【組成】麻黃18g 石膏24g 生姜9g 大棗15枚 甘草6g 半夏15g
【用法】用水先煮麻黃，去上沫，內諸藥，湯成去滓，分3次，溫服。
【主治】肺脹，咳嗽氣喘，目如脫狀，脈浮大者。
【證析】咳嗽氣喘，目如脫狀，是本方主證，按臟腑辨證，病位在肺；按氣血津液辨證，審察基礎物質盈虛通滯，屬肺氣不宜，津凝不布；脈浮而大，按病因辨證，屬外邪相加；按八綱辨證，病性屬熱，所以此證屬于外邪內飲，壅滯于肺。肺主氣，主敷布津液，通調水道。若外邪相侵，肺氣閉郁，既不能敷布津液于體表，又不能通調水道下輸腎系，水道被阻，雍滯于肺，遂成外邪內飲機理。肺氣閉束，宣降失常，引起津凝為飲；水飲停聚，阻于三焦，又影響肺氣宜降，由是肺氣上逆呈為喘咳。目由肝系之膜層層包裹而成，與手少陽三焦聯為一體，水阻三焦，影響目系，故目如脫狀。
【病機】外邪內飲，肺失宣降。
【治法】宣肺滌飲法。
【方義】外寒內飲，肺氣不宣，當宣肺氣之郁，逐停蓄之飲，俾肺氣宣降，水飲滌除，諸癥可以緩解。本方重用麻黃宣肺，不僅外解表邪，內行水飲，消除致喘原因；通過宣肺作用，又能治療喘咳。半夏、生姜祛痰降逆，增強麻黃降逆滌飲效力。石膏辛寒，配入方中，一則制約麻黃發汗，一則清其郁熱。佐甘草、大棗和養胃氣，預防石膏寒涼害胃，反映了石膏監制麻黃發汗，甘草、大棗監制石膏害胃的層層相制結構。氣喘兼見目如脫狀，是氣隧攣急較甚征象，經隧均屬肝系筋膜組成，重用甘草、大棗也有“肝苦急，急食甘以緩之”的意思。
本方原著麻黃用至六兩，重于所有平喘諸方。重用麻黃目的在于宣肺滌飲，但須石膏監制才不會有過汗之失，用時可加重石膏用量。或謂，此方使用甘草、大棗，一般均從和中護胃去解釋它的作用，今謂二藥有甘以緩急之功，是為氣喘而設，涉及肝，似有牽強附會之嫌。須知古人將五體結構分屬五臟，系從長期臨證觀察中來。過去醫家雖未將氣管痙攣與肝聯系起來分析，用柔肝緩急的白芍、地龍、甘草、大棗等藥治療喘咳的古方，卻比比皆是，這就說明氣管雖屬肺系，也是肝系筋膜構成。明白這一道理，對腎系攣急而呈小便淋痛使用甘草，心系急迫而呈驚悸使用甘草、大棗，脾胃攣急而呈嘔吐、腹痛、泄瀉、里急后重使用白芍、甘草，也就不難理解了。
【應用】《方輿親》云：“哮喘經日失治，痰氣益盛，見目脹出，或鼻鼓扇者，然脈浮大，是陽熱之候，所謂肺脹證也，越婢加半夏湯二三劑，可以取效。
【歌括】
越婢加半治喘方，麻膏草棗夏生姜，
肺失宣降呈肺脹，宣肺滌飲力能康。
編輯/明德小全
