受訪專家/廣東省婦幼保健院康復科主任醫師 徐寧
孩子開口喊爸媽，能咿咿呀呀學說話，這是所有年輕父母非常期待的一件事。可是寶寶們說話有早有晚，存在較大的個體差異，有的兩歲后才開始說話，有的甚至一直“守口如瓶”。在我國民間流傳著“貴人語遲”這一說法，對此很多家長總存在一種美好的愿望，覺得孩子大一點總會開口說話的。然而，兒科專家卻指出，“貴人語遲”這一說法缺乏科學根據，1-2歲是孩子語言發育的關鍵時期，如果孩子存在說話晚的情形，家長應高度重視。
“近年來，在兒科門診，越來越多家長因為孩子說話的問題前來咨詢。”廣東省婦幼保健院康復科主任醫師徐寧說，“其實，導致孩子說話晚的原因很多，大致可以分為發育因素和疾病因素兩大類。”
第一類： 發育遲緩
有些孩子在語言發育過程中會出現暫時的、一過性的落后，我們稱之為“發育性的語言發育遲緩”。這些孩子大多表現為能聽懂大人說的話。徐寧說，比如家長叫孩子把蘋果皮扔到垃圾桶，孩子能聽得懂，并可以照著做。也就是說，孩子能較好地執行指令，但說話較少或較晚，詞匯量的掌握也不及同齡兒的水平，語言表達能力較理解能力落后。
出現這種狀況，常常是因為家庭語言環境復雜多樣，比如媽媽說普通話，爸爸說廣州話，帶寶寶的外婆又說某個地方的方言，孩子學習起來較為困難。再就是，大人對孩子的照顧過于細心周到，孩子不需要張口說話，一個眼神，媽媽就知道孩子需要什么。這樣，孩子就越來越沒必要努力學習開口說話了。還有一種原因，就是過早地讓孩子接觸電子產品，如手機、iPad、游戲機、電視機等，孩子沒有與家人之間的應答性行為，而只是與冷冰冰的屏幕進行交流，等等。
近年來，我們還發現，有些寶寶添加輔食的時機明顯延遲，寶寶的咀嚼、吞咽能力受到影響，一些孩子到1歲半仍不愿意嚼一些有韌性的食物，吃硬一點的食品也有困難，或者吃東西囫圇吞棗似的，不經過咀嚼、攪拌。這種情況在一定程度上影響了孩子的口部肌肉發育，從而也導致了說話的延遲。
第二類： 疾病因素
孩子不能開口說話，還有一些原因，就是生病了。常見的包括聽力障礙、智力缺陷、發音器官神經肌肉性病變、孤獨癥等。對于有這些疾病的孩子，要盡快到醫院就診，一旦確診應該及早治療，或可挽回部分甚至大部分的說話能力。目前，聽力學檢測在寶寶3個月大時就可以做出較為明確的診斷，一旦確診，早期的康復治療可以幫助孩子恢復一定的聽覺能力，為今后學習語言打下良好基礎。
孤獨癥的患兒這些年來似乎也有增長的趨勢，這也許是因為目前國內的孤獨癥早期篩查工作正逐步開展，發現了更多患兒有關。盡管孤獨癥的病因未明確，但這一類孩子缺乏具有交流性質的主動語言，他們的語言發育軌跡正漸漸被人們所認識和掌握。
對那些聽力正常，就是不開口說話，即使說話也不知道在說些什么，更像是在自言自語，或者喜歡的就理睬、不喜歡的就像聽不見一樣的孩子，徐寧建議家長，要及時帶孩子去醫院尋求幫助，進行評估。在專業人士的指導和帶領下，經過及時的、有針對性的長期訓練和治療，這部分孩子是可以獲得語言能力的。
總之，在現實生活中，確實有部分孩子的“晚開口”屬于正常范疇，并不需要特殊處理，但這種情況畢竟是少數。家長要明白，1-2歲是孩子語言發育的關鍵時期，如果孩子存在說話晚的情形，家長切不可大意，而應高度重視，讓專業醫生對孩子的語言發育做出正確評價。如果家長抱著僥幸心理只是一味等待，則可能延誤最佳時機，最終釀成孩子的終身遺憾。
