250經行后期
[概念]
月經周期延后七天或一月以上，甚至兩、三月(排除早孕)者，稱為'經行后期'。若僅延期六至七天，又無其它所苦;或偶爾一次間隔較長，均不作后期論。
[鑒別]
常見證候
沖任血虛經行后期:月經錯后，量少，色淡紅，無腹痛，伴有頭暈、心慌。舌質淡，脈細弱。
沖任虛寒經行后期:月經延后，量少，質稀，經色黯黑，或混有小血塊，腹痛綿綿，喜按，得熱痛減。畏寒肢冷，面色晦暗。舌質淡潤，苔薄白，脈沉遲無力。
沖任寒瘀經行后期:月經延期，血量澀少，經色紫黯夾塊，小腹疼痛拒按，喜熱熨。面色青黯，形體壯實。舌質潤或紫黯，苔白，脈沉遲有力或沉緊。
肝氣郁結經行后期:經期間隔延長，經色紫紅夾塊，小腹脹痛，胸脅乳房作脹。苔正常，脈弦或澀。
痰濕阻滯經行后期:經期退后，色淡而粘，身體較胖，胸悶納少，痰多，懶于行動，心悸氣短，平時白帶多。舌淡苔膩，脈濡細。
鑒別分析
沖任血虛經行后期與沖任虛寒經行后期:皆為虛證經行后期，但虛的程度不同，其病因病機亦有差異。血虛者多因久病體虛，或長期慢性失血，或孕產過多，耗傷精血，或脾胃虛弱，生化之源下足，營血虧少，致沖任血虛，血海到期不能盈滿而溢，經水因而后期。虛寒者多因素體陽虛，或因生育及其它慢性病，導致腎陽虧弱，沖任虛寒，故月經周期延后。前者的病變多在肝脾，后者的病變則在肝腎。其癥狀特點為:沖任血虛經行后期，量少，色淡，舌質淡，脈細弱，治宜補血益氣，方用黨參補血湯。沖任虛寒經行后期，雖月經量少，舌質淡潤，類似沖任血虛經行后期，但它兼有血質清稀、經色黯黑，腹痛綿綿，畏寒肢冷，面色晦暗，脈象沉遲無力等陽虛內寒見癥，可與沖任血虛經行后期相鑒別。治宜養血溫經，補陽散寒，方用仙桂飲。
沖任寒瘀經行后期:由于經期貪食生冷，或淋雨、涉水、游泳，或坐臥濕地，寒涼客于沖任，氣血運行不暢，因此月經落后不行。其臨床表現為:小腹疼痛、拒按，經血中夾有大、小形血塊，血塊排出后則疼痛減輕或消失，此為實寒。其證與虛寒證在癥狀上有類同點，亦有不同點，如:虛寒證雖兼有下腹疼痛，但按之則減，經血中雖混有血塊，但經質稀薄。治宜溫經行滯，方用溫經湯。
肝氣郁結經行后期:因情志郁結，氣滯血凝，故月經延后。經色紫紅，有塊，小腹脹痛，胸脅或乳房作脹。但無小腹拒按的兼證，可與沖任寒瘀證相鑒別。治宜開郁行氣，活血調經，方用理氣通經湯。
痰濕阻滯經行后期:脾腎陽虛，痰濕壅滯，致沖任氣血運行受阻而月經后期。色淡質粘，形體較胖，胸悶納差，白帶多，脈濡細。治宜溫腎健脾，化痰祛濕，方用鹿角霜飲。
[文獻別錄]
《景岳全書婦人規》:'凡血寒者，經必后期而至。然血何以寒?亦惟陽氣不足，則寒從中生而生化失期，是即所謂寒也※''凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮，或色見沉黑，或澀滯而少;其脈或微或細，或沉遲弦澀;其臟氣形氣必惡寒喜暖。凡此者皆無火之證。'
《圣濟總錄婦人血氣門》云:'凡月水不利，有因風冷傷于經絡，血氣得冷則澀而不利者;有因心氣抑滯，血氣郁結，不能宣流者。二者當審訂而療之。'
《丹溪心法經病》:'經水過期紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連。'
