審閱者: 廖秦平(北京清華長庚醫(yī)院)
做女人，總會有那么一點......“難言之癢”。
騰護士有個很優(yōu)秀的閨蜜，大劉，29 歲，計算機博士在讀，在某種程度上算是“工作狂”：
她每天不止是“996”，往少里算都是 8-10-7（早上 8 點工作到晚上 10 點，一周工作 7 天），
日常生活就是做實驗-寫論文-吃飯和睡覺，一天要坐著工作 10 多個小時。
有天，大劉很神秘地把騰護士拉到角落，拿出了一個粉嫩的小瓶子，有點害羞地說：
“最近不知道為啥，我的'那里’總是很癢；白帶也變多了，內(nèi)褲老是濕漉漉的，還有奇怪的味道。”
“朋友給我種草了這個私處洗液，我就買來試了一下，結(jié)果用了不但沒好轉(zhuǎn)，反而更癢了。”
震驚！都 2021 年了，還有人相信“洗洗更健康”？
騰護士反手就把小瓶瓶扔了：
別用了！越洗，問題可能會越嚴重！
今天，騰護士就給你拔掉這棵草！
無陰道，不江湖！
陰道啊，就是個“小江湖”，住著 20 多種細菌和真菌，好的壞的都有；
乳酸桿菌是這里最優(yōu)秀的“守法公民”，不僅老實，還很有責(zé)任感：
它產(chǎn)生的酸性物質(zhì)（乳酸）可以幫助維持陰道弱酸的環(huán)境；
它產(chǎn)生的過氧化氫，是一種天然的殺菌劑，可以讓“壞細菌”屈服[1]！
陰道就在乳酸桿菌和雌激素的幫助下，維持著酸堿度和菌群的平衡！
加德納菌、念珠菌、腸桿菌科細菌、金黃色葡萄球菌......它們則是陰道里的“小混混”，總是表面上風(fēng)平浪靜，背地里伺機而動，時刻準備著來“作妖”(導(dǎo)致陰道疾病)！
“洗洗更健康”？商家的嘴，騙人的鬼！
想揭開“女性洗液”的真實面目，這個事兒你一定要清楚：
女性洗液產(chǎn)品的批準文號主要有三種類型：妝字號、消字號、藥字號，也就是分為化妝品類、消毒品類和藥品類。
都有啥區(qū)別呢？請看下圖：
看到這兒你就明白了吧，“妝字號”的洗液是里面“效果”最差的，比較雞肋。
而大劉的這瓶洗液，屬于“消字號”的，主打“弱酸性配方”“殺菌除味”。
很多女性洗液商家的宣傳和社交媒體上的“種草”軟文，說辭則更加夸張：
事實又是如何呢？
陰道 pH（酸堿度）的正常范圍為 3.8~4.4，屬于弱酸性；
即使在弱酸性的情況下，這些微生物也很“開心”：
導(dǎo)致滴蟲性陰道炎的滴蟲最喜歡的 pH 約為 5.2~6.6，也屬弱酸性，雖然它在 pH 小于 5 或者 pH 大于 7.5 的情況下不能存活。
導(dǎo)致霉菌性陰道炎的假絲酵母菌（念珠菌），感染陰道的 pH 約為 4.0~4.7，通常 pH 值小于 4.5，也是弱酸性的。
也就是說，即使是“弱酸”的大環(huán)境，也可能會有一些疾病出現(xiàn)！
此外，私密洗液的酸堿度大多和陰道并不完全匹配，不同的產(chǎn)品之間還不一樣：
如 A 洗液（pH 值：5.0~6.0）、B 洗液（pH 值：3.8），這些產(chǎn)品號稱“弱酸”“更加親和呵護”，但長期使用 A 類“弱酸”洗液容易引起滴蟲增加；長期使用 B 類“弱酸”洗液還是會導(dǎo)致菌群失調(diào)，容易引起假絲酵母菌數(shù)量增多，從而致病。
既然 A、B 不能用，那么用 C（pH 值：4.0~5.0）不就可以了嗎？
并非如此！就算 pH 一致，洗液里的殺菌劑、防腐劑也可能會破壞陰道的菌群環(huán)境，讓陰道容易生病哦！
有些女性還喜歡用洗液或者高錳酸鉀（俗稱 PP 粉）清洗外陰，這樣做可能會導(dǎo)致嬌弱的外陰皮膚抗病能力下降，皮膚干燥，進而引發(fā)外陰瘙癢。
大劉就有點納悶了:
“前段時間看到一個新聞，說有個妹子不愛衛(wèi)生，懶得洗'下面’，結(jié)果得了外陰癌前病變。
我還挺害怕的，就每天認真洗'下面’了，有時候會灌洗陰道，會有啥問題嗎？”
當！然！有！問！題！
“懶得洗”不可取，但是“過度清潔”也會導(dǎo)致大問題！
2015 年新浪微博的一項網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示：我國 5000 多位受訪者中，有接近一半的女性因為醫(yī)生的建議，而進行了陰道沖洗；10% 左右的女性有不定期沖洗陰道的習(xí)慣。
20%～40% 的 15～44 歲美國女性表示自己在使用陰道沖洗液，而青少年進行陰道沖洗的比例更高。
“陰道沖洗讓我感覺更清爽干凈，能去除令人不快的氣味，在經(jīng)期洗去經(jīng)血，避免染上性病以及防止性交后懷孕”，這是她們最普遍的想法。
然而，醫(yī)學(xué)專家表示，陰道沖洗對身體的危害遠大于好處:
出現(xiàn)異味，陰道可能已經(jīng)發(fā)生感染，需要及時治療，用有香味的洗劑沖洗，只是掩蓋了問題，而且因為病因未除，維持的時間會非常短。
女性若頻繁地使用刺激性的洗液灌洗陰道，還可能會引起過敏性陰道炎、盆腔炎、早產(chǎn)、宮外孕[2]，甚至宮頸癌和艾滋病[3]！至于避免染上性病及避孕，靠陰道沖洗是不可能的。
所以，騰護士的觀點是：不管是外陰還是陰道，都不要“過度清潔”！
陰道沖洗，有益還是有害？
“越癢越搔越癢”，咋辦？
頻繁地進行陰道沖洗，最常引起的就是細菌性陰道病[4]。
在我國，每 10 個健康的已婚婦女中有 2 人患陰道炎，還是很常見的[5]。
在正常情況下，女性也會有一定的陰道分泌物：清亮、透明、無味，且不會導(dǎo)致外陰的刺激癥狀（如瘙癢、燒灼感）。
約半數(shù)人得了細菌性陰道病沒有任何癥狀，其他人則可能會有這些表現(xiàn)：
分泌物的外觀改變：稀薄的白色、灰色或綠色分泌物，質(zhì)地較為均勻。
分泌物的氣味改變：分泌物有魚腥味兒，性行為后魚腥味變得更濃。
出現(xiàn)刺激癥狀：小便時有灼燒感。
這種表現(xiàn)與念珠菌（假絲酵母菌）感染的霉菌性陰道炎的癥狀不一樣：
霉菌性陰道炎通常的表現(xiàn)是癢、厚厚的白色分泌物、沒有異味。
外陰奇癢，白帶豆渣樣，當心霉菌性陰道炎
得了細菌性陰道炎，如果沒有任何癥狀并且沒有懷孕，可能不需要治療，就會自然而然的好了。
然而很多得了陰道炎的女性，會覺得這個病太難治療了，癢-緩解-癢，白帶不正常，總是反反復(fù)復(fù)的，“越慌越想越慌，越癢越搔越癢”。
其實，對于有癥狀的人來說，通過檢查和一些化驗，明確到底是患了哪種陰道炎癥，再進行正規(guī)的藥物治療，絕大多數(shù)人都能康復(fù)[6]，千萬別“洗洗就算了”或者自己亂用藥哦！
騰護士特別提醒：
在備孕的女性或者孕婦一定要注意：患有細菌性陰道病可能會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嬰兒早產(chǎn)（第 37 周之前）或出生體重不足（低于 2500 克），應(yīng)該盡早接受治療！
洗液不靠譜，怎么“洗洗”才能更健康？
騰護士來給你們劃重點了：
如果你的私處沒有任何的不適，預(yù)防陰道炎，這樣做就對了：
預(yù)防陰道炎的 8 大法則
避免高危性行為，注意性衛(wèi)生，若有必要應(yīng)使用安全套。
不要采用刺激性的沐浴液或藥液清洗外陰和陰道。
不要常規(guī)灌洗陰道，以免破壞內(nèi)部微環(huán)境。
日常最好穿棉質(zhì)內(nèi)褲，保持干爽透氣。
避免泡澡，日常最好淋浴。
在外上廁所時，應(yīng)留心坐便器是否清潔，使用前最好用消毒濕巾擦拭一下。
上完廁所，最好從前往后擦，可以避免肛門部位的病原體感染泌尿生殖系統(tǒng)。
及時更換衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條。
如果你出現(xiàn)了白帶增多、有異味、瘙癢、疼痛等一些不適：
那也最好不要自行使用女性洗液，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥！
有些女孩子可能會問：“我還沒有男朋友，能去醫(yī)院查白帶嗎？會不會傷害處女膜？還真難為情......”
別害臊，做女人，得個陰道炎很正常！
如果你還沒有性經(jīng)歷，但出現(xiàn)了上述不適，依然可以看醫(yī)生。
要記住的是，就診時一定要告訴醫(yī)生自己還沒有性生活，這樣醫(yī)生就可能會用“更溫和”的方式給你取分泌物，而不是用陰道窺器，可以避免對處女膜的損傷哦~
參考文獻
[1] Mendling W.Vaginal Microbiota[J].Advances in Experimental Medicine & Biology, 2016, 902:83.
[2] Office of Science and Technology, U.S. Food and Drug Administration.Annual Report. Fiscal Year 997 [Web site]. 1997.[DB/OL].
[3] Iannacchione, Ann M.The Vagina Dialogues: Do You Douche?[J].AJN, American Journal of Nursing, 2004, 104(1):40-45.
[4] Pavlova SI, Tao L.In vitro inhibition of commercial douche products against vaginal microflora[J].Infect Dis Obstet Gynecol 2000; 8( 2):99–104.
[5] 王姝君.女性陰道炎的流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12):23-24.
[6] 薛鳳霞,李小平,李志英,狄文,殷霞,樊尚榮,張洪文,王建六,劉全忠,王千秋.女性生殖道感染的診斷與處理[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2006(01):1-17.
*本文內(nèi)容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。
