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顛狂根原——黃元御(苓甘姜附龍骨湯、丹皮柴胡犀角湯)

顛狂根原

顛狂者,即驚悸之重病也。肝為木,其氣風(fēng),其志怒,其聲呼。心為火,其氣熱,其志喜,其聲言。肺為金,其氣燥,其志悲,其聲哭。腎為水,其氣寒,其志恐,其聲呻。脾為土,其氣濕,其志憂,其聲歌。氣之方升而未升則怒,已升則為喜,氣之方降而未降則悲,已降則為恐。蓋陷于重淵之下,志意幽淪,是以恐作。方其半陷,則凄涼而為悲,悲者,恐之先機(jī)也。升于九天之上,神氣暢達(dá),是以喜生。方其半升。則拂郁為怒,怒者,喜之未遂也。

凡人一臟之氣偏盛,則一臟之志偏見,而一臟之聲偏發(fā)。顛病者,安靜而多悲恐,肺腎之氣旺也。狂病者,躁動(dòng)而多喜怒,肝心之氣旺也。肺腎為陰,肝心為陽(yáng),二十難曰:重陰者顛,重陽(yáng)者狂,正此義也。而金水之陰旺,則因于陽(yáng)明之濕寒,木火之陽(yáng)盛,則因于太陰之濕熱。緣胃土右降,金水所從而下行,濕則不降,金水右滯而生寒,金旺則其志悲,水旺則其志恐也。脾土左升,木火所從而上行,濕則不升,木火左郁而生熱,木旺則其志怒,火旺則其志喜也。濕寒動(dòng)則寢食皆廢,悲恐俱作,面目黃瘦,腿膝清涼,身靜而神迷,便堅(jiān)而溺澀,此皆金水之旺也。濕熱動(dòng)則眠食皆善,喜怒兼生,面目紅肥,臂肘溫暖,身動(dòng)而神慧,便調(diào)而水利,此皆木火之旺也。

顛緣于陰旺,狂緣于陽(yáng)旺。陰陽(yáng)相判,本不同氣,而顛者歷時(shí)而小狂,狂者積日而微顛。陽(yáng)勝則狂生,陰復(fù)則顛作,勝?gòu)?fù)相乘而顛狂迭見,此其陰陽(yáng)之俱偏者也。

勞傷中氣①,土濕木郁,則生驚悸。濕旺痰生,迷其神智,喜怒悲恐,緣情而發(fā),動(dòng)而失節(jié),乃病顛狂。顛狂之家,必有停痰。痰者,顛狂之標(biāo),濕者,顛狂之本。顛起于驚,狂生于悸,拔本塞原之法不在痰。若宿痰膠固,以瓜蒂散上下涌泄,令臟腑上下清空,然后燥土瀉濕,以拔其本。

① 氣:原作“風(fēng)”,據(jù)蜀本、集成本改。

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