自己運用中醫藥治療高血壓的幾個案例
案例一：男性患者，40歲。
主訴：因“頭痛、頸痛3天，加重半天”入院，
現病史：3天前因不慎受涼后出現頭痛，以兩側頭部明顯，呈陣發性隱痛，且兩側頸痛，轉頭時疼痛加重，伴有流涕，畏寒，汗出，時有咳嗽，經治療后未見好轉，入院半天前上癥加重，
既往有高血壓病、慢性胃炎、腎結石、甲亢病史。入院查體：BP 200/140mmHg，舌紅苔白厚，脈浮緊。
中醫診斷：太陽太陰合病
處方-桂枝加葛根湯、二陳湯加減：桂枝，白芍，甘草，紅棗，粉葛，生姜，茯苓，法水半夏，陳皮，白術，厚樸，執三付，水煎分3次溫服；
結果：吃完三付藥后癥狀明顯減輕，血壓降至130/90出院。
案例二：男性患者，38歲，
主訴：血壓升高一年，加重一個月
現病史：自述一年前體檢時發現血壓升高，150/90左右，尿酸增高，血糖正常，偶有右頭痛，伴有右膝疼痛，無紅腫，近一個月來血壓繼續升高，收縮壓在150-170之間，舒張壓保持在100以上，經口服氨氯地平無效，遂求診于我。
既往史：平素嗜酒。
刻診：血壓170/100mmHg，無頭暈頭痛，無腹痛腹瀉，大小便可，近幾天睡眠稍差。舌體胖大齒痕，苔白厚濁膩潤，總體脈弱，雙關滯。
中醫診斷：太陰病
處方-茯桂術甘湯+二陳湯加減：茯苓，桂枝，陳皮，白術，半夏，澤瀉，砂仁，自備生姜加入 ，先執七付，水煎溫服。
二診患者反饋：吃了一個星期的藥，血壓基本降到135/90mmHg左右，有時候低壓88，高壓130但是少。身體無不適。效不更方，繼續上方七付調理，已停降壓藥。
三診：患者反饋：維持在130多至144左右，舒張壓在93這樣。體重減了十斤，自覺身體舒服多了，自己說舌比較粉紅了，沒有那么白了，繼續上方調理，抓七付藥。
四診：患者血壓正常，無不適，遂停中藥，告知平時注意保養。
案例三：男性患者，70歲
主訴：反復頭暈、暈厥一個月，
現病史：自述一個月來反復出現頭暈，一過性的暈厥，伴有飄浮感，乏力，時有咳嗽、咳痰，多夢，睡下來就是夢，病情發作時血壓增高到160/95mmHg，大小便可，納可，舌質淡嫩，舌中長深裂紋，苔薄白，右脈浮弦，左寸滯。
中醫診斷：少陰病
處方-真武湯加減（黑順片，肉桂，甘草，砂仁，茯神，白術15，自備生姜加入）執7付。
二診訴還有暈厥發作一次，頭暈發作便伴隨血壓高，血壓150，但腳比之前有力一些，還是多夢，睡下來就是夢，時有口苦，大小便可，舌質淡嫩，舌中長裂紋，苔薄白，右脈浮弦，左寸滯，轉為右尺大。
病機分析：患者舌脈均為虛象，睡眠差、夢多屬相火上火，頭暈、一過性 暈厥考慮肝陽化風。
改處方-半夏白術天麻湯加減（桂枝，白術，甘草5克，砂仁6克，茯神，天麻，白術，自備生姜加入）執7付。
三診反饋：患者經二診吃藥后不再頭暈、暈厥，血壓正常，余癥也明顯減輕。
總結：高血壓是西醫的病名， 中醫里面沒有高血壓的概念，用中醫理論指導，整體辨證論治，在上面的高血壓患者中，有病在太陽層面，也涉及到太陰、厥陰層面，總是要辨證論治，就可以達到治病求本的作用，使血壓平穩下降，并且不易復發，所以西醫的指標也可以為中醫所用，也可以作為判斷中醫療效的指標之一。急癥高血壓的患者可以針刺十宣、耳尖、大椎、曲池等穴位放血，預防急性腦中風的發生。
中醫朱開璋，來自廣西欽州市小董鎮中心衛生院，中醫主治醫師，師從欽州市中醫院名中醫林佳明副主任醫師，致力于經典經方的臨證運用學習。
在基層醫師崗位耕耘十幾年，注重讀經典，做臨床，容納百家，勤于思考和總結，不斷地積累經驗，形成了自己的太陰陰陽六經辨證體系。
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