（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)病因病機學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說一說，中醫(yī)補血養(yǎng)血的方子。
它是誰呢？是人盡皆知的四物湯。
四物湯的組成，就是當歸9克，川芎6克，白芍9克，熟地15克。臨證，常有加減。
四物湯，作為中國人的補血基礎方，它的故事，是怎么說，也說不完的。
別的不論，咱們單論這四味藥，就饒有情趣。它們啊，就好像四位美女，風姿綽約，妙處各不相同。
先看那熟地，善于補益腎精，性味醇厚，乃是養(yǎng)精血、補真陰的佳品。它就好比一位賢惠、持重、端莊，對人對事又專一不二的女子。
再看那川芎，它辛散，善于行氣活血。用在四物湯里，主要負責在補血的同時，行血，以防壅滯。她就好比一個敢說敢言、行事爽快潑辣的女子，刀子嘴，豆腐心。
卻看那白芍。它養(yǎng)血、斂陰、柔肝，又善于平肝陽。它好比一位美麗俏皮的女子，身著一襲淡粉色的紗裙，在人群中卓然獨立，時而跟你吵鬧，時而依傍身邊，波光流轉(zhuǎn)處，盡是風情。
最后看那當歸。當歸，養(yǎng)血活血，為中醫(yī)最常用的藥物之一。它在四位美女中，最是鮮艷奪目，紅唇烈焰，韻味無窮。它就好比一杯甘醇的酒。品下去，回味三生。
說了這么多，四物湯，到底能干啥呢？它對人來說，到底能起到什么作用？
我呀，還是給你講故事吧。
話說有這么一個女子，當時是35歲。
以前，她身體挺好的。可是，自從生了孩子，她的身體就出現(xiàn)了變化。最明顯的，就是每次來月經(jīng)，她都手足拘急，抽搐，關(guān)節(jié)難以屈伸，就連張嘴吃飯都費勁，感覺到發(fā)緊。
這到底是怎么回事呢？此人就去看中醫(yī)。
刻診，見患者脈弦緊，舌質(zhì)紫暗，面色白，唇色淡，身體顯得很瘦弱。
這個時候，醫(yī)家給開方子了。但見：
鉤藤50克，地龍20克，生龍骨50克，生牡蠣50克，當歸20克，蜈蚣二條，桂枝15克，木瓜15克，僵蠶15克，白芍50克，熟地20克，水煎服。
結(jié)果如何？患者用藥20劑以后，病告痊愈。
這是1984年《吉林中醫(yī)藥》上刊發(fā)的驗案。
這里頭的道理，很簡單。你看，患者就診當時，面白唇淡，身體瘦弱，每次抽搐還發(fā)生在月經(jīng)來臨、失血之時。可見，她這是因為生產(chǎn)之后血虛，導致的血虛生風啊。血虛，必然血滯，所以患者脈弦緊、舌紫暗。
這個時候怎么辦？就得以補血活血為主啊。
你看醫(yī)家當時用的藥，就有熟地、白芍、當歸。這不就是四物湯嗎？在這基礎上，以鉤藤、蜈蚣、僵蠶息風，以地龍通經(jīng)，以龍骨牡蠣潛鎮(zhèn)安神，以桂枝溫通經(jīng)脈，令氣血運行通暢，最后以木瓜舒筋活絡。你看，這不是很清楚嗎？
再來看第二個故事。
這回，是一個男的。它怎么回事呢？兩個月前開始口眼歪斜。雖然經(jīng)過治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但是面部還是不由自主地，總向一側(cè)抽搐。
后來，他去看中醫(yī)。刻診，見患者脈沉細，舌紅苔白。患者自述，他感覺頭暈目眩，患部皮膚麻木，臉頰、嘴角、眼皮和鼻翼，都時不時地向一側(cè)抽搐，難以自持。
了解到這些以后，醫(yī)家就給開方子了。但見——
熟地、白芍各20克，川芎、地龍各10克，蜈蚣2條，當歸、僵蠶各15克。
所有這些，水煎服。5劑后，患者自覺有好轉(zhuǎn)。于是，原方加全蝎3克，雞血藤20克。
2劑以后，患者諸證大大好轉(zhuǎn)，僅剩下局部發(fā)麻的感覺。于是，原方繼續(xù)服用半個月，諸證悉平，完全恢復正常。
這是怎么回事啊？還是血虛生風啊！你看，此人就診當時，脈沉細，平時頭暈目眩，可見氣血不足、機體失養(yǎng)。血虛，則生風。生風，則面部抽搐、發(fā)麻。所以，當務之急，就是補血啊。
你看當時醫(yī)家用的配伍，還是有熟地、白芍、川芎、當歸。這不就是四物湯嗎？再加上地龍、蜈蚣、僵蠶、全蝎來祛風通經(jīng)活絡，再以雞血藤來養(yǎng)血活血。你看，這不就很好地解決問題了嗎？
看到這里，你可能會問了，文老師，這四物湯，難道就是“治抽”的嗎？
當然不是了。四物湯，說到底，還是補血調(diào)血的，治的是營血虛滯之證。患者表現(xiàn)，就是頭暈目眩、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)腹痛、面色唇甲無華，舌淡脈細弦或者細澀為主。說白了，就是治療血虛證。尤其是女子月經(jīng)這一塊，用到四物湯的幾率特別多。
當然了，血主濡之。身體缺少血液的滋養(yǎng)，說不定會生出什么病來。所以說，四物湯能治的病，也就千奇百怪。當然，前提，就是患者符合血虛證的一般表現(xiàn)，符合四物湯的的適應癥。這非常關(guān)鍵。比如說上頭兩個醫(yī)案里的患者，雖然以抽搐為主訴，但是綜合來看，還是符合營血虛滯證的一般表現(xiàn)。
因此啊，中老年、老年人，尤其是女性，在出現(xiàn)諸如身體麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利等現(xiàn)象時，應該考慮，自己是不是血虛所致。曾有一老年女子，常年右側(cè)肩部麻木，帶著右胳膊乏力。本以為肩周炎，但是經(jīng)過中醫(yī)辨證，確為血虛失養(yǎng)，于是以四物湯配通經(jīng)活絡之品而愈。這樣的例子，還是很多的。
好了。關(guān)于四物湯的故事，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
