灰甲靈 錄自《百病良方——中醫辨病與辨證論治》陳樹森 著
【適應證】灰指甲(甲癬),屢治屢發,日久不愈者。
【藥物組成】土槿皮、土大黃、黃精各30g,米醋100ml。
【制法和用法】上藥研粗末,每用30g,放醋內浸泡24小時后,煮沸待溫,裝塑料袋中套患處,24小時后除去,2天不下水。4~5天后再如上法用1次,連用3次為1個療程。
【隨證加減】如在夏季加入鳳仙花汁30ml,可加強藥物的滲透性,提高療效,減少復發。
【方解】 以上三藥對多種常見致病性皮膚真菌均有抑制作用,米醋中所含醋酸功能殺菌消毒,并溶解角化組織及上皮,使藥力易于透入。
【驗案舉例】劉××,女,35歲。就診日期:1979年8月15日。
患者雙足時起小水泡,瘙癢,3年來屢治屢發,近2年趾甲變灰白,變形,失去光澤,增厚變脆。診為甲癬。予本方治療,1個療程痊愈,觀察2年未見復發。
【注意事項】勤于洗腳,勤換鞋襪,保持潔凈干燥。
評注
陳樹森教授為已故中醫大家,為原中國人民解放軍總醫院中醫科主任,臨床經驗豐富,《百病良方》一書中披露了不少良方秒法。“其經驗方用藥簡潔,取古而以新意出之,不泥于古也;其治驗、診斷兼參現代醫學,辨證精審,處方則化裁古方,善于取新研有效之藥,又善于博采民間經驗,以提高療效為主,不斤斤于傳統理法方藥也。”(見原書姜春華 序)《陳樹森醫療經驗集粹》中曾有使用鴉膽子治療阿米巴痢疾的經驗,我在“桂圓肉裹鴉膽子仁治療痢疾”一文中已有敘及。
上文藥物組成中的三味藥,諸書記載治療癬病的很多,如不能認識原生藥材,可到中藥材公司直接購買。這里稍作說明:
1. 土槿皮:《全國中草藥匯編》第二版下冊有:為松科金錢松屬植物金錢松,以根皮和近根樹皮入藥。性味功能辛,溫。有毒。止癢殺蟲。主治用法 手腳癬,神經性皮炎,濕疹,癩痢頭。外用根皮或近根樹皮酒浸(土槿皮酊)外搽;或研細粉以醋調敷患處。
2. 土大黃:《質問本草》:“治疥癬最效”。《全國中草藥匯編》第二版上冊有:為蓼科酸模屬植物土大黃(鈍葉酸模),以根和葉入藥。附注:以土大黃為名的草藥甚多,如同屬植物羊蹄、皺葉酸模、紅絲酸模、巴天酸模和牛耳大黃及華北大黃等,在不同地區也有稱土大黃者。
3. 黃精:《中藥大辭典》下冊有:治療手足癬取黃精干品100g,加75%乙醇250ml,密閉浸泡半月,過濾取汁,與普通米醋150ml和勻即成黃精醇醋液。用時將患處用溫水洗凈,擦干,以棉簽蘸藥液涂擦患處,每日3次。避免重復感染。觀察67例,痊愈55例,好轉12例。
而鳳仙花搗爛取汁液外涂治療甲癬,記載更多,如《赤腳醫生手冊》修訂本記載:甲癬可用30%冰醋酸搽。中藥可用白鳳仙花搗爛涂指甲上,用布包好,每日一次。甲癬治療時間較長,亦較難治,需堅持治療數月以上。除涂藥外,需經常用鈍刀將指甲銼薄,以使藥物可滲入甲板下。《全國中草藥匯編》第二版上冊有:藥理作用鳳仙花的鮮花汁,對紅色表皮癬菌、堇色發癬菌及腹股溝表皮癬菌、考夫曼高爾夫表皮癬菌均有抑制作用。西藥治療內服抗真菌藥治療甲癬,如斯皮仁諾,也能取效。有人擔心肝腎毒性,取一些治療癬軟膏外用,由于藥物難以滲透入甲床,收效不能令人滿意。
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