近幾日,屠呦呦及其團隊頻上熱搜,他們不僅提出了對“青蒿素抗藥性”難題切實可行的方案,還在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應癥”方面,取得新進展。
根據其團隊前期臨床觀察,青蒿素對盤狀紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡的治療有效率分別超90%、80%。
(圖片來源于網絡)
紅斑狼瘡又被稱為“不死的癌癥”,對患者而言,除了疾病自身帶來的病痛之外,從本質上來說,可以累及任何組織或器官;機體又很容易被感染,就連傷口也可能難以愈合,造成面容受損……治療過程中,使用的糖皮質激素等藥物會帶來讓人變胖、皮膚變薄、多毛等副作用……這些對患者來說都需要莫大的勇氣去承受。
可怕的紅斑狼瘡究竟是什么病?又為何會找上門?
什么是紅斑狼瘡?
紅斑狼瘡,光聽名字就非常兇險,像一頭兇猛而狡猾的狼,可累及全身,極易復發,久治不愈,出沒無常,就連其皮疹也與狼打架時咬傷的面部瘢痕很相似。
一聽到“瘡”,有人可能會下意識的以為是皮膚病,其實紅斑狼瘡是一種自身的免疫性疾病,人體的免疫系統本該起著保護身體免受侵害的作用,但患者體內的免疫細胞會攻擊原本該保護的組織。
就好比家中養的貓,本該抓老鼠來護衛整個家,但突然有一天,貓像發瘋了一樣,開始破壞家中的墻壁、家具等,進而引發一連串問題。
主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。
病變開始于皮膚的一片或數片邊界清楚的紅色、凸起的丘疹(小于1cm)和斑塊(大于1cm),紅斑初始傾向于扁平淡桃紅色或白色,顏色慢慢加深變紅,整個皮損呈盤狀。
常常出現于面部,尤其是鼻子和面頰部位,也可以擴散到耳朵、嘴唇,甚至是頭皮,引起瘢痕性脫發。一般沒有明顯的疼痛感或瘙癢感,也很少有關節痛等全身癥狀。
皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。
常見于頰部、臀部,其次為小腿和胸部。
通常提到的紅斑狼瘡,大部分指的是系統性紅斑狼瘡(SLE),多見于育齡期(15~49歲之間)女性,發病的男女之比是1:9。
面部常出現大片的蝴蝶狀紅斑,嚴重的可能表現為大泡樣皮疹或紫癜樣皮疹,或像血管炎一樣的皮疹,甚至可能出現任何一種皮疹;
不僅如此,指關節、腕關節、膝關節等部位,可能會出現關節腫脹和肌肉疼痛;
如果情況繼續惡化,患者的腎臟和神經系統可能會出現異常,誘發一系列的并發癥,如水腫、高血壓、腎功能異常等,增加了治療難度和死亡率。
紅斑狼瘡的可能誘發因素
紅斑狼瘡的病因目前并不明確,但有多個影響因素可能與其相關:
系統性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質,生活中的很多因素都會成為誘因:
① 紫外線照射;
② 飲食方面:食用含有光敏感物質的食物,如韭菜、薺菜等;食用海鮮類食物;食用辛辣食物,如辣椒、生姜、蒜等會加重內熱。
雌激素是誘發紅斑狼瘡發病的重要因素,因此要盡量避免使用含雌激素的藥品或食物,如避孕藥、蜂皇漿等。
心里壓力過大、不良的生活習慣都會引起體內免疫系統失調,可能誘導發病。
紅斑狼瘡具有一定的家族傾向,若有紅斑狼瘡家族史,則其患紅斑狼瘡的幾率較正常人高。
有家族傾向不等于有遺傳,不屬于遺傳病,可能與存在共同易感基因有關。
紅斑狼瘡的早期癥狀
除了常見的紅斑、皮疹,紅斑狼瘡患者還可能會出現以下癥狀:
不同程度的發燒癥狀會交替出現,患者容易出現食欲下降、四肢無力癥狀。
患者經常出現口腔或鼻部潰瘍,以及大面積的頭發掉落。
紅斑狼瘡早期癥狀中有90%以上的紅斑狼瘡患者關節受累,多數為中、小關節,呈對稱性非畸形性的關節腫脹、壓痛。
50%患有肌痛,但無肌萎縮。
胸痛會隨著紅斑狼瘡患者的呼吸或身體變動而加重。胸膜炎癥也是紅斑狼瘡癥狀最常見的癥狀之一。
紅斑狼瘡患者會表現有頭痛、偏癱或癲癇發作。
因此,若出現上述任何一種癥狀都要提高警惕。此外,也有些患者等到腎功能異常,身體出現水腫才去就診,平時若是突發水腫,且越來越嚴重時千萬別掉以輕心。
積極治療紅斑狼瘡,控制病情
紅斑狼瘡目前不能被根治,也有部分治療效果不好或經常反復的病人,可能需要終身用藥。
但隨著科技發展,紅斑狼瘡患者經過規范的、整體化的治療,特別是依從性很好的患者,絕大部分經過3-4年治療,病情往往會得到較好控制。有的在緩解之后如果經過兩三年還沒有反復,甚至可以停藥。
因此,患者一定要遵醫囑定期復查,不論是為了控制病情還是減少并發癥的發生,都要積極治療。
紅瘡狼斑患者的日常注意點
要想控制好病情,紅斑狼瘡患者在日常生活中要注意以下幾點:
紅斑狼瘡患者往往存在能量代謝障礙,患者在有低蛋白血癥的同時,有的還有高脂血癥。因此,日常飲食要注意低脂、低糖、低鹽,適當多攝入優質蛋白質和維生素等。
紫外線的照射易加重患者皮膚等的損害,因此,患者出門時要做好防曬工作,比如:穿長袖、戴帽子、打傘等。
長期服用激素的人群,免疫力低下,易合并感染,使病情反復發作或加重病情。
平時應該盡量避免去人多的公共場所;要注意個人清潔、衛生,不與他人共用毛巾、臉盆等物品;注意保暖,減少感冒幾率。
面部有紅斑的病人,盡量不要用化妝品,其所含的一些化學試劑可能會加重皮疹;另外,染發、紋眉等行為都不利于病情的控制。