伴有血同型半胱氨酸水平升高（HCY＞10umol/L）的高血壓，稱為H型高血壓，為什么這么重視HCY這個指標呢？
因為臨床資料及流行病學資料表明，高同型半胱氨酸血癥是心腦血管病的危險因子！
有研究顯示HCY每增加5umol／L，冠狀動脈疾病的危險增加60%~80%，腦血管病的危險增加50%。
有高血壓或HCY升高的患者，出現(xiàn)腦卒中的風險分別為血壓和HCY水平均正常者的3.6倍和8.2倍，而血壓與HCY同時升高的患者心 腦血管事件的風險顯著增加至12.1倍。
所有高血壓患者都應該進行血HCY的檢測，高HCY的診斷標準是 ≥１０μｍｏｌ／Ｌ。
目前已知降低HCY最安全有效的方法是補充葉酸，可以合并或不合并使用維生素B12或維生素B6。補充葉酸可以減低23％的血漿HCY水平，如果合用維生素B12則可以降低30％。
0.８mg/d的葉酸具有最佳的降低HCY的作用。中國卒中一級預防研究顯示含有０.８mg葉酸的固定復方制劑具有預防腦卒中的有效性及安全性。
更大劑量的葉酸長期使用，是否可以進一步提高療效沒有證據(jù)，而且，其安全性值得關注。對于補充的時間，薈萃分析的結果提示補充＞３年才可以降低腦卒中風險。
自1998年起，美國和加拿大采取了食品中強制添加葉酸預防神經(jīng)管畸形的重大公共衛(wèi)生舉措，使北美人群血漿葉酸水平顯著升高及HCY水平顯著降低。與沒有強制補充葉酸的英格蘭和威爾士比較，北美人群1998—2002年期間腦卒中的致死率有了大幅度的下降。
國內沒有推行葉酸強化食品，大眾沒有自覺從膳食補充劑中補充葉酸的習慣，血清葉酸水平低，血HCY水平高，因此大家應該更加重視自己的HCY水平，加強補充葉酸在防治心腦血管疾病方面的作用。
徐醫(yī)生在這里提醒大家體檢時注意關注您的HCY指標，早發(fā)現(xiàn)早預防，減少心血管疾病的風險！
