“ 概要:甘草附子湯(痛風,排關(guān)節(jié)風寒濕),白虎加人參湯(中暑,身熱汗出惡寒,津液不足),一物瓜蒂湯(中暑,身熱疼重,不能吃不出汗)。”
葉天士(葉桂)
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條辨二二:風濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
甘草二兩炙,附子二枚炮去皮,白術(shù)二兩,桂枝四兩。
右四味以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,初服得微汗則解,能食,汗出復煩者,服五合,恐一升多者,服六七合為妙。
甘草附子湯,痛風最常用處方。
風濕,骨節(jié)痛,非常嚴重,不能彎曲,不能靠近,碰到會更痛,痛的汗出短氣,小便不利,惡風。
甘草附子湯
(1)炙甘草、炮附子、白術(shù)、桂枝,共四味藥。
(2)桂枝去風,白術(shù)去濕,炮附子去寒,甘草中和、強心。
(3)重用桂枝,附子一定要遇到桂枝才可以全身游走,到四肢末梢去。桂枝行陽,把炮附子帶到四肢末梢,附子再進入關(guān)節(jié),滲透到關(guān)節(jié)里面去。
(4)白術(shù)把關(guān)節(jié)里的濕排出來。
(5)炙甘草把心臟保護好,強心。
(6)用量:體格大者,桂枝5錢,炮附子3錢,白術(shù)3錢,炙甘草3錢,一劑可去。很痛的時候,五碗水煮成一碗藥,一劑可中。
風寒濕同時發(fā)生在身上,痛風發(fā)作起來,膝蓋、關(guān)節(jié)、腳疼痛,表面是熱,感覺滾燙、紅,為陽不如陰。陽在外,陰在內(nèi),風寒濕阻隔在中間,陽進不去,而外出,外面就會感覺燙。
若為全身性的陽不入陰,即為陰實、癌癥,關(guān)節(jié)上陽不入陰,為痛風。
西醫(yī)用寒藥治療痛風,病會更壞。中醫(yī)黃芩、黃連、石膏等均為寒藥,不可用。
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條辨二三:太陽中暍(yē),發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥;若發(fā)其汗,則惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。
中暍,即中暑。
最初淺的表癥在皮膚表面上痛,濕在皮表,麻黃湯加白術(shù),即麻黃加術(shù)湯。皮表以下,麻杏薏甘湯。血脈周圍的濕,防己黃芪湯(腋下汗多,睪丸有積水)。濕在血管里,桂枝芍藥知母湯。
中暑,現(xiàn)象為津液不足,脫水,脈非常小,小便后頭在抖,津液傷而不足,板齒(任督二脈交合處)干燥,任督二脈津液都不夠,嘴巴干,此時發(fā)汗,惡寒更甚,又刺激心臟,心臟力量不夠。若用溫針,則發(fā)熱更甚。攻下或利尿,小便則變濃稠(非尿,是津液排出),小便困難。
白虎加人參湯:中暑,太陽中熱,汗出惡寒,身熱而渴,用白虎加人參湯。有名的退熱方,并同時補津液。
(1)石膏1兩,知母5錢除煩(粉,去濕力量強,密封保存),炙甘草3錢,糯米2-3錢(取土性),人參3錢,。
(2)燥熱時腸胃津液會不夠,糯米可生津液。
(3)人參,滋陰,為了去熱。
(4)一劑下去,流汗,燒退。
陽極生陰,陰極生陽。
(1)全身、額頭發(fā)燙,喜飲冷水,燥熱,一派熱癥,無寒癥,用生石膏5-12兩無效,只能用熱極生寒的方法,即用熱藥。
(2)厥陰寒癥,為陰盛陽初的階段,寒熱并存,會用炮附子(熱藥)、黃芩、黃連(寒藥)。治尿毒癥、癌癥,會用到寒藥黃芩黃連。
(3)最終要突破這一屏障。
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條辨二四:太陽中熱者,暍是也,汗出惡寒,身熱面渴,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母六兩,生石膏一斤碎,甘草二兩炙,粳米六合,人參三兩。
右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
中暑只有兩個處方:白虎加人參湯、瓜蒂湯。
白虎加人參湯:粳米(糯米)3錢,石膏1兩,知母5錢,炙甘草2-3錢,人參3錢。
人參用于救逆時讓津液回去,滋陰去熱。
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條辨二五:太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。
一物瓜蒂湯方
瓜蒂二十個
右剉,以水一升,煮取五合,去滓頓服。
瓜蒂散為吐劑,用吐劑的原因:
(1)夏天,天氣很熱,汗多,跳到冷水里,冷水把毛孔瞬間束住,喝東西喝不進,無法受納,汗流不出,形成“真空”,類似吸管,水在中間出不來、進不去,上面開口則水出。(提壺揭蓋)
(2)吐法:上口打開,且吐時全身會微汗。
瓜蒂自備,菜市場去找。
中暑,身體津液不夠,用發(fā)汗藥,會更傷津液。吐時微汗,胃中津液會回頭。