蘆根乃禾本科多年生草本植物蘆葦的根莖。性味甘、寒，入肺、胃經。有清熱瀉火，生津止渴，除煩止嘔之功效。
清肺熱而祛痰排膿
近代臨床大家張錫純言其：“性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而味甘多液，更善滋養肺陰。”本品有清肺潤燥的作用，故臨床上常用于肺熱痰咳及陰虛性咳嗽。蘆根最早的藥用記載，當屬《金匱要略》所載葦莖湯，治療“咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰”，與桃仁、薏苡仁、瓜瓣配伍，有清熱排膿之效，故服后“當吐如膿”。另如《暑病證治要略》之蘆根清肺飲，用蘆根為主藥，配伍冬瓜皮、茯苓、通草等，治療暑濕傷肺，心煩口渴，痰黃咳喘。筆者常將本品與麻杏甘石湯相伍，再加入冬瓜仁、瓜蔞仁，重用魚腥草與本品至30克以上，對感冒后咳嗽、支氣管炎、肺炎屬于肺熱咳喘者，效果甚佳。
蘆根長于生津潤燥，故對于肺陰不足，干咳少痰，肺痿吐涎等證亦頗為適宜。如《顧松園醫鏡》載有八仙玉液，即以本品搗汁，與白茅根汁、人乳、童便等同用，治療陰虛咳嗽，痰中帶血。《外臺秘要》蘆根飲，以本品為主藥配伍麥冬、地骨皮、茯苓等，治療“骨蒸肺痿，煩燥不能食”（類似于肺結核后期）者，可供借鑒。
清胃熱而生津止嘔
蘆根甘寒入胃經，可清胃和中，治療胃熱氣逆之嘔吐噦逆。《金匱玉函方》單用本品治療“五噎嘔逆”，《肘后備急方》單用本品煮汁服，治“嘔噦不止厥逆者”，可知單用本品即有治嘔逆之效。《千金要方》蘆根飲子，以本品為主藥，輔以竹茹、生姜、粳米治療“傷寒后噦逆反胃，及干嘔不下食者”。《太平圣惠方》以本品與麥冬、人參、黃芪等同用，治療“脾胃積熱，耗傷氣陰，胸膈煩熱，嘔噦不下食”。《醫宗金鑒》加味溫膽湯，以本品與竹茹、黃連、陳皮等同用，治療“妊娠胃熱惡阻”，為其止嘔之例證。臨床上治療胃陰不足，胃燥胃熱之嘔吐，以本品配伍連翹效佳。
生陰津而止渴除煩
《名醫別錄》謂其“主消渴客熱”，《玉楸藥解》云其“清降肺胃，消蕩郁煩，生津止渴”，本品味甘而多汁，可清熱生津，宜于熱病傷津，口渴喜飲及內熱消渴之證。如《溫病條辨》的五汁飲，即將蘆根搗汁，與梨汁、茡薺汁、麥冬汁、藕汁同用，治療“太陰溫病，口渴甚”者。當代中醫學家蒲輔周先生有一驗方二鮮飲，用鮮蘆根與鮮竹葉同用，治療“外熱肺胃津傷，身熱不退，心煩口渴”。本品生津止渴除煩之功，更可用于治療糖尿病，如《太平圣惠方》的泄熱蘆根飲，即以本品與天花粉、知母、赤茯苓同用，治療糖尿病之陰虛內熱證確有療效，而《圣濟總錄》茅根湯，以本品配伍白茅根、石膏、烏梅、菝契，治療“消渴口干尿多”，明顯就是治療糖尿病的方藥。
（點擊上方圖片有驚喜）
清頭面郁熱而止淋
蘆根甘寒而潤，清熱瀉火，通利小便，可用于治療淋證澀痛，小便短赤。對于熱淋，常配伍木通、車前子、滑石等，對于血淋，則常伍用白茅根、小薊、炒梔子等。除此之外，本品還可以除頭面郁熱，《圣濟總錄》之中黃湯，以本品配石膏、竹葉、生地，以治“脾胃實熱，目赤澀痛”。同書之蘆根湯，以本品為主藥，輔以梔子、木通、桔梗、黃芩，治療“脾肺熱炎，赤癢生翳”。本品對于咽喉腫痛也有效驗，如《喉痧證治概要》載有滋陰清肺湯，治療“疫喉白喉，內外腐爛”，即用本品與生地、木通、玄參等同用，筆者常臨床上以此方配伍板藍根、山豆根、木蝴蝶、魚腥草等，治療急性扁桃體炎，效果甚好。
清小兒積熱
筆者在臨床上常用本品治療小兒積熱。當今兒童營養較好，高熱量的食物攝入較多，再加之睡眠不足，學習壓力過大等因素，很多患兒出現心煩、脾氣大、易怒，伴睡眠不實，舌紅少苔等內熱癥狀，甚者鼻衄。對此，筆者有一驗方，也名二鮮飲，即用鮮蘆根30克，鮮白茅根30克，煮水代茶，此二味網購甚易，而且煎水味道甚好，有茡薺之味，甘甜好喝，深受兒童歡迎，臨床上治愈了很多此類患兒。
蘆根內服入湯劑，干者20~30克，鮮者20~60克。本品藥性平和，非常安全，可以放量使用。但脾胃虛寒者服用當注意。蘆根性非滋膩，生津而不戀邪，凡溫熱病后津傷口渴，無論有無邪戀不去，均可應用。
蘆根藥用以鮮品為佳，可于當地掘取，此物北方雖有，但較南方不易得，好在現在網購甚易，可以在網上購之，也不甚貴，在冰箱冷藏可以存放較長時間，隨取隨用。
蘆根與葦莖并不相同，蘆根為蘆葦的地下根莖，葦莖為蘆葦的嫩莖。在唐代以前，多以葦莖入藥，如千金葦莖湯，由于葦莖只能在春季采取，而蘆根一年四季可得，加之二藥的藥性相似，故唐以后多以蘆根入藥。然葦莖更長于清熱腓膿，多用于肺癰，蘆根長于生津止渴，多用于胃津不足。（王慶國 北京中醫藥大學）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
本文轉自中國中醫藥報。
