文章原發于微信公眾號：Rg3健康管理俱樂部(rg3zhongliu)
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先說什么是甲狀腺癌根治術，它其實就是手術的一種，是一種頸部外科手術。是通過擴大切除范圍，以求根治癌癥的一種手段。但像甲狀腺乳頭狀癌因其等特點，加上大多數甲狀腺癌頸外側淋巴結不是主要的轉移區域。按傳統的癌腫手術原則，盲目地擴大切除重要的組織并不能提高治愈率。
有專家提出較早期的甲狀腺癌手術不應以病人殘毀為代價，并有大量事實證明給予甲狀腺素抑制垂體分泌刺激甲狀腺的激素可使乳頭狀癌的病灶縮小或消失。因此早期甲狀腺癌往往并不提倡患者選擇甲狀腺癌根治術，這類患者在選擇一般性手術切除病灶后，在預后最好能夠選擇長期結合抗腫瘤藥物像人參皂苷Rg3來進行輔助治療，它是國家一類單體新藥，有抑制腫瘤新生血管生長和誘導腫瘤細胞凋亡的作用?？梢蚤L期監視癌細胞的發展動態，幫助患者抑制腫瘤生長、進一步延緩可能存在病灶的發展。
那么甲狀腺癌根治術適用于哪些患者呢?
1、病人臨床上雖未發現淋巴結轉移而切除的組織中，卻常有隱匿的淋巴結轉移者。
這種患者可先做包膜外甲狀腺全切除，再切除兩側頸內靜脈間內側至甲狀腺包膜間的蜂窩組織及淋巴脂肪組織。
建議患者在預后可以長期選擇抗腫瘤藥物人參皂苷Rg3長期對體內仍可能殘破的腫瘤細胞進行抑制。
2、.有頸淋巴結腫大的病人，手術中淋巴結活檢證實有轉移者。
多采取積極的清除術
3、已有遠處轉移，但局部還可以全部切除的甲狀腺癌患者。
應將患葉的腺體全部切除，清除患側的頸部淋巴結并同時切除對側葉的全部腺體。以防止因原發癌的發展而引起氣管壓迫癥狀。腺癌有遠處轉移者需同時切除整個甲狀腺后，采用放射性131碘治療，遠處的轉移才能攝取放射性131碘。控制病變的發展。預后還應長期結合抗腫瘤藥物對體內可能殘存腫瘤細胞進行抑制。
另外晚期甲狀腺癌侵及甲狀腺內層包膜，向外侵入鄰近的氣管、血管、神經者不宜施行根治術進行治療。應做放射性131碘治療，并選擇人參皂苷Rg3配合放療，因為它是國家一類單體新藥，也是小分子單體中藥，配合放療能起到較好的增效減毒的作用。對于有嚴重呼吸困難的病人，應給其做氣管切開術。
