精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

本危象是垂體功能減退癥未經(jīng)系統(tǒng)、正規(guī)激素補(bǔ)充治療出現(xiàn)的多種代謝紊亂和器官功能失調(diào)，是危及生命的危急重癥之一。

診斷要點(diǎn)：垂體功能減退癥患者，遇感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂（低血鈉、低血糖）、精神癥狀（精神失常、意識(shí)模糊、譫妄）、昏迷。

搶救措施：多由低血糖和/或低鈉血癥引起，強(qiáng)調(diào)迅速糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂，迅速補(bǔ)充相關(guān)缺乏的激素，同時(shí)積極控制誘發(fā)因素，處理并發(fā)癥。

簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢危象或稱(chēng)甲狀腺風(fēng)暴，是甲亢病情的急性極度加重，常危及患者生命。

診斷要點(diǎn)：Graves病、甲狀腺毒性腺瘤或多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，突然出現(xiàn)高熱（>39℃）、大汗淋漓、心動(dòng)過(guò)速（>160次/min）、頻繁嘔吐及腹瀉、焦慮、震顫、譫語(yǔ)、昏迷。

搶救措施：快速抑制甲狀腺素的合成和分泌（予以抗甲狀腺藥、碘劑），迅速降低循環(huán)血中甲狀腺素水平（血漿置換、透析），降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng)（β2腎上腺素能阻斷劑、利血平或胍乙啶），保護(hù)重要臟器，防治功能衰竭（予以退熱劑、糖皮質(zhì)激素或人工冬眠）。

簡(jiǎn)稱(chēng)甲減危象，又稱(chēng)粘液性水腫性昏迷，是甲狀腺功能低下失代償?shù)囊环N嚴(yán)重的臨床狀態(tài)，威脅患者生命。

診斷要點(diǎn)：甲減患者，突然出現(xiàn)精神異常（定向力障礙、精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊、嗜睡昏迷）、絕對(duì)低體溫（<30-35℃），甲狀腺激素水平明顯減低。

搶救措施：迅速補(bǔ)充甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素，保暖、抗感染。

包括甲狀旁腺亢進(jìn)（甲旁亢）所致的高血鈣危象和甲旁減所致的低血鈣危象。

①高血鈣危象：

診斷要點(diǎn)為甲旁亢患者出現(xiàn)高熱、厭食、嘔吐、劇烈腹痛、進(jìn)行性失水、多飲多尿、進(jìn)行性腎功能損害、心律失常、定向力障礙、精神錯(cuò)亂、昏迷；血清鈣>3.75mmol/L、堿性磷酸酶及甲狀旁腺素增高。

搶救措施：力爭(zhēng)在24-48h內(nèi)將血鈣降至0.7-2.2mmol/L。具體措施為促進(jìn)鈣的排泄（予以呋塞米、依地酸二鈉或透析）、抑制骨鈣吸收（予以光輝霉素、降鈣素、糖皮質(zhì)激素）、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂（補(bǔ)充生理鹽水及鉀、鎂、磷）。

②低血鈣危象：

診斷要點(diǎn)主要為神經(jīng)肌肉興奮性增高；特征性的表現(xiàn)是發(fā)作性陣發(fā)性手足搐搦，嚴(yán)重者全身痙攣、喉頭和支氣管痙攣、驚厥，癲樣抽搐見(jiàn)于部分患者；Chvostek征和Trousscau征陽(yáng)性；血清鈣<1.25mmol/L。

搶救措施：立即注射鈣劑和維生素D；若抽搐不止，可加用鎮(zhèn)靜止痙劑，如苯妥英鈉、苯巴比妥鈉、安定，并測(cè)血鎂、血磷，低則補(bǔ)給。

是指由各種原因引起的腎上腺皮質(zhì)突然分泌不足或缺乏所表現(xiàn)的臨床癥狀群。

診斷要點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)嚴(yán)重破壞或慢性腎上腺皮質(zhì)功能減低者，突發(fā)極度乏力、高熱（>40℃）、嚴(yán)重脫水、少尿無(wú)尿、心動(dòng)過(guò)速（>160次 /min）、心律失常、虛脫休克、嘔吐腹瀉、嚴(yán)重腹痛、煩躁不安、意識(shí)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查：三低（低血糖、低血鈉、低皮質(zhì)醇）、兩高（高血鉀、高尿素氮）和外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高（>0.3×109/L）。

搶救措施：即刻靜脈滴注氫化可的松、糾正糖及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。