理一樣，也是肌肉缺血缺氧引起的。心肌為啥會缺血缺氧?就是因為冠狀動脈里的粥樣硬化斑塊限制了血管的最大血流量。
冠狀動脈發生動脈粥樣硬化，簡稱“冠心病”，也叫“缺血性心臟病”。
不光是冠狀動脈內會長斑塊，別的大動脈也會，比如頸動脈斑塊，就是發生中風的重要原因。動脈里的斑塊是啥樣的呢?讓我們來看看它的真面目，下圖就是一個特別大的斑塊。
心絞痛有兩種，一種是穩定性心絞痛，對應的是穩定性斑塊，也叫硬斑塊，斑塊特點是有個較厚的外殼，比較硬，皮厚餡兒少。另一種就是不穩定心絞痛，對應的是血管里長了不穩定斑塊，也叫脆弱斑塊，軟斑塊，皮薄餡兒大，容易破裂。
心絞痛怎樣治療?兩種斑塊，兩種心絞痛，治療方法不一樣!
穩定性心絞痛，每次發作都有體力活動、情緒活動等誘因，多采取生活方式調整結合藥物治療。藥物對心絞痛怎樣治療?藥物對心絞痛的治療分為兩種，一種是心絞痛發作時立即使用，快速解除心肌缺氧，此類西藥有大名鼎鼎的硝酸甘油，中成藥有屢次登上國際頂級醫學雜志的麝香保心丸等。
另一種是心絞痛不發作時規律服用，能改善心肌供血功能的藥。此類西藥往往是一攬子方案，包括抗血小板藥、降血脂藥、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等等，多管齊下。
而中成藥勝在復方制劑，多味藥物聯合起效，發揮協同作用，比如麝香保心丸，它兼具強心、穩定斑塊、擴張冠狀動脈，治療性促進血管新生等等多種作用，多靶點作用，保心養心，頗受醫學界重視，可單用也可和西藥聯用，取長補短，共同維護心臟血管內的安定局面。
不穩定性心絞痛怎樣治療?不穩定性心絞痛發生時多無明顯誘因，發生不穩定心絞痛時，斑塊破裂，吸引了很多血小板聚集于破裂的地方，形成急性血栓，造成心肌嚴重缺血，雖然有時候血栓可以自行溶解，但也可進一步惡化，造成心肌梗死，情況十分危急。對此情況不應采取保守治療，而應該主動出擊，植入血管支架，以絕后患。
大家常說的放心臟支架其實就是在冠狀動脈的主要分支嚴重堵塞的地方置入一個金屬支架，疏通血管。由于其有創、有風險和并發癥，一般在病情嚴重或危急的時候才適合用。
需要強調的是，斑塊一旦形成，難以逆轉，只能用藥物延緩疾病進展，因此，平時堅持健康的飲食和生活習慣，預防冠心病才是關鍵。
參考文獻：
1. 中華醫學會心血管病學分會.穩定性冠心病診斷與治療指南.中華心血管病雜志2018年.
2. 中華中醫藥學會心血管病分會.冠心病穩定型心絞痛中醫診療專家共識2018. 中醫雜志2018年.
3. 中國中西醫結合學會心血管病專業委員會.麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識2017. 中國中西醫結合雜志2017年.
