隨著心電圖檢查的普及,相信很多人都在心電圖報告上看到過這句話”竇性心律正端心電圖”。那么,什么是竇性心律?
心律,心臟持搏動(跳動)的頻率(速率快慢)。
心律失常,無論是心律(節律)的棄常還是心率(頻率)的異常,醫學上都歸結為”心律失常”。
下面來說竇性心律。
竇性心律,是指從心臟竇房結發出激動控制
整個心臟電活動的節律。就是說,心臟的竇房結發出了指揮心跳的指令,整個心臟都要按照這個指令的節律工作,這時候的心律,就是竇性心律。
我們正常人的心律視就應是竇性心律,
在人的生命中,心臟品不知疲倦,總是辛勤地工作著,心臟的跳動,不由我們的意識控制(不是我們想心跳就心跳的)。而根據它自己的自律性,是由心臟的起博細胞形成決定的。正常情況下,指揮我們心跳自律性最高的起搏細胞位于心臟的”竇房結”。
”竇房結”位于心臟的右心房上部,核心是一組具有起搏功能的“P細胞”“。正常情況下,這些細胞內的離子周期性地變化,有規律地發生激動(電興奮),通過心臟的傳導系統順序發送到心房,心室,使得這些部位的心肌有規律地順序收縮,舒張,保持血液循環不間斷地進行,維持我們的生命活動。竇房結,就是正常情況下指揮我們心跳的,”最高司令部“。竇性心律,是正常人的基本心律。
嚴格的說,竇性心律是心電圖的診斷名詞(心電圖是有診斷標準的),有時光醫生聽診不能完全確定。
正常的竇性心律是有標準的。
正常竇性心律,成年人的瀕率應在60一100次/分(嬰幼兒和兒童會比成年人快一些)。
但近年來一些心電生理專家認為。竇性心律的正常頻率范圍可以定得慢一些,建議改為50一90次/分。因此,當竇性心律時心率在心律在60次/分以下,心電圖報告為”竇性心律過緩“。但如果心率50/分以上甚至略低于50次/分,沒有其它的不適,檢查也沒有其它異常,臨床可以視作正常,無需處理
竇性心律也有失常:竇性心律時頻率過快,過慢,或者節律顯署不勻齊,都是”竇性心律失常“。包括:
竇性心動過速。竇性心律時心率超過100次/分。
竇性心動過緩。竇性心律時心率低于60次,/分。
竇性心律不齊;竇性心律時明顯的快慢不勻齊,心生圖上相鄰與心動周期長短相差0、12秒或以上。
竇層傳導阻滯、就是從竇方法到心房的傳導受到阻礙,傳導減慢或傳不下去,心臟可以出現”漏跳“。
竇性停搏:竇房結里的起搏細胞停止工作,不發出”指令”了,竇性心律停止了。
竇性心律時,還會有其它心律失常,比如各種早搏,比如各種傳導阻滯,等等。
竇性心律下,心電圖可以正常或者不正常,比如存在心肌損傷,心肌缺血,心肌便死,心室肥厚,心房擴大等等,因此,有時心電圖報告上也會出現,”竇性心律,大致正常心電圖,”,”竇性心律不正常心電圖的診斷。