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【臟躁方】

【藥物組成】土炒白術，茯苓，橘紅，半夏，炒香附，炒枳殼，西茴，臺烏藥，醋郁金，節菖蒲，梔子，蓮子心，煅龍齒，夜交藤，沉香，甘草。

【加減應用】失眠重者加重夜交藤用量，另加淡竹葉，合歡皮，琥珀；汗出多者加麻黃根，浮小麥；舌苔厚膩者加砂仁，焦三仙。

【適應證】
臟躁（西醫診斷：抑郁癥、更年期綜合征等），辨證屬于肝脾失調，心肝火旺，痰熱內擾者，以心神不寧，悲憂善哭，心煩易怒，失眠多夢為主要臨床表現。

【臨床驗案】

楊某，女，45歲。

初診西醫診斷為更年期綜合征、霉菌性陰道炎。自述失眠多夢，煩躁易怒，善悲易哭，帶下量多色黃，陰部瘙癢，舌尖紅，苔黃稍膩，脈弦滑。

辨證屬于肝脾失調，肝郁化火，濕熱下注。

治以疏肝健脾，清熱利濕，藥用臟躁方加澤瀉，生薏仁，蛇床子，鹽黃柏，芡實，丹皮，鹽知母，白果。

二診：服上藥14劑，睡眠及情緒均較前有明顯改善，陰癢消失，白帶正常，偶有頭暈，舌質淡紅，苔薄黃，脈弦滑。藥用臟躁方加天麻，遠志，郁金。

三診：服上藥14劑，諸癥消失，囑其守方繼服14劑，以鞏固療效。1個月后隨訪，病情未再復發。

【按語】方中白術、茯苓健脾祛濕，以絕生痰之源，是為君藥；橘紅、半夏化痰降逆，香附、枳殼、西茴、烏藥疏肝理氣，梔子、蓮子心清心除煩共為臣藥；郁金配節菖蒲行氣解郁、化痰通竅，煅龍齒、夜交藤安神寧志，共為佐藥；沉香行氣和中，甘草調和諸藥共為使。諸藥合用，使肝氣條達，脾運得健，痰熱得散，心神安寧，則臟躁自平。